五氯酚钠由呼吸道、消化道以及皮肤进入人体后，超过一定量可引起中毒，临床多表现为急性高热、乏力、恶心、呕吐、头晕、头痛、抽搐等症状。本病经过及时的对症治疗，一般预后较好，部分严重者出现呼吸循环功能衰竭，则预后差，可导致死亡。

五氯酚钠中毒的主要病因是食用了被五氯酚钠污染的水和食物、吸入五氯酚钠或者五氯酚钠沾染了皮肤。

食用了被五氯酚钠污染的水和食物

被污染了的水和食物中的五氯酚钠，可以通过消化道进入人体，导致五氯酚钠中毒。

吸入了五氯酚钠

五氯酚钠通过呼吸道进入人体的过程中，会对呼吸道和肺产生损害，引发呼吸道刺激症状和间质性肺炎。

皮肤沾染五氯酚钠

五氯酚钠可以通过皮肤进入人体，导致五氯酚钠中毒。

本病临床较少见，无权威的流行病学数据。

本病常见于五氯酚钠接触者。

头部症状

头晕、头痛。

皮肤刺激

具体表现为皮肤瘙痒、刺痛、红肿等，严重者可导致接触性皮炎。

肌肉疼痛

五氯酚钠会引起人体内的代谢亢进，出现肌肉疼痛，重症患者会在出现早期症状，如发热等后的数小时，突然病情加重，发生抽搐的情况。

呼吸道刺激症状

吸入性的中毒会发生呼吸道黏膜刺激的症状，如打喷嚏、流鼻涕等。

角膜刺激

角膜受到刺激，眼结膜开始充血，即眼白发红。

支气管炎

具体表现为咳嗽、咳痰等。

皮肤过敏

皮肤感到痒，有针扎般的刺痛感，或者像被火烧的灼痛感等。

接触性皮炎

皮肤接触性中毒会导致接蝕性皮炎，具体表现为接触部位甚至以外的部位发生炎症反应，如红斑、水疱、丘疹、肿胀等。

肝肾损伤

五氯酚钠对肝肾细胞具有毒性作用，严重患者可出现肝肾功能的损伤，导致相关的功能障碍。

间质性肺炎

经过呼吸道吸入五氯酚钠的患者可引起间质性肺炎，严重者可出现呼吸功能衰竭。

急性心力衰竭

五氯酚钠的毒性反应可导致血压下降、心搏骤停，进而引起急性心力衰竭。

患者在接触五氯酚钠后出现异常症状，需要及时就医检查和治疗，以免引起相应脏器功能的损伤，危及生命。

一旦出现急性发热、恶心、呕吐、头昏、头痛、心慌、胸闷、呼吸急促，有五氯酚钠接触史，应立即就医。

患者可至急诊科就诊。

• 目前都有什么症状？

• 出现症状多久了？
  

• 近期有无接触五氯酚钠？

• 既往有无其他的病史？

• 家人有无出现类似症状？

尿五氯酚钠检查

五氯酚钠中毒者尿五氯酚钠检查可呈阳性。

血常规

通过血常规检查了解白细胞和中性粒细胞情况，排除炎症性疾病，评估机体基本情况。

电解质

通过电解质检查了解机体有无电解质紊乱。

生化检查

通过生化检查了解肝肾功能，评估毒物是否造成肝肾功能损伤以及损伤程度。

动脉血气分析

通过动脉血气分析可以了解有无代谢性酸中毒的情况。

具有五氯酚钠接触史，出现典型中毒症状，如高热、头晕、头痛、抽搐、乏力、心慌、胸闷、多汗、恶心、呕吐、咳嗽、呼吸急促等。通过血常规、电解质、生化检查和血气分析检查排除其他疾病，尿五氯酚钠检查呈阳性，可确诊本病。

上呼吸道感染

五氯酚钠中毒患者可表现为呼吸道症状，容易与上呼吸道感染混淆，但是上呼吸道感染患者的症状通常不会突然急性加重，而五氯酚钠中毒患者的症状会急性加重，且一般具有毒物的接触史，通过询问病史、临床表现以及血常规检查、尿液检查可鉴别。

中暑

中暑患者可出现头痛、恶心、乏力等症状，容易与五氯酚钠中毒混淆，但是患者一般具有高热环境的接触史，而无毒物接触史，通过使用对症药物治疗和休息可以缓解，五氯酚钠中毒患者的症状通常会加重，通过询问病史、临床表现和尿五氯酚钠检查可鉴别。

五氯酚钠的代谢很快，所以救治措施应该在发病后的24小时以内进行。对于口服五氯酚钠导致中毒的病人，应该立即进行催吐，对于抽搐、高热的患者，需要进行降温处理，但是不能服用解热镇痛药物，防止增加出汗，引起虚脱。

目前对于五氯酚钠中毒无特效解毒药，只能对症支持治疗，禁用阿托品和巴比妥类药物。

• 高热者给予物理降温治疗，氯丙嗪早期应用，有较好的疗效。

• 针对可能发生的全身炎症反应综合征，临床可及早应用糖皮质激素。

• 补充水分，维持电解质、酸碱平衡，常用药物有5%碳酸氢钠、生理盐水、林格氏液、5%葡萄糖盐水、10%KCl溶液。

• 根据患者其他辅助检查对症治疗，如保肝、改善心功能、抗感染等。

• 对于经口五氯酚钠中毒者，应立即进行催吐、洗胃，用2%碳酸氢钠洗胃，五氯酚钠污染的皮肤用肥皂水、清水彻底冲洗，脱离中毒环境。

轻症患者早期发现、早期治疗预后较好，可治愈。但中毒量较重或迟发现、迟治疗者治疗效果不佳，有生命危险。

病情轻、早治疗者，预后较好，一般不会影响自然寿命。病情危重、不及时治疗者，则会出现死亡。

有心、肝、肾功能损伤或者其他器官组织损伤的患者应定期复查相关异常指标。

冬眠治疗期间暂禁食，平卧休息，病情好转后可口服葡萄糖水、苏打水、果汁，保持营养均衡。患者应该采取清淡饮食，合理膳食，营养均衡，有利于疾病恢复。

术后注意事项

避免熬夜，保持良好作息，多休息。

运动

待身体基本恢复后每天保持适当的运动量，如饭后散步、晨练、跑步等，保持身体机能状态良好，提高身体免疫力。

密切观察患者意识、生命体征、瞳孔及生理反射、出入量等的变化。

五氯酚钠中毒主要是五氯酚钠进入机体导致的中毒反应，因此预防主要是加强卫生管理，避免接触五氯酚钠，相关接触者注意个人防护。

• 禁止在施药场所逗留或玩耍。

• 对于来源不明的食物避免进食。

• 禁止在施药的水中洗手足及游泳等。

• 家中有五氯酚钠者妥善保管，防止儿童误触、误食。

• 禁止将残余带有五氯酚钠的药物随处丢弃。

• 工作中需要接触五氯酚钠者，加强个人防护，避免中毒。