小儿脐疝的典型症状是脐部肿块，高于皮肤表面或脱出脐部，疝内容物与疝囊粘连时可以引起局部疼痛，有时可发生腹胀、呕吐等症状。

脐疝嵌顿

疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行挤过狭小的疝环进入疝囊(为壁腹膜向外突出部分)，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，不能回纳腹腔，从而并发脐疝嵌顿，患者多会出现恶心、呕吐等症状。

脐疝绞窄

脐疝嵌顿又伴发血循环障碍者，如嵌顿不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重，使动脉血供不断减少，最终停止，称为脐疝绞窄。患者出现脐疝绞窄时，可能会出现明显的疼痛以及停止排气、排便等症状。

脐疝破裂

受到外伤刺激后，可能并发脐疝破裂，患者可有疼痛，同时可能会有异物流出。

出现症状的患儿要及时就诊，在医生的指导下处理脐疝。一般优先就诊于儿科，若情况危急可就诊于急诊科，医生通过体格检查和超声检查来判断病情，并以此予以指导。

• 出现脐部肿块、啼哭时脐疝脱出，安静时肿块消失，有这种症状的患儿要及时就医。

• 已经确诊小儿脐疝的患儿，一旦出现脐疝部位有异状，如嵌顿和绞窄时要及时就医。

• 已经确诊小儿脐疝的患儿，一旦遭受外伤，发现脐疝部位有破裂前兆(此处疼痛，有异物流出)或者已经破裂，要马上就医。
  

• 大多患儿出现脐部有肿块，若哭闹时膨出，安静时肿块消失，多优先考虑去儿科就诊。

• 若患儿出现其他严重症状，如脐疝破裂，要去急诊科就诊。

• 因为什么来就诊？目前采取什么什么检查没有？

• 什么时候有症状的？

• 包块多大、质地软硬、有无疼痛感？

• 出生时是否有包块？

• 既往有无脐疝的病史？
  

医生诊断时通常首先了解病史，然后视诊与触诊患儿脐部，部分患儿还需要腹部超声检查，以辅助诊断。

视诊

观察脐部有无包块凸起，有脐疝时，脐部可见高于腹部的包块，患儿哭闹时包块隆起程度增大。通过此项检查，医生可以基本明确诊断。

腹部触诊

触诊检查包块质地，用手按压包块可否缩小或消失。通过此项检查，医生可以进一步诊断，并判断脐疝的严重程度、有无发生嵌顿等。

腹部超声检查

超声可见腹壁脐部有一完整包膜的团块向外突出，有时还可见到包块基底部的腹壁缺损。通过此项检查，可以辅助医生对非典型性脐疝诊断，同时可以明确疝囊内容物的性质。

医生结合既往病史和临床表现(如小儿有无腹部包块、疼痛感等)即可诊断，必要时用借助病史、查体以及超声检查予以辅助诊断。

小儿脐膨出

该病又称脐突出、胚胎性脐带疝，为先天性腹壁畸形，典型表现为腹部中央脐带处有透明的囊，内含物为小肠等腹腔脏器，囊壁一侧与腹壁皮肤连接，囊壁的另一侧延续为脐带外膜，通常膨出物不会在患儿哭闹时包块隆起程度增大，安静时可自行回纳，据此，可以与小儿脐疝进行鉴别。

小儿脐疝因其有自愈性，在患儿两岁之前多采用保守治疗。对不能自愈的患儿，两岁之后采取手术的方式，治疗周期较短，通常本病预后较好。

小儿脐疝在患儿两岁前多采用非手术治疗，在疝块回纳后，用大于脐环的硬币或木片，外包纱布，压住脐环，然后用胶布或绷带加以固定，以防疝块脱出，防止感染。但是多数人主张不需任何治疗，等待其自愈。

脐疝手术修补的原则是切除疝囊、缝合疝环，必要时可重叠缝合疝环两旁的组织。小儿脐疝在患儿两岁以后，脐环直径仍大于1.5cm，则需手术治疗，包括开放手术和微创手术两种。

开放手术

脐环结扎法，伤口较大，术后恢复时间长。

微创手术

腹腔镜下脐疝修补术，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、复发率低、皮肤美观等优点。

小儿脐疝可自愈，不能自愈者也可治愈。

小儿脐疝一般不会影响自然寿命。

患儿术后两周复查一次。

小儿脐疝患儿应坚持母乳喂养，母乳不足的情况下适量补充营养配方奶，按需、按年龄阶段添加辅食，均衡膳食摄入，需做到不挑食、不偏食、不喂油腻食物等。

• 宜母乳喂养，按需添加辅食。

• 可以吃水果的患儿，宜适量吃新鲜蔬果，如香蕉、苹果。

• 忌吃辛辣、油腻的刺激性食物，如油炸食品、膨化食品等。
  

小儿脐疝的护理以促进患儿脐疝恢复正常为主，多关注患儿日常情况，注意病情监测，避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。

• 加强护理，多关注患儿日常情况，如二便、饮食、哭闹的情况。

• 保守治疗的患儿要保持脐部干燥，不要过多触碰脐部。

• 手术治疗的患儿要注意伤口的变化，伤口处不要沾水，防止感染。

在小儿脐疝治疗过程中出现异常的情况要及时复查，以免延误病情。

如果采取非手术治疗时，应加强脐部护理，防止压迫损伤脐部菲薄的组织。

由于小儿脐疝是一种因先天发育不全导致的疾病，目前还没有特异而有效的预防方法，但孕妇建立良好的生活习惯对预防疾病发生有一定作用。

定期做孕期产检。

• 孕妇需做好孕前与孕期保健，尽量避免低龄或高龄妊娠、早产。

• 孕妇养成良好的生活习惯，戒除烟、酒等不良嗜好。

• 防治生殖道感染，如孕期有相关妇科感染，需及时治疗。

• 保持良好的孕期心态，避免过度劳动，注意适当休息。

• 孕期孕妇不要挑食、偏食，要合理饮食。