常年性鼻炎是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上，多为室内的过敏原，如尘螨或其粪便所致。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，可发生于任何年龄，男女均有。一般临床表现为大量的清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏。主要采用药物治疗，大多数患者基本能得到治愈。

常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎最为常见，多由过敏反应引起。抗组胺药、肥大细胞稳定剂和类固醉药物均治疗有效。

嗜酸性细胞增多性非变应性鼻炎

患者鼻分泌物中嗜酸粒细胞增多，发病原因不明确，表现为大量的清水样鼻涕，可用类固醇药物治疗。

自主神经性鼻炎

由于支配鼻腔的自主神经功能紊乱引起，可由情绪紧张等精神因素诱发，鼻分泌物中查不到嗜酸粒细胞，通过阿托品类药物可有效缓解。

常年性鼻炎的常见病因有吸入性致敏物、食物性致敏物、接触性致敏物，一般不会传染。该疾病可发生于任何年龄，长期吸烟或鼻部受到感染者易好发该疾病，环境和遗传等因素也易诱发该疾病。

吸入性致敏物

如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，进入人体呼吸道，对鼻黏膜造成刺激，从而引发常年性鼻炎。

食物性致敏物

当特异个体吃了鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等，特别是某些药品，如磺胺类药物，由于人体免疫机制的影响，可引起常年性鼻炎。

接触性致敏物

当接触到一些化妆品、油漆、特殊药物、化学物品等致敏物时，可引起常年性鼻炎。

温度因素

如温度过冷或者过热，都容易导致患者出现身体上的变化，容易出现血管的搏动异常情况，所以比较容易出现此疾病。

情绪因素

如果患者的情绪过于激动或者不稳定，就容易造成血管的异常，出现此疾病。

环境因素

由于空气中的污染物不断增加，长期吸入污染物，易加重鼻部负担，诱发疾病。

遗传因素

一般家族中有常年性鼻炎的患者，则更加容易诱发常年性鼻炎。

常年性鼻炎一般比较常见，近年来发病率有升高趋热。变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。患病率大约为10%~25%，发病无明显季节性差异，可发于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，主要包括变应性鼻炎(占31.6%)、可疑变应性( 占16.5% )，嗜酸细胞非变应性( 36.8% )、血管运动性( 15.1% )三种。

长期吸烟者

由于长期吸烟，易给呼吸道带来严重的刺激，影响呼吸道清洁功能，从而易引发疾病。

大量的清水样鼻涕

由于鼻黏膜和鼻部的腺体产生大量的炎症分泌物所致，表现为鼻涕不自觉的从鼻孔流出。

鼻塞

由于鼻炎导致鼻黏膜分泌增多，鼻黏膜血管充血水肿，从而导致鼻部堵塞。

连续打喷嚏

通常由于鼻黏膜受到刺激引起的，每次喷嚏多于三个。

嗅觉障碍

当患者受到鼻黏膜刺激的时候，容易导致患者的鼻腔发生堵塞，当病情较为严重或者鼻腔堵塞严重时，可能会出现嗅觉障碍的情况。

部分患者有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷等症状。

肺气肿

指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态，表现为气促、气短、呼吸困难，为反复性的慢性咳嗽、咳痰、气喘。

鼻窦炎

鼻窦炎是由病毒、细菌或真菌引起得鼻窦感染，主要症状是鼻塞、流脓涕和头痛，常常伴嗅觉减退或丧失。

分泌性中耳炎

由于病变侵入咽鼓管则产生分泌性中耳炎，发生耳鸣及听力下降。

哮喘

是一种以气道慢性炎症反应、气道高反应、可逆性气流受限为特征的慢性气道疾病。通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

常年性鼻炎如果不及时治疗，会严重影响患者的正常生活和工作，降低患者的生活质量，严重会并发哮喘威胁患者，所以一旦发现症状，应及时就医。一般需要做鼻内镜检查、X线鼻窦摄片、CT、皮肤点刺试验以及白细胞分类计数进行综合判断，需注意与血管运动性鼻炎和慢性鼻炎相鉴别。

• 如患者出现大量的清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏等症状应及时就医。

• 若患者出现哮喘、气促、胸闷、咳嗽等情况时应立即就医。

大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 有什么不舒服？

• 有无息肉、鼻孔干疼、听力减退等伴随症状？

• 是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

• 家中是否有常年性鼻炎患者？

• 有无药物过敏史？

鼻内镜检查

通过镜像放大，能深入鼻腔清晰的观察到从前到后的解剖结构，通过鼻内镜检查鼻腔内可见脓液，鼻腔黏膜充血、水肿。

X线鼻窦摄片

使用X射线拍摄一系列鼻窦腔光片，可以帮助医生较好的判断是否有急性鼻窦炎。

白细胞分类计数

可帮助医生观察嗜酸性细胞的情况，排除嗜酸性细胞增多性非变应性鼻炎。

皮肤点刺试验

将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如患者对该过敏原过敏则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的斑疹，可用来排查患者的过敏物。

血清特异性IgE检测

通过检测血清中的特异的IgE，可帮助医生进行诊断。

CT

帮助医生可见鼻窦内液平面或软组织密度影。

• 患者有大量的清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏等临床症状可初步判断。

• 鼻内镜检查鼻腔内可见脓液，鼻腔黏膜充血、水肿，可作诊断。

• 变应原皮肤点刺试验阳性或血清特异性IgE阳性。

符合以上任意两点则可确诊。

血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎是由于人们精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌功能紊乱等原因均可引起。会出现鼻塞、流涕，严重者还可出现嗅觉减退、头昏等危害。可根据临床表现及鼻镜检查进行鉴别诊断。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症，伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。可据症状、鼻镜检查进行鉴别。

常年性鼻炎的治疗一般首选药物治疗，可以服用抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、鼻内减充血剂等药物进行治疗，从而减轻疾病的症状、控制疾病发展。经内科治疗无效者可行外科手术治疗。大多数患者经正规治疗后，可改善症状。

抗组胺药

抗组胺类药物是日常中常用的一些抗过敏药物，通过口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

糖皮质激素

可有效减少炎症因子的释放，鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。

抗白三烯药

其主要病理生理作用是舒张血管平滑肌，增加容量血管通透性，对变应性鼻炎和哮喘有效。

鼻内减充血剂

可致鼻腔黏膜血管收缩，从而减少血流量，解除鼻黏膜充血、肿胀，从而减轻鼻部的充血症状。

翼管神经切断术

翼管神经切除术的机制在于切除鼻部的副交感神经，从而使鼻腔、鼻窦的血管处于收缩状态，同时鼻分泌物及泪腺分泌大为减少，鼻部神经末梢的敏感性会降低，从而减轻患者对致敏物的反应，减缓疾病的发作。

大部分患者经积极治疗后可以缓解症状，但不能治愈。

一般不会影响自然寿命。

每周复诊至逐步拉长复诊周期待鼻塞流涕症状后，不适随诊。

对于常年性鼻炎患者饮食宜清淡，如果已明确某些食物引起过敏则一定不可再食用。

对于常年性鼻炎患者的护理应注意保持鼻部清洁，注意休息，避免过度疲劳或熬夜，适当进行体育锻炼。避免过度刺激的味道，如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等，做到有效护理，避免复发疾病。

• 接受手术治疗后，应注意保持鼻部清洁，注意鼻部出血情况。

• 应注意抗组胺药不同类型和不同制剂用量和服用时间，严格按照医嘱用药。

• 日常生活中应避免接触致敏物。

• 劳逸结合，适当进行体育锻炼。

• 术后注意保持伤口清洁，避免感染。

• 患者应避免剧烈的活动、负重活动。

常年性鼻炎患者应注意减少接触过敏原，变换季节注意保暖，保持规律的生活，减少屋尘螨暴露。加强锻炼身体，提高身体抵抗力，预防感冒，做到有效预防。

• 经常参加体育锻炼，以增加抵抗力。

• 注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。

• 在花粉播散的季节，不去花草树木茂盛的地方，更不能随便采摘和闻花草。

• 居室里经常带湿除尘，开窗通风，保持空气新鲜。

• 减少使用窗帘、地毯，不用羽绒枕头、羽绒被和羽绒床垫。