婴儿肢端脓疱病目前原因不明，尽管首报病例为黑肤色婴儿，但本病可发生于所有种族，与嗜酸性脓疱性毛囊炎可能为同一疾病的不同表现。部分病例在成功治疗疖病后发病，多发于2~8个月的婴儿，以手足部反复发作为主，皮损多为小米粒样的脓疱，以肢端分布为特征。皮疹可剧烈瘙痒，使患儿烦躁不安、食欲减退，影响睡眠。治疗可以用糖皮质激素、抗组胺剂、氨苯砜等。治疗效果较好，1~2岁后发病明显减少，7岁以下患儿多可自愈。

婴儿肢端脓疱病的病因尚不明确，可能与嗜酸性脓疱性毛囊炎为同一疾病的不同表现。本病主要好发于婴幼儿，无明显因素可诱发本病。

婴儿肢端脓疱病的病因尚不明确，可能与嗜酸性脓疱性毛囊炎为同一疾病的不同表现。部分病例在成功治疗疗病后发病，可能其与疖有关。

大多数患者在出生一年出现皮疹，也可在出生时即有，男多于女。除此之外，在夏季皮损数目和出现频次均增加，父母有疥疮的病史或患儿本身有疥疮病史的发生该病几率高。

婴儿肢端脓疱病好发于2~8个月婴儿。

病程

大多数患者在出生一年出现皮疹，以6个月内更为常见，也可在出生时即有。每批损害持续约7~14天，多数病例在间隔2~4周后再次出现。在夏季皮损数目和出现频次均增加。疾病发作数次后，发作频次和皮疹数目逐渐减少，常在首次发作的2年内完全缓解。

皮损特点

皮疹为直径1mm~4mm的水疱，脓疱，主要发生在跖、足侧和手掌，也可在足背、手背、指背、腕部、前臂、踝部，偶尔发生于面部、头皮和躯干，以肢端分布为特征，黏膜不受累。

皮疹可剧烈瘙痒，使患儿烦躁不安，食欲减退，影响睡眠。

个别皮损开始为细小的红色丘疹，24小时内经过水疱发展成小脓疱，愈合后留有炎症后色素沉着。

婴儿肢端脓疱病无特殊并发症。

如婴儿皮肤发生如米粒一样的小脓疱、水疱，又发展到脓疱，并且伴有剧烈瘙痒的症状，需及时就医于皮肤科或儿科。医生会做相应的体格检查和辅助检查，根据患者的皮损特点及辅助检查结果，一般不难进行诊断。还应与汗疱疹、新生儿一过性脓疱性黑变病、掌跖脓疱病等疾病进行鉴别。

如婴儿皮肤发生如米粒一样的小脓疱、水疱，或由红疹发展到水疱，又发展到脓疱，并且伴有剧烈瘙痒的症状，应及时就医。

患者应优先就诊于皮肤科，也可以就诊于婴幼儿科。

• 孩子哪里不舒服？

• 症状持续多久了？

• 孩子之前有过类似症状吗？

• 孩子之前有看过其他医生吗？

• 孩子在家服用过什么药物吗？

• 孩子以前得过什么疾病吗？

• 孩子对什么药物和其他过敏吗？

体格检查

注意观察患者的皮损位置，大小、颜色、形状、性质等，对疾病做出初步诊断。

组织病理学检查

取患者皮损边缘，送去病理科镜下检查，明确疾病性质。

免疫荧光检查

可用直接免疫荧光检查和间接免疫荧光检查法。此检查可对抗原进行鉴别和定位。

脓液涂片镜检

取患者脓液，送去检验科，涂片并进行染色然后进行镜检。

脓液细菌培养

取脓液，进行培养基接种，然后查看是否有菌株生长，并对细菌种类进行鉴定。

血常规

化验常作为疾病诊断的一种辅助手段。检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等，医生通过解读血常规化验数据，可以初步确定患者的病情。

体格检查

患者的皮损符合婴儿脓疱病的特点。皮损多为小米粒样的脓疱，以肢端分布为特征。皮疹可剧烈瘙痒，反复发作。

脓液涂片镜检

脓液涂片染色显示嗜中性粒细胞占优势，但在病程早期，嗜酸性粒细胞为主。脓液细菌培养结果为阴性。

免疫荧光检查

直接及间接法结果都为阴性。

组织病理学检查

边界清楚的角层下或表皮内脓疱，腔内含多数中性粒细胞及凝固的浆液，疱底棘层受压迫萎缩。脓疱下的真皮乳头处，血管周围散在淋巴细胞浸润。脓疱形成前的皮损，表皮内灶性空泡化，伴角质形成细胞坏死，表皮内水疱随后受到嗜中性和(或)嗜酸性粒细胞侵袭。

汗疱疹

一种对称发生在手和(或)脚的水疱性皮肤病。典型皮损为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，有不同程度的瘙痒及烧灼感，通常每年定期反复发作。通过实验室检查以及组织病理学检查可鉴别诊断。

新生儿一过性脓疱性黑变病

一种新生儿出生后即发生的良性、自限性皮肤病，出疹部位可在颏、额、颈、背部、腹部等部位，以无菌性小脓疱或水疱、结痂、黑变为特征。根据典型症状以及实验室检查鉴别诊断。

掌跖脓疱病

一种慢性复发性皮肤病。特征是手掌和(或)脚底反复发生的密集针头或粟粒大小的无菌性脓疱，还可出现棕色斑疹(脓疱消退后的残留物)、红斑、皮肤脱屑，常常有瘙痒、烧灼感和疼痛症状。根据症状以及实验室检查可鉴别。

婴儿肢端脓疱病的治疗以药物治疗为主，多使用强效糖皮质激素、抗组胺剂、氨苯砜等，7岁以下患儿病变能自行缓解。

哈西奈德

此药属于强效的糖皮质激素，早期局部用强效糖皮质激素可抑制疾病的发作。但不可长期大剂量使用。

扑尔敏

此药属于抗组胺剂，口服大剂量的抗组胺制剂可减轻瘙痒。但是会出现副作用，如会导致患者嗜睡。

氨苯砜

用于治疗脓疱性皮肤病，婴儿服用该药时需遵医嘱严格按照剂量使用。

本病一般不进行手术治疗。

婴儿肢端脓疱病一般可以治愈。

婴儿肢端脓疱病不会影响患者的生存时间。

婴儿肢端脓疱病可反复发作，短期发作治愈或自愈后，还可复发，会如此反复，直至痊愈。当短期复发时，若症状与前次一致，患者可进行复诊，也可按之前医嘱用药。复诊项目是体格检查、脓液涂片镜检、免疫荧光检查、组织病理学检查。

婴儿肢端脓疱病无需特殊饮食调理，平时应注意尽量母乳喂养。若无法母乳喂养，除喝奶粉外，也可适量添加辅食，保证患儿充足营养。

• 应尽量母乳喂养婴儿，母亲不宜进食辛辣、燥热、鱼腥等食物。

• 若无法做到母乳喂养，除进食奶粉外，还可以适当增加辅食，以保证患儿营养充足。

婴儿肢端脓疱病患儿的护理应注意指导患儿母亲用药，注意保持患处干净卫生。禁止患儿对患处进行搔抓、尽量给患儿穿着纯棉制品，请及时对患儿衣物进行清洗。

• 患儿家属需了解糖皮质激素、氨苯砜、扑尔敏等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确给患儿喂药。

• 注意保持患儿患处的干燥卫生。

• 禁止患儿对患处进行搔抓，以免抓破继发感染。

• 尽量给患儿穿着纯棉衣物，并及时对衣物进行清洗。

应特殊注意糖皮质激素的使用，切忌不可长期大量使用。

婴儿肢端脓疱病目前尚不知晓病因，故无法做到有效的预防。保持患儿的充足营养、保持患儿的皮肤干净以避免其换疖肿，可能会对此病的预防起到一些效果。