尿道肉阜是良性病变,是老年女性比较常见的一种疾病,主要是表现在尿道外口形成红色、充血样肉芽组织,多由炎症刺激、激素水平影响、局部静脉曲张或尿道外翻形成。好发于绝经期以后的老年妇女,一般可以通过补充外源性的雌激素进行治疗,必要的时候需要进行手术切除。
表面覆盖着增生的鳞状上皮细胞,有角化,其下为扩张的毛细血管,血管壁薄,周围结缔组织减少。
表面有增生肥厚的鳞状上皮细胞,其下以炎细胞浸润为主,结缔组织之间有水肿。
表面有增生肥厚的鳞状上皮,其下以腺体及腺管增生为主。
形似息肉,表面覆盖有复层扁平上皮或移形上皮,其下主要含有大量疏松的结缔组织。
表面为上皮细胞,其内含有炎细胞浸润,静脉曲张及腺样改变。
尿道肉阜的病因尚未明确,可能由于一些因素引起尿道口周围上皮细胞增生、炎细胞浸润及小静脉曲张等变化,从而形成尿道肉阜。
由于其多发于绝经后女性,故一般认为与雌激素水平降低有关,雌激素不足导致的尿道脱垂可能是演化为尿道肉阜的第一步。
局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道黏膜外翻,尿道口周围上皮细胞增生,炎性细胞浸润及小静脉曲张等从而形成肉赘样病变。尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有关,但是相关研究很少,尿道肉阜在绝经前及青春期女性中很少见。
中老年妇女雌激素水平降低,外阴部尿道口慢性炎症的刺激,尿道梗阻或长期过度用力排尿,致使局部黏膜下静脉曲张,尿道黏膜脱垂外翻,诱发尿道肉阜。
尿道肉阜是一种长在尿道口上的良性实质性肿块,可发生于任何年龄的妇女身上,但多发生于绝经后。
尿道局部有损伤的人。
尿道长期有慢性炎症的人。
绝经后女性。
尿道肉阜一般临床表现为尿道口的疼痛,小便以后出现了滴血,或者是小便以后在擦手纸的时候出现了鲜血的情况。
单纯性病种症状主要有尿道口疼痛和接触性出血。
尿道口疼痛主要表现排尿、运动、非纯棉类衣物摩擦、性交时,会出现烧灼样痛,另外,会有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不尽。
接触性出血主要表现在步行或者其他摩擦后微量出血,而且都是具有感染性的脓血,如果不进行及时清创,会感染其他生殖系统。
并发尿道感染,引起尿频、尿急、尿痛等症状,一般通过临床症状以及小便常规检查可以诊断。
并发外阴阴道炎,导致局部分泌物增多、瘙痒不适、烧灼感等,通过白带常规检查可以确诊。
肉阜增生较大,衣物摩擦导致出血、继发感染等,严重者会导致性生活无法正常进行。
有些尿道肉阜病人无症状,部分病人会出现尿道疼痛、尿线偏斜等症状,尿路感染也可能出现尿道口疼痛等,有这些症状不一定就是尿道肉阜,患者需要及时去正规医院就诊,由医生明确诊断。
尿道口局部疼痛、出血,污染内裤,或在尿道口发现小的肿块。
出现尿线偏斜。
一般建议患者到泌尿外科、外科就诊治疗。
哪里不舒服?
症状出现多久了?
排尿困难吗?是否有尿分叉?
在排尿、行走、性生活或内裤摩擦后尿道口疼痛会加剧吗?
是否患有尿道炎症?
尿道有受到外伤吗?
可见尿道外口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样组织,表面光滑,触之柔软而疼痛,易出血。一般0.5~1.0cm,带蒂或基底部较宽,有的呈环状围绕尿道口。
镜下查见扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。
临床表现为膀胱刺激征,尿频、尿急、尿痛及其他尿道炎症状。尿道肉阜可发生于尿道各壁,尿道口6点处多见,有的带蒂,多数基底较宽,突起于尿道黏膜表面,质软、色淡红或深红,感染时可有分泌物、易出血、触之疼痛。
病理检查可见上皮细胞增生,有炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张。
为发生于尿道的一种良性肿瘤,息肉蒂细长,可脱出于尿道口外,呈鲜红色且与尿道深部相连,病理检查呈息肉样改变,表面为移行上皮,内含纤维血管组织。
表现为尿道口紫红色肿块,呈环形围绕尿道口,肿块质软、表面光滑,不伴有疼痛或触痛,易于出血,肿块中央有腔隙,可顺利插入导尿管。
表现为尿道口处肿块,表面可出现溃疡,且伴血性或脓性分泌物,触之较硬,形态不规则,有触痛,可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象,活组织病理检查可明确诊断。
为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染,可形成尿道旁腺囊肿或脓肿,表现为尿道口肿痛,尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛,有时可挤出脓性物或石灰质凝块。
表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物,表面凹凸不平,有糜烂和渗液,触之易出血,与尿道肉阜有相似之处,但本病为性传播性疾病,多有不洁性交史,同时,阴道、阴唇、肛门等部位也可见到相似病变,确诊还需行组织病理检查。
尿道肉阜治疗方法很多,包括药物、手术、冷冻、激光治疗等,如果没有出现相关症状,可不治疗,对于药物治疗没有效果的患者,可采用手术切除治疗方法。
目前认为尿道肉阜与雌激素缺乏、局部抵抗力减低及慢性刺激、炎症有关,适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助,雌激素治疗可分为口服或外用治疗。
口服药物主要为己烯雌酚,但长期应用可能增加乳腺与子宫内膜癌变的机会。
小而症状轻微的尿道肉阜外用雌激素,局部使用雌激素治疗尿道肉阜很快缩小、消退,说明雌激素缺乏可能是尿道肉阜发生的重要因素之一,雌激素治疗一般选用复方己烯雌酚霜剂,将复方己烯雌酚霜剂外用涂于肉阜周围。本方法是局部给药,不良反应小,疗程短,疗效高。
对于长期不愈、肉阜体积比较大、经常出血的患者,可电灼、冷冻、激光或手术切除。
手术刀环切术是治疗尿道肉阜的经典方法,一般就是对单发肉阜,进行2~11点大半环形切除。这种手术操作简单,能够彻底止血,但是该方法不适用于治疗较大肉阜。
经尿道直视下电切术,这种方法可以完整地切除肉阜蒂部,一般是用橡皮筋将5号长针头固定在电刀头的前部,这样就会成为针状电刀头,在电切除病灶时会更加精细、更加彻底,同时热传导的范围较小,可以避免损伤周围的正常组织,而且手术效果也比较好,能够有效减少手术并发症。
可以采取中药方式进行治疗,一般在手术之后,使用中药坐浴,这样可以达到活血化瘀以及收敛生肌效果,还可以进一步促进创面的愈合。
尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,通常预后良好,对患者的生活不会产生较大影响。
经积极治疗可以治愈,但有可能复发,极少恶变。
一般不会影响自然寿命。
尿道肉阜无特殊饮食注意事项,保持正常饮食即可。
尿道肉阜是现在比较常见的一种疾病,当出现这种病症的时候,会对身体带来较大影响,所以应该选择合适的方法进行积极的护理,比如应该注意自己的个人卫生,养成好的饮食习惯,注意选择合适的内裤,注意保持大便的通畅等。
当出现尿道肉阜的时候,应该尽快改掉不良的生活方式,特别是要注意个人卫生,防止尿道发生感染,治疗期间及治疗后的一段时间禁忌性生活,有利于病情的恢复。
良好的日常饮食习惯可以帮助机体补充营养,增强体质,有助于抵抗病毒感染,因此当出现尿道肉阜时,应该改变不合理的饮食习惯。
当出现这种疾病时应注意保持大便通畅,适当饮水,且要避免过多使用腹压,其不利于病情的恢复。
女性患者注意保持外阴的清洁、干燥,要经常换内裤,选择宽松棉质的内衣裤,而且平时洗澡的时候也应该尽量选择淋浴,防止出现感染。
尿道肉阜在日常的生活中可以很好的进行预防,平时注意多喝水,多排尿,保持阴部清洁,避免发生不洁性行为。
每年的夏季是妇科疾病的高发季节,所以夏季要去医院进行体检,春季则是霉菌繁殖的季节,最好也进行一次体检,早发现早治疗。
绝经后的女性平时要注意个人卫生,如果出现尿道口局部疼痛、出血,污染内裤,或在尿道口发现小的肿块,或者出现尿线偏斜,说明有可能患上尿道肉阜,需要及时就医由医生判断以及早期治疗该疾病。
保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤。
注意劳逸结合,多参加体育锻炼,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的营养饮食,提高自身免疫力。
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