无晶状体眼是指眼内包括瞳孔区缺少晶状体。无晶状体眼大多属于医源性，即主要由于白内障手术、或者眼部外伤所引起。幼儿先天性白内障或创伤性白内障后自行吸收也较多见。原发性无晶状体眼较少见，一旦发现经及时手术治疗，一般预后较好。

无晶状体眼的常见病因包括有先天性晶状体缺如或脱位；白内障手术为最常见的原因；眼外伤，伴有晶状体脱位的遗传性眼病等都会导致无晶状体眼。好发于有白内障手术史、眼外伤史、或先天性晶状体薄弱缺失发育异常、高度近视患者、长期慢性睫状体炎患者、眼内肿瘤的人群，先天眼部发育异常、遗传因素、眼部外伤等可以诱发本病。

先天因素

先天性晶状体缺如或脱位。可分为晶状不全脱位，晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度；晶体全脱位，移位的晶体完全离开了瞳孔区，晶体可移位或产生瞳孔嵌顿。

遗传因素

伴有晶状体脱位的遗传性眼病，如马方综合征、Weill-Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症等。

后天损伤

• 白内障手术为最常见的原因。白内障术后的切口愈合不良容易导致晶状体缺失。

• 眼外伤是无晶状体眼的一个高发因素，处理不及时会伤及晶状体。

• 能导致晶状体半脱位的眼病，如牛眼症、眼内肿瘤、成熟期或过熟期白内障、表皮剥脱综合征。

• 由于眼部受到外伤导致的，当强大的暴力冲击眼睛时，会导致固定晶状体的晶状体悬韧带出现断裂，从而无法支撑晶体在正常位置上，引起晶状体脱位或缺失。

• 是由于先天发育异常造成的，晶状体悬韧带本身比较脆弱，出现自发性的断裂，从而引起晶状体脱位，例如马凡综合征等。晶状体脱位或缺失后会引起视力下降、看东西重影等症状。有时脱位的晶状体还会顶压虹膜向角膜内皮方向移动，与角膜内表面向贴，导致眼睛内部房角急性关闭，眼压升高。

无晶状体眼各年龄段患者发病率不同，其发病率高峰分别为20～29岁和60～69岁。无季节性差异。

无晶状体眼好发于有白内障手术史、眼外伤史或先天性晶状体薄弱缺失发育异常、高度近视患者、长期慢性睫状体炎患者、眼内肿瘤患者，此类人群晶状体易受瘤体挤压，造成缺血坏死，从而引起晶状体缺失。

晶状体脱位或是半脱位

若脱位于前房内，晶状体多脱位于前房下方，混浊的晶状体呈白色盘状物，虹膜被脱位的晶体挤压，影响到前房，房水外流受阻，而导致眼压急性升高。若脱于玻璃体腔内，长期可与视网膜粘连，久而久之晶状体变混浊，可导致晶状体过敏性的葡萄膜炎和继发性的青光眼。若晶状体半脱位，瞳孔区可见部分晶状体，散大瞳孔后，可见部分晶状体的赤道部该区域悬韧带断裂。

虹膜缺损

虹膜缺损是位于下方的完全性虹膜缺损，形成梨形瞳孔，表现为瞳孔边缘的切迹、虹膜的孔洞、虹膜周边缺损、虹膜基质和色素上皮缺损等，多不影响视力。

眼痛

眼部有丰富的三叉神经末梢分布，像敏感的传感器一样，无晶状体眼患者会以眼痛、视力下降问题的方式就诊。

视力障碍

无晶状体眼患者晶状体悬韧带本身比较脆弱，出现自发性的断裂或缺失，从而引起晶状体脱位或缺失，晶状体缺失后会引起视力下降、视野下降、看东西重影等症状。

晶状体移位

在正常情况下晶状体由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上，其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断，引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失可导致晶状体离开正常的生理位置称为晶状体移位。

晶状体膨胀所致青光眼

即肿胀期白内障所致青光眼是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。

晶状体皱缩

眼前节疾病有关的并发性白内障，病变进展缓慢，如局部炎症得以控制，混浊可长期稳定而不发展。随病程进展，混浊程度和范围不断加重和扩大，最终累及整个晶状体。在进展过程中，晶状体内或囊膜可出现结晶状物质或钙质沉着，晚期则可出现晶状体皱缩，甚至钙化。

葡萄膜炎

无晶状体眼常见的并发症。无晶状体眼产生的葡萄膜炎有两种。一种是葡萄膜组织受到晶体的机械性刺激引起，另一种是脱位晶体变成过熟期白内障。产生晶体过敏性葡萄膜炎。两种葡萄膜炎都是顽固性的炎症，并可导致继发性青光眼。

继发性青光眼

无晶状体眼最常见的并发症之一。晶体脱入瞳孔区或玻璃体疝嵌顿在瞳孔，可产生瞳孔阻滞性青光眼。反复发生瞳孔阻滞可使虹膜膨隆，产生无晶体眼性恶性青光眼。长期无晶状体眼可产生晶体溶解性青光眼。另外，由眼球钝挫伤引起的无晶状体眼可合并虹膜根部后退、房角劈产生继发性青光眼。

视网膜脱离

无晶状体眼最常见而严重的并发症，尤其在合并先天性异常的眼中，如Marfan综合征，甚至为双眼性。无晶状体眼引起的视网膜脱离的治疗较为困难，因为脱位的晶体往往妨碍寻找视网膜裂孔的准确位置及视网膜脱离的范围，假如先摘除晶体，又会使玻璃体脱失，加重视网膜病变。

角膜混浊

近年来注意到无晶状体眼可引起角膜混浊。无晶状体眼脱入前房后与角膜内皮接触，导致角膜内皮细胞损伤，可引起角膜水肿混。

屈光不正

屈光不正遗传因素是很重要的原因，但无晶状体患者引起进入眼睛光线折射系统异常，造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

黄斑水肿

无晶状体眼患者眼底晶状体发生炎性反应、液体渗入，形成黄斑水肿。

当患者出现视物模糊、视物重影、视野变小或是无明显诱因出现睫状体炎症或是葡萄膜眼，特别是重度近视眼、白内障术后患者应高度给予重视，出现以上症状患者会明显感觉到视功能障碍，应及时到眼科就医，通过眼底镜检查、眼部超声、裂隙灯检查和视力检查，结合典型症状如视物模糊、视物重影、视野变小等对本病进行诊断，但注意本病需与晶状体全脱位鉴别等疾病相鉴别。

• 对于高危人群，有白内障手术史、眼外伤史或先天性晶状体薄弱缺失发育异常、高度近视患者、长期慢性睫状体炎患者、眼内肿瘤患者等，都应定期检查眼功能，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 在体检或其他情况下出现视物模糊、视物重影、视野变小或是无明显诱因出现睫状体炎症或是葡萄膜眼，特别是重度近视眼、白内障术后患者应高度给予重视，出现以上症状患者会明显感觉到视功能障碍，应及时就医。

• 已经确诊无晶状体眼的患者，应在医生的指导下积极治疗，争取较好的预后。

大多患者优先考虑去眼科就诊，如有其他疾病再根据医生指导去其他科室。

• 因为什么来就诊的？

• 视物模糊、视物重影等症状是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如眼痛、视力严重下降、眼内压升高等)

• 近期是否有过眼部外伤的情况或眼睛其他的诱因？

• 既往有无其他的病史？(是否高度近视，有无白内障病史，有无白内障手术史)

• 眼底检查，特别注意晶状体位置，可以明确视网膜是否受损或脱落。

• 必须进行眼部超声检查：适用于眼球出现病变和眼眶存在肿瘤炎症性出血或者是眼球存在运动障碍的人群，在日常生活中出现眼球穿刺伤或者是眼底有异物的人群。

• 视力检查：可以及时的查看到患者的视力水平，并且可以及时的发现眼部的病患，比如白内障、屈光不正、近视、远视等。

• 裂隙灯显微镜检查：通过显微镜检查眼睛晶状体受损情况。

当患者出现视力突然下降；物象随身体运动，物象有明显的晃动；单眼复视；前房加深；虹膜震颤等症状，结合裂隙灯眼底检查发现晶状体缺失或脱落方可诊断该病。

无晶状体眼有时要与晶状体全脱位鉴别。晶状体全脱位可以由外伤或先天因素导致晶状体悬韧带完全离断，使晶状体完全离开正常的生理位置，向前房或玻璃体腔移位。当品状体完全脱位于玻璃体腔时，容易与无晶状体眼混淆。此时通过仔细询问病史和查体，不难鉴别。

无晶状体眼的治疗一般可以选择手术方式进行治疗，常用的手术方式有表层角膜镜片术、角膜磨削术、角膜镜片术、人工晶状体，部分患者可以通过配戴眼镜进行治疗。本病的治疗周期较长，目前无特效药物治疗。

无晶状体眼目前无特效药物治疗。

表层角膜镜片术

表层角膜镜片术是一种简单、安全、有效、可逆的屈光手术，是将供体角膜经切削加工成具有不同屈光度的角膜组织镜片，移植于去除上皮的受眼角膜上，以矫正高度屈光不正。

角膜磨削术

角膜磨削术将患者角膜板层取下，将已加工切削成组织镜片的自体或异体角膜缝到受体植床上，以矫正高度屈光不正。

角膜镜片术

角膜镜片术是将受体角膜前基质板层取下，在植床与取下的前基质板层间植入一个已加工成一定屈光度的角膜组织镜片，再将前角膜板层缝回原处，用以矫正远视或无晶状体眼。

准分子激光手术

准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和机械下法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，通过波长为193nm的准分子激光切削治疗，手术安全，精确度高。

人工晶状体

人工晶状体是矫正无晶状体眼的有效方法，视网膜像放大率仅为2%左右，减轻了双眼屈光参差和视像不等现象，可获得双眼视觉，故其光学效果明显优于角膜接触镜和普通眼镜。

配戴隐形眼镜

适合单眼的无晶状体患者。

配戴框架眼镜

适合于不宜配戴角膜接触镜又不能植入人工晶状体的双眼患者。

无晶状体眼通过手术治疗可以治愈。如果积极接受系统的治疗，如应用镜片矫正、植入人工晶状体，效果比较满意，患者有望获得良好视力。

无晶状体眼不会影响自然寿命。

如果不治疗，视功能不能得到改善，且会愈加严重并易出现并发症，可能导致严重的视功能障碍。

• 患者若是配戴矫正镜片，应定期(1~3月)到眼科检查镜片匹配度。

• 患者若是手术治疗，应遵循医嘱术后1天、1周、1个月、3个月进行复查眼底镜检查，如有不适，随时就诊。

无晶状体眼患者在饮食上无特殊，患者可多吃富含维生素B、维生素C，维生素B₁₂的蔬菜瓜果，多食高蛋白食物，提高免疫力。多食维生素A的食物预防夜盲症。保持心情愉悦。

• 无晶状体患者饮食上无特殊，正常清淡饮食，多食营养丰富的食物，注意补充微量元素，保持营养均衡，如新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、胡萝卜等。

• 不宜多食辛辣食物。多食易消化的多纤维食物，避免摄入刺激性食物，保持大便通畅。

无晶状体眼患者护理应特别注意保护眼睛，注意定期复诊，多食易消化的多纤维食物，注意休息，避免用眼过度。术后应尽量不要低头，不要用力，避免大力揉擦眼睛。注意饮食清淡，多食多纤维食物。

• 无晶状体眼患者护理应特别注意保护眼睛，避免眼睛再次受到外伤，注意休息，避免用眼过度，本病无有效药物，勿滥用药物；出现并发症后应及时就医，勿自行用药。

• 定期复查，密切随访，病情变化时及时就医。

• 多食易消化的多纤维食物，避免摄入刺激性食物，保持大便通畅。

遵循医嘱，定期复查眼底镜，监测术后人工晶状体预后情况。术后1天、1周、1个月、3个月分别视力测试，调整矫正镜片的度数，如有不适，随时就诊眼科。

• 手术治疗术后，如角膜屈光手术(表层角膜镜片术、角膜磨削术、角膜镜片术等)和人工晶状体，尽量不要低头，不要用力，避免外伤，注意休息。

• 遵循医嘱，按时滴用抗生素及激素类眼药水。

• 术后1天、1周、1个月、3个月进行复查，如有不适，随时就诊。

• 保持平和、乐观的心态，避免精神与体力的过度紧张。

先天性的发育异常通常无法预防，但避免眼部外伤、积极治疗眼内炎症性疾病或其他眼部，养成良好的用眼的习惯，能起到一定的预防作用，高危人群要注意定期进行检查眼镜，预防眼部疾病。

发病高危人群，如有白内障手术史、眼外伤史、或先天性晶状体薄弱缺失发育异常、高度近视患者、长期慢性睫状体炎患者、眼内肿瘤患者，应早期检查眼睛，预防眼部疾病。

• 避免眼部外伤、积极治疗眼内炎症性疾病或其他眼部，能起到一定的预防作用。

• 养成良好的用眼的习惯，保持适宜距离的看书学习，长时间看近处时，应适当休息，按摩眼部，勿长时间看手机等电子设备。