腹泻

是本病的主要临床表现，多为水样或泡沫样便。

腹痛

多位于肚脐周围，肠毛滴虫寄生在胆道时可引起右上腹疼痛，时发时止或隐隐作痛，可有压痛感。

恶心、呕吐、发热

约有1/5的患者有中至低度发热，高热罕见，恶心、呕吐是常见的伴随症状。

食欲减退、腹胀、便秘

一些患者会出现食欲减退、腹胀、便秘等表现。

营养不良

肠毛滴虫病未及时治疗，疾病发展至慢性消耗性疾病时，由于长期腹泻导致虚弱，进而形成营养不良。

肝脏毛滴虫感染和胆囊毛滴虫感染

肠毛滴虫病最容易并发肝脏和胆囊的毛滴虫感染。

当出现疑似本病的症状如腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐应就医排查，及时发现并诊断该病可防止病情进一步发展，确诊患者若出现其他严重进展症状时也应立即就医。医生会对患者进行粪便涂片检查、免疫学检查等方法，了解病情，同时该疾病还应与细菌性胆道感染进行鉴别。

• 出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热，甚至尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等症状时，应及时就医。

• 已经确诊本病的患者，若出现四肢冰凉、意识丧失时，应立即就医或呼叫120。

• 大多数患者优先考虑去消化内科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如严重脱水、四肢冰凉、意识丧失等，尽快至急诊科就诊。

• 是否出现腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等情况？

• 每天排便几次？大便都是什么样子的？

• 什么情况下会加重或缓解？

• 最近有没有吃过什么不干净的东西？

• 是否接触过有类似症状的患者？

粪便直接涂片

医生可能会直接对患者进行粪便涂片检查，通过该检查项目，检查粪便中是否有虫卵，可直接确诊。

粪便培养

指对采集粪便标本进行培养、分离、鉴定及药敏分析。在粪便培养中可能直接找到肠毛滴虫，通过细菌培养也能排除其他的肠道细菌感染。

免疫学方法

一项用于检查寄生虫的辅助检查方法，可以检测肠毛滴虫的特异性抗原以寻找毛滴虫，常用的免疫学方法有荧光抗体检查法、ELISA法、胶乳凝集法等，但临床较少采用免疫学方法检查。

该疾病根据患者的病史和临床表现，以及辅助检查可确诊。

临床表现及病史

属于好发人群的病人，出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、腹胀等可疑表现。

辅助检查

粪便直接涂片或粪便培养，通过细菌培养排除其他的肠道细菌感染，检查中若发现有毛滴虫虫卵或毛滴虫，可直接确诊。

细菌性胆道感染

细菌性胆道感染可单纯存在，但多与胆石症同时存在。细菌性胆道感染常有反复发作史，突出的症状是腹痛、发热，右上腹有压痛和腹肌紧张，急性胆管炎多以黄疸为其特点。可依靠病史、临床表现和粪便检查进行鉴别诊断，肠毛滴虫病会检测出成型毛滴虫，以此进行确诊。

急性阿米巴肠病

该疾病存在潜伏期，当宿主抵抗力弱时可出现相应的肠道内感染症状，患者会出现腹泻等情况，通过粪便检查找到病原可以与肠毛滴虫病进行鉴别。

肠易激综合征

患者常会出现类似肠毛滴虫病的症状，腹泻、粪便性状改变等，但患者没有器质性的疾病，通过实验室检查可以明确，询问患者病史也可辅助鉴别诊断。

肠毛滴虫病的治疗目的主要是消除病原虫，通常采用硝基咪唑类抗菌药物治疗，首选甲硝唑，治疗周期一般为短期治疗。

甲硝唑

是本病首选药物，应用期间应减少钠盐摄入量，本品的代谢产物可使尿液呈深红色。消化道不良反应最为常见，包括恶心、呕吐等，一般不影响治疗。

替硝唑

抗毛滴虫作用较明显，与甲硝唑相比作用相同，是常用的抗滴虫药。不良反应少而轻微，偶有消化道症状，个别有眩晕感、口腔金属昧、皮疹等。

塞克硝唑

本药作用于原虫或厌氧菌的生长期，破坏DNA链或抑制DNA的合成，导致原虫和厌氧菌死亡，对于滴虫有较强的杀灭作用，常见不良反应为口腔金属异味。

本病一般不需要手术治疗。

早期经过正规治疗后，患者基本都可以治愈。

本病一般不会影响自然寿命。

可一个月后去医院进行复查以监测病情，常进行粪便培养和直接涂片检查。

肠毛滴虫病患者应注意在饮食上多补充水分，还应补充丰富的蛋白质和维生素，保证患者的营养平衡，合理安排饮食，避免进食不洁或油腻刺激类食物。

• 本病应注意饮食均衡，以清淡、富含营养的食物为主，如鸡蛋、牛奶、虾仁等，以补充营养提高免疫力，适当补充维生素丰富的蔬菜和水果，如香蕉、草莓、苹果等。

• 本病因腹泻常会导致身体处于失水状态，平时饮食要多补充水分，少吃油腻难消化食物和生冷、刺激类食物，如麻椒、泡菜等。注意饮食卫生，避免影响疾病反复发作。

肠毛滴虫病的患者日常生活中应注意饮食均衡和个人卫生，适量休息和运动，规范服用口服药物。

肠毛滴虫病的病因为感染原虫滋养体，预防可从平时注意个人和环境卫生出发，好发人群者可及早做疾病筛查。

处于好发人群者，在怀疑发生本病时，应及早去医院进行相应的检查排除。

平时应注意个人和环境卫生，饭前饭后勤洗手，避免接触生冷及不洁的食物。