倒睫多少不一，有时仅1~2根，有时全部向后或不规则生长，触及眼球、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感。倒睫长期摩擦眼球、角膜，可致结膜充血、血管新生，角膜浅层混浊、角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。

• 角膜炎症及瘢痕，如角膜炎、结膜炎，与睑缘内卷、睫毛刺激有关。

• 角膜溃疡，与睑缘内卷、睫毛致使角膜上皮脱落有关。

日常生活中若长期存在不明原因的眼痛、流泪、异物感等不适，应及时至眼科就诊，一般通过裂隙灯检查即可明确是否存在倒睫。此外，该病还需与双行睫、乱睫进行鉴别。

• 若长期存在眼痛、流泪、异物感等眼部不适情况，应及时至眼科就诊。
  

• 确诊倒睫的患者，若出现眼睛充血、角膜溃疡、视力明显下降等严重情况应立即至眼科就诊。

• 倒睫患者优先考虑去眼科就诊。

• 部分患者可至整形外科治疗。

• 现在有什么症状（如流泪、畏光、眼红、眼痛、持续性异物感、眼部分泌物增多）？
  

• 这种症状持续多长时间？
  

• 有没有视力减退的情况？
  

• 患者之前有没有其他眼部病史？
  

• 有没有做过相应的检查？

查体

可见睫毛摩擦角膜表面，角膜改变的程度取决于异常睫毛的数量和角膜耐受程度，患者可能仅表现为浅表性点状角膜炎，也可表现为角膜瘢痕。

实验室检查

未知原因的结膜瘢痕需要进行结膜活检，并做免疫荧光检测以排除眼部瘢痕性类天疱疮。

自检

如果不方面去医院，可以自行检查，检查时可以向下看，如如果睫毛触碰到角膜，可以初步判断为倒睫。

医生通过体格检查发现患者出现流泪、畏光、眼红、眼痛、持续性异物感的症状，睫毛向眼球方向生长，可初步明确诊断。

双行睫

双行睫是指正睫毛跟后方另外长了一排或者部分睫毛，也就是睑板腺开口或者稍于其后长出，这种异常的睫毛更加细短或者缺少色素，两者可以通过体格检查进行鉴别。

乱睫

乱睫的睫毛源于睑板腺囊，睫毛的生长方向杂乱，可以接触到角膜，该病多发生于长时间的瘢痕性结膜炎，可以通过体格检查对两者进行鉴别。

倒睫治疗的目的是清除异常的睫毛，解除患者的不适症状。临床中主要根据倒睫的成因选择相应的治疗方法，主要包括物理按摩治疗、物理拔除、电解治疗、手术治疗等。

本病多无药物治疗。

手术矫正术是要根据倒睫的严重程度以及是否合并内眦赘皮或者睑内翻所施行的一种矫正手术，严重的眼睑闭合不全、急性结膜炎、青光眼发作、溢脓明显的慢性泪囊炎患者禁止手术。手术前一周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医生告知病情，以便大夫确认手术方案，手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症，女性术前不要化妆，要避开月经期进行手术。

按摩治疗

物理按摩治疗一般用于婴幼儿因眼睑赘皮造成的轻度睑内翻及倒睫，可尝试由内眦到外眦轻压眼睑边缘使睑缘外翻，睫毛在按摩时可脱离刺激眼表。每日按摩后，轻度睑内翻倒睫患者可以恢复。

拔除倒睫

少量分散的倒睫可通过物理拔除的方法，在裂隙灯下用眼科专用拔毛镊去除。因睫毛可以再生，拔除后3~8周倒睫会重新出现，需注意拔睫毛造成的断端比原来完整的睫毛对角膜的刺激更严重。

电解治疗

电解治疗是治疗倒睫的重要方式，然而电解复发率比较高，电解过程中邻近的正常睫毛也可能受到损害，附近的睑缘组织瘢痕化可能会加重倒睫的程度。

显微镜下射频刀治疗

对于高龄和有严重的全身疾病而不能耐受长时间手术的倒睫及双行睫患者，可采用射频刀治疗，显微镜下射频刀治疗倒睫及双行睫，适应证更广泛，成功率高，并发症少，效果好，精细准确，微创安全。

冷冻治疗

冷冻治疗是大多数病人更喜欢选择的治疗方法。尤其当倒睫是特发的或是倒睫在睑缘呈丛状生长。但会出现一段时间的眼睑水肿、睑缘变薄、干眼症等不良反应。

激光治疗

激光治疗的主要优势是精确，感染和瘢痕等并发症较少，不需要浸润性麻醉，操作简单。但由于激光治疗的范围较大，易出现局部烧灼感和轻微红肿，降低患者特别是老年患者的舒适度及耐受力。因此，激光治疗大量倒睫时予分次分区域治疗，将大量倒睫分解为多次少量倒睫治疗，提高患者的舒适度和耐受力，并提高一次治愈率。

倒睫经过及时、有效的治疗是可以治愈的。

倒睫经治疗后预后良好，对生命不产生威胁。

该病与饮食关系不大，日常注意平衡饮食即可。

倒睫患者应注意日常用眼卫生，避免过度用眼。行手术治疗后应注意保证术区清洁卫生，定期到医院进行复诊。

• 倒睫患者在术后，应观察伤口是否疼痛，是否流泪、红肿、有异物感，保证伤口的清洁与干燥，如有异常方向翻卷，导致睫毛向眼球方向生长并与角膜发生摩情况，应及时告知主治医生。

• 倒睫患者术后，短时间内可在病情允许的情况下下床活动，晚间应保持足够的睡眠时间。

• 患者应养成良好的用眼习惯，防止病情复发。

• 治疗及术后恢复期患者应坚持使用眼药及服用抗生素，如有不适，需及时就诊。

当出现眼部不适时，要注意进行自检，用手电筒侧照眼睛表面进行观察，如果睫毛接触角膜则考虑倒睫。检查下睑时，患者需向下注视，观察睫毛是否接触角膜，并及时就医检查治疗。

倒睫无法从根本上预防。平时可多注意用眼卫生，出现眼部疾病及时治疗，同时避免不恰当的纹眼线、嫁接睫毛等。