皮下脂肪瘤是皮下脂肪细胞异常增生形成的肿块，是一种常见的皮下组织良性肿瘤，常表现为皮下局限性，可触及边界的无痛性肿块。皮下脂肪瘤可发生于身体的任何部位，多见于颈、肩、背部，主要为药物治疗和手术治疗，一般预后良好。

根据脂肪瘤数目分类

• 单发性脂肪瘤：表现为皮下组织出现单一的肿块。

• 多发性脂肪瘤：皮下组织出现多个、多部位肿块。

根据脂肪瘤组成成分分类

• 纤维脂肪瘤：脂肪瘤的成分多为纤维组织。

• 血管脂肪瘤：脂肪瘤含有丰富的血管成分。

皮下脂肪瘤的发病因素尚不明确，可能与不良的饮食习惯、环境等因素有关，部分皮下脂肪瘤患者可能有家族遗传史。此外，肥胖、其他遗传病等因素也可促进皮下脂肪瘤的发生。

不良的饮食习惯

过度饮酒、进食较多脂肪性食物可增加皮下脂肪瘤的患病因素。

环境因素

环境污染、环境辐射可导致皮下脂肪瘤的发生。

家族遗传史

可能属于常染色体显性遗传，大部分患者有染色体异常，家族有皮下脂肪瘤患者，其发病率高。

肥胖

肥胖患者患病风险增加。

其它遗传病

如加德纳综合征等，也可诱发皮下脂肪瘤的发生。

皮下脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，男女均可发病，多见于女性，主要发生于成年人，特别是中年人。

• 30~50岁成年人。

• 压力过大的人群。

• 经常熬夜等不良生活习惯的人群。

• 过度饮酒、进食较多脂肪性食物的等不良饮食习惯的人群。

• 有家族遗传史的人群。

• 过度肥胖的人群。

皮下脂肪瘤好发于颈部、肩部、背部、乳房及臀部的皮下组织，主要表现为皮下可触及无痛性、边界清楚的单个或多个皮下局限性肿块，常呈圆形或分叶状，可对称分布，也可任意分布。肿块大小不一，质地柔软，可推动，表面皮肤正常。

皮下脂肪瘤肿瘤较大者可妨碍局部动作，压迫神经可引起疼痛，此外脂肪瘤可伴随其他压迫症状，如好发于颈部的马德龙综合征可以影响呼吸，发生在前臂的脂肪瘤可以干扰肌肉收缩运动，影响精细动作的完成。

皮下脂肪瘤患者最早出现的症状就是皮下肿块，一旦发现应及时到医院就诊，进行B超检查、肿块病理活检等检查明确诊断。

• 在体检或其他情况下发现皮下肿块，应及时就医。

• 出现疼痛、呼吸困难、肩部无法活动等症状，应立即就医。

• 大多数患者优先考虑就诊于皮肤科。

• 若患者病情危重出现呼吸困难等症状，应就诊于急诊科。

• 目前都有什么症状？(如肿块疼痛、呼吸困难、肩部无法活动等)

• 皮下肿块是一过性还是持续的？

• 症状出现多久了？

• 家族有无类似情况？

B超检查

医生通过B超确诊皮下有无肿块，肿块的大小、部位。

肿块病理活检

取部分肿块组织做病理下检查，确诊肿块的性质，有无恶变。皮下脂肪瘤切片可见成熟的脂肪细胞群集成小叶状，周围有多少不等的结缔组织间质及毛细血管包裹。

其他检查

CT检查、磁共振检查可以明确是否为皮下脂肪瘤。

患者自发触及皮下肿块，结合B超显示皮下组织低回声、病理检查结果显示切片可见成熟的脂肪细胞聚集可确诊。

脂肪肉瘤

脂肪肉瘤好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后，是脂肪组织的恶性肿瘤。肿瘤无包膜，呈结节状，生长缓慢亦表现为肿块，但超声检查发现肿块位置较深。皮下脂肪瘤好发于颈部、肩部、背部、乳房及臀部的皮下组织，B超显示皮下组织低回声。

浅表脂肪瘤样痣

病变组织为正常皮下脂肪，病变表面呈黄红色而非正常肤色。皮下脂肪瘤是皮下脂肪细胞异常增生形成的肿块，病变表面一般为正常肤色。

皮下脂肪瘤的治疗方案是根据患者肿块的大小、性质决定的，体积较小、无症状时，无需处理；肿块体积较大、出现疼痛时可药物或手术治疗；肿块出现恶变时，行皮下脂肪瘤切除手术或脂肪抽吸术治疗。

部分患者可以注射糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙，有利于肿块缩小，适用于肿块较小、无症状患者。

脂肪瘤切除术

手术切除脂肪瘤，适用于皮下脂肪瘤体积较大、出现疼痛或压迫症状及有恶变情况的患者。

脂肪抽吸术

适用于皮下脂肪瘤体积较大，不适合手术切除的患者。

皮下脂肪瘤患者进过积极治疗多数能治愈。

皮下脂肪瘤患者经积极治疗后一般不影响自然寿命。

皮下脂肪瘤患者一般无特殊饮食禁忌，保持清淡、健康、均衡饮食即可。

皮下脂肪瘤是一种良性肿瘤，患者日常生活中应保持良好的生活习惯，要有一个良好的心态。无症状、不需治疗的患者应随时注意肿瘤的变化，有问题时，应及时就诊。接受手术治疗的患者，应做好术后护理，避免感染。

• 充分休息，保障规律的生活作息，不吸烟、不饮酒、不熬夜。

• 用药患者应遵医嘱用药，不可擅自调整药量，注意观察有无药物不良反应出现，有不适情况及时就医。

• 手术治疗的患者在术后应注意保证伤口的清洁、干燥，避免沾水，导致感染。

无症状无需治疗的患者，需定期检查，注意脂肪瘤的生长速度，有无恶变。

皮下脂肪瘤患者应保持心情愉快，避免情绪激动，学会缓解压力。

皮下脂肪瘤生长过快时，应及时就医，避免恶变的风险。

皮下脂肪瘤的病因尚不明确，可能与家族史、肥胖、不良的饮食习惯、环境因素有关，可通过避免高危因素进行预防。

对于高危人群，应1~2年定期到医院相关科室进行体检，行B超检查可以确诊有无脂肪瘤以及脂肪瘤的大小。

• 适当运动，防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。

• 规律作息，注意保暖，规律饮食。

• 远离存在辐射、有害气体的环境，做好个人防护。