高热

婴儿捂热过久，因体温调节能力差及散热快等年龄特点，体温可快速上升，甚至高达40℃以上。全身大汗淋漓，初期时可面色通红，后期则面色苍白、哭声低弱、拒绝吃奶。

脱水

患儿所穿衣服和所盖被子湿透，因水分的大量丢失，出现烦躁不安、口干、尿少，前囱及眼沓凹陷、皮肤弹性降低等脱水症状。

循环功能障碍

婴儿面色苍白，反应迟钝，抽搐甚至昏迷。可引起心肌损害，出现心律失常和心功能不全等。

呼吸循环功能障碍

小婴儿的呼吸急促、呼吸不规则、呼吸暂时停止、伴口唇及四肢末梢发绀，甚至呼吸衰竭。

中枢神经功能障碍

可出现频发呕吐、尖叫、双眼凝视、反复抽搐、昏迷等。

患儿大脑缺血、缺氧不仅会导致大脑不同功能区不同程度的受损，严重时甚至危及生命。

婴儿若出现高热、大汗淋漓，有脱水表现(小儿眼窝下陷、囟门凹陷、口唇干燥、皮肤干燥)，面色苍白，等情况时，应当立即去儿科就医。患儿要做体格检查、血常规、尿常规、粪常规、血气分析等相关检查来确诊疾病。本病要与新生儿脱水热、各种类型感染相鉴别诊断。

• 经常用温度计给婴儿量一量体温，一旦出现发热症状，要及时到医院进行治疗，以免耽误病情。

• 婴儿若出现高热、大汗淋漓、囟门凹陷、口唇干燥、皮肤干燥、面色苍白等情况，应当立即就医。

• 患者优先考虑去小儿科或儿科就诊。

• 若患儿情况危急，应去急诊科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 患儿发热时间多久了？

• 患儿有无大汗、面色苍白、昏迷等症状？

• 患儿的是什么胎次、胎龄、分娩方式？

• 既往有无其他的病史？

体格检查

医生观察患儿皮肤弹性、眼窝有无下陷、囟门凹陷情况，口唇皮肤干燥情况、精神状况、哭声大小来判断患儿脱水情况，以及给患儿测体温查血压，综合以上信息判断患儿有无休克。

实验室检查

血常规

婴儿捂热综合征最重要的体征是发热，而发热的病因最常见是感染。血常规检查是为了排除存在细菌、病毒感染，尿常规是为了排除存在泌尿系统感染，粪常规是为了排除存在消化道感染。

血气分析

婴儿捂热综合征会导致患儿水、电解质酸碱平衡紊乱、低氧等变化，血气分析可以显示具体各项电解质丢失情况以及缺氧情况，帮助医生正确给患儿补充电解质、给氧，维持患儿内环境平衡。

脑部MRI

婴儿捂热综合征可以导致婴儿大脑缺血缺氧，让大脑不同功能区(运动区、语言区等)受到不同程度受损，可能发生智力低下、运动障碍、呆傻、聋哑、癫痫等严重后遗症。脑部MRI可以比较好的显示各个脑区域的损伤情况，预判相关并发症并做治疗。

婴儿捂热综合征需根据病因、症状以及相关检查综合进行判断：

病因

家长多有给患儿过度保暖或捂闷过久的情况。

症状

患儿出现高热、大汗淋漓、呼吸及循环功能障碍等典型症状。

相关检查

医生对患儿进行体格检查、实验室检查、血气分析、脑部MRI等，可明确患儿有无脱水、感染、水电解质紊乱等情况。

新生儿脱水热

新生儿出生后几天内，体温常突然升高，可高达39℃～40℃，发热一般短暂持续一段时间(一般数小时或一两天)，便可自然恢复。在出现新生儿脱水热的同时，往往伴有患儿体重下降，这是由于小儿初生时进食少，加上呼吸、出汗、排便等显性和不显性的丢失、摄入减少所致。但体重的下降，一般不超过出生时体重的10%，这是正常生理现象，叫做"新生儿生理性体重下降"。在小儿进食正常以后，体重会很快回升。通过主要症状与本病相鉴别。

各种类型感染

感染特别是细菌感染，最常见的症状是发热，当患儿较长时间处在一个较高体温(40度以上)状况下，会导致患儿严重脱水，产生一系列类似于“婴儿捂热综合征”的症状。要治疗这些患儿，在纠正患儿内环境紊乱的同时，更重要的是，抗感染治疗。通过主要症状与本病相鉴别。

对婴儿进行降温、补液、给氧的综合治疗基础上，给予纳诺酮和神经节苷脂等药物，以促进脑功能的恢复，同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。本病根据病情不同，治疗时间不定。

降温退热

这是治疗婴儿捂热综合征的重要措施。在送往医院之前，家长可自行去除捂热的原因，将患儿迅速撤离高温的环境，让患儿尽快呼吸到新鲜的空气，并及时将患儿送至医院救治。当患儿体温很高时，要迅速降温，应采用物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重脱水。

迅速给氧

这是治疗婴儿捂热综合征的必须措施。给氧可以提高患儿血氧分压、血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如发现患儿出现脑水肿出现(患儿囟门饱满)，应该采取高压氧治疗。

液体疗法

这也是“婴儿捂热综合征”抢救治疗的一项重要举措。由于患儿高热大汗后使体液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极给患儿补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠，快速纠正患儿的内环境紊乱。

抗惊厥治疗

对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如水合氯醛、苯巴比妥钠等。

促进脑功能恢复

对于缺血缺氧所造成的脑损伤，可给予患儿纳诺酮和神经节苷脂等药物，以促进脑功能的恢复，同时要注意加强全身支持治疗来保证患儿机体营养的供给充足。

本病一般无需手术治疗。

根据患儿病情严重程度的不同，治愈情况不同，症状轻的患儿不遗留后遗症，能治愈，病情严重患儿可遗留后遗症。

轻症患儿不影响寿命，病情严重患儿发生休克、晕厥等症状时抢救不及时会导致死亡。

本病患儿最常见的后遗症是智力低下、运动障碍、呆傻、聋哑、癫痫。

定期观察患儿脑部功能情况，是否残留脑缺血缺氧损伤后遗症，如智力低下、运动障碍、呆傻、聋哑、癫痫等。

“婴儿捂热综合征”患儿饮食并无特殊，按照寻常婴儿方式喂养，保障患儿营养充足，加辅食喂养，合理饮食。

• 六个月以内患儿尽量全母乳喂养。

• 六个月以上到一岁以内婴儿给予母乳加辅食，如铁强化米粉、蔬菜泥、水果汁、鸡蛋黄等。

• 合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

• 乳母请注意加强营养，多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物，同时多吃蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物。

日常护理应保证患儿充足睡眠，科学喂养，合理饮食，时常关注患儿体温，在注意保暖的同时切勿保暖过度。观察患儿脑部发育情况，如有异常(聋哑、运动障碍、智力较同龄儿童低下等)，应及时就医。

时常关注患儿体温，在注意保暖的同时切勿保暖过度。

发热的患儿，可以采取物理降温，用20~30°C的湿毛巾敷在额头上。

将患儿安置在空气新鲜、通风良好、阳光充足的室内。

保证患儿休息，室内保持安静，不免一切不良刺激。

• 关注患儿体温、精神状况、哭声大小。

• 有缺血缺氧性脑病后遗症的患儿，长期随访患儿脑部发育情况，必要时给予脑部康复治疗。

提醒每一位孩子的家长，对孩子切不要包裹得太紧太厚，保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高，而且既使抢救存活，后遗症也很容易发生。同时也提醒医务人员，应提高对本病的认识，及时诊断和处理。

• 在寒冷的季节，切忌把婴儿包盖得过紧、过严、过厚，不要在婴儿被褥周围加过多的热水袋等发热物。

• 不要给婴儿蒙被睡眠或用棉被堵塞其口鼻，以防影响呼吸。

• 不要把新生儿置于母亲腋下睡眠，或让婴儿含着乳头睡觉，提倡母婴分被睡眠。

• 对于婴儿，家长要经常用温度计给孩子量一量体温，一旦出现发热症状，要及时到医院进行治疗，以免耽误了病情。一旦出现婴儿捂热综合征的相关症状，如发热、脱水、呼吸加快、脸色苍白等应速送医院救治，切莫掉以轻心。