泡性眼炎是由微生物蛋白引起的迟发型免疫反应性疾病，常见致病微生物包括结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、球孢子菌属、以及L1、L2、L3血清型沙眼衣原体等。患者常表现为眼部轻微异物感、畏光、流泪、刺痛，结膜及角膜缘上皮下反复出现半透明结节样浸润，严重时可出现溃疡、充血的表现。患者患病后常可自愈，临床中常通过局部激素和抗感染治疗即可治愈。

泡性结膜炎

球结膜出现一个或数个灰白色结节，直径约1~3毫米，是由浆液性渗出及淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞所组成。结节周围呈局限性结膜充血，数日后结节顶端破溃下陷，1~2周后痊愈。

泡性角结膜炎

上述结节出现在结膜角膜交接处，稍高于角膜，充血的球结膜血管呈扇形散开，愈后角膜缘参差不齐。

泡性角膜炎

疱疹位于角膜上，呈灰白色、圆形、边界清楚、一个或数个、大小不等，破溃后成溃疡，伴有新生儿血管长入，愈后可留瘢痕，位于边缘的疱疹常形成浅溃疡，反复发作，渐向中央移行，并有束状血管跟随，状如慧星，称束状角膜炎。痊愈后留有束状薄翳，但血管可萎缩。

泡性眼炎的病因一般认为是由于机体对多种微生物蛋白质过敏，如细菌中的结核菌素、金黄色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体和寄生虫蛋白质引起的迟发型变态反应。常见于过敏体质、营养不良等体质较差的人群。另外不良的生活习惯及居住环境，也会诱发泡性眼炎。

本病的主要病因是由于微生物蛋白质引起的迟发型免疫变态反应，如结核分枝杆素、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、球孢子菌属，以及L1、L2、L3血清型沙眼衣原体等等。

不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境容易诱发泡性眼炎。

泡性眼炎多发于春夏季节，多见于儿童和青少年，尤其是营养不良和过敏体质者。女性较男性的发病率高。

过敏体质者

对结核分枝杆菌蛋白、金黄色葡萄球菌、肠道寄生虫病等过敏的人群，易好发泡性眼炎。

营养不良的青少年及儿童

这类人群营养不良的同时，机体免疫力低下，容易发生泡性眼炎。

• 泡性结膜炎初起为实性，隆起的红色小病灶周围有充血区。主要为结膜炎症状如眼红、异物感、分泌物、轻度微光等

• 病变发生在角膜缘时，有单发或多发的灰白色小结节，结节较泡性结膜炎者小，病灶处局部充血，病变愈合后可留有浅淡的瘢痕，使角膜缘齿状参差不齐。有高度畏光、流泪、刺痛和眼睑痉挛等症状。

继发性青光眼，患者可能在角膜、结膜等处发生感染，影响或破坏了正常的房水循环，使房水排出受阻而引起眼压升高，导致继发性青光眼。

泡性眼炎是一种变态反应性疾病，当患者发现有典型的眼部异物感、畏光、流泪、眼部痉挛时，需要前往医院进行诊断，通过裂隙灯检查、结膜囊细菌培养及分枝杆菌培养、实验室检查等确诊，本病需要与沙眼、青光眼等疾病相鉴别。

当患者出现眼部的轻微异物感，表现出畏光、流泪等症状时，需要警惕，前往医院进行诊断，及时治疗。

• 患者优先考虑去眼科就诊。

• 当出现严重性的畏光、流泪、眼部痉挛时，可以前往急诊科就治。

• 因为什么来就诊的？出现什么症状了？(如畏光、流泪、异物感、眼部痉挛等)

• 症状最早出现在什么时候？

• 这些症状持续了多长时间？在什么情况下可以缓解？

• 做过什么检查？

• 服用过什么药物？治疗效果如何？

• 有没有药物过敏？

裂隙灯检查

睑裂暴露区颞侧或鼻侧球结膜充血，灰红色微隆起的实性疱疹，周围充血明显，部分顶端有破溃。

结膜囊细菌培养及分枝杆菌培养

行结膜囊细菌培养及分枝杆菌培养，出现角膜病变时进行角膜病灶处刮片做细菌及分枝杆菌培养，可以发现有无相应细菌感染。

实验室检查

实验室检查时可以发现分泌物中嗜酸性粒细胞增多。

• 患者出现眼部异物感、畏光、流泪、眼部痉挛等症状。

• 结合裂隙灯检查发现实性疱疹，周围充血明显，实验室检查可见分泌物中嗜酸性粒细胞增多，细菌培养阳性等确诊。

沙眼、青光眼等疾病也可能出现畏光流泪、异物感、眼睑痉挛等症状，有这些症状不一定就是泡性眼炎，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

沙眼

典型的睑结膜瘢痕、角膜血管翳、角膜缘滤泡，与泡性眼炎有区别，经过细胞培养法可以检出沙眼衣原体，以此与泡性眼炎相鉴别。

青光眼

出现视物模糊、视力下降、看灯周围有红绿圈等症状，临床症状与泡性眼炎有区别，泡性眼炎多为异物感、畏光、流泪等。同时裂隙灯显微镜检查可观察到角膜水肿，眼压测量时，常合并高眼压，以此鉴别。

流行性角结膜炎

患者出现怕光、流泪、异物感及视力模糊等症状。病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。多由腺病毒引起，且具有传染性，而泡性眼炎从患者结膜囊内不能分离出腺病毒，以此鉴别。

泡性眼炎的患者的治疗主要是药物治疗，且治疗后即可治愈。但是泡性眼炎容易复发，所以当患者出现了束状角膜炎引起视力严重下降时，就需要进行手术治疗。

• 补充各种维生素，并注意营养，增强体质，可服核黄素、鱼肝油及钙剂等。

• 局部滴用0.5%可的松、0.025%地塞米松眼药水、0.1%利福平、0.3%诺氟沙星眼药水。

• 必要时可口服激素、吲哚美辛等消炎止痛。

• 对顽固者可试行结核菌素脱敏治疗。

对于出现反复发作的泡性眼炎时，就需要进行手术治疗。即对于反复束状角膜炎引起角膜瘢痕，导致视力严重下降的患者，可以考虑行角膜移植进行治疗。

泡性眼炎经过有效及时的药物治疗后，一般能够治愈。

泡性眼炎患者如果护理得当，对症治疗及时，一般不会影响自然寿命。但是当出现复发，束状角膜炎严重影响视力时，如果不经过治疗，可能会影响正常的生活。

泡性眼炎治愈后容易复发，患者出院后，需要遵循医嘱按时到医院复诊，进行眼科检查等。

泡性眼炎患者应注意补充足量蛋白质及富含类脂的食物，给予患者合理营养的饮食，食用足量的鱼、肉、蛋、奶、蔬菜，同时注意饮食宜清淡、细致，富于营养。禁止食用辛辣刺激、纤维素较多、油腻、寒凉的食物，同时要注意饮食卫生。

• 泡性眼炎患者应注意补充足量蛋白质及富含类脂的食物，宜吃蔬菜、水果等富含维生素、矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶类及豆类如黄豆、黑豆等。牛奶中含有丰富的钙、维生素D等，包括人体生长发育所需的全部氨基酸，消化率可高达98%，是其他食物无法比拟的。鱼中富含优质蛋白和矿物质，营养丰富。苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等，是很好的保健果品。

• 泡性眼炎的患者禁食一些油腻、寒凉、刺激性的食物。油炸类食物，如大肥肉经过高温，其油脂所含的必须脂肪酸和脂溶性维生素A、维生素D、维生素E都会遭到氧化破坏，使油脂的营养价值降低。食用油条，难以起到补充多种营养素的作用，还会造成厌食。寒凉食品如冷饮、雪糕、苦瓜等有碍脾胃功能，可能导致消化不良。

泡性眼炎患者的护理主要是对药物治疗的患者饮食、运动、日常生活方面进行护理。当患者发现自身异常情况时，需要及时与医生进行沟通，及时发现并处理。

• 做些慢走、打太极拳等运动，以增强体质、提高自身免疫功能，但应避免剧烈的体育运动。

• 同时应预防感冒和各种感染，以防出现继发感染。

• 要注意生活卫生清洁，保护好眼睛，避免细菌的感染。注意眼睛的休息，少用眼睛，忌用手揉眼，以免把细菌带入眼睛，勤洗手。

• 患者在服药期间，不要随意停药，要在医生确认病情痊愈后再停止使用药物。

• 当出现不适症状时，需要及时和医生咨询，并根据具体情况改变治疗方案。

对于泡性眼炎的预防，主要是对大众人群的日常生活习惯、体质方面进行预防。对于高发的易感人群，当出现眼部不适时，及早治疗，以免延误病情。

• 有良好的生活习惯，主要生活细节，注意不要用手揉眼睛，避免手上的细菌进入眼睛引起感染。同时要保持经常洗手，饭前后洗手的习惯，保证手部的清洁和干燥。提倡毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。

• 凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。

• 养成良好的生活习惯，避免眼睛过度疲劳，保持良好的休息时间，保持大便通常，积极的定期检查，尤其是有眼病史患者。

• 对于营养不良和免疫力低下的人群，应当纠正偏食，补充多种维生素及增强体质，对于预防泡性眼炎的发生有积极的作用。

• 当眼睛出现不舒服、异物感强，有肿痛现象出现，要去医院及时确诊，做好检查，及时治疗，以免病情恶化。