肌腱炎是肌腱或肌腱周围组织的一种炎症，肌腱是一束连结肌肉和骨骼、传导肌肉产生的压力的纤肌腱炎图解维组织。肌腱具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能，但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动，使损伤进一步发展，疼痛会很明显或加重。大多数肌健炎在大约两周内可以愈合，但慢性肌腱炎可超过6周，通常由于患者未给肌腱充分愈合的时间所致。

根据发病部位进行分类：

跟腱炎

跟腱炎导致足跟后部疼痛和肿胀，患有这种疾病的人经常抱怨疼痛和僵硬，并感觉踝关节后面有肿块。跟腱疼痛常常随着一些轻微的活动而松弛，但随着活动的增加，往往会恶化。了解这个常见问题可以帮助治疗，并有助于避免严重的并发症，如跟腱断裂。跟腱炎常常通过休息、冰敷和物理方式来治疗。

胫后肌腱炎

发生在跟腱炎位置不远处，胫后肌腱炎较少见，但应考虑踝内侧疼痛症状的人群。胫后肌腱炎通常会导致行走时疼痛，并且几乎不可能站立在脚趾上。未经治疗，胫后肌腱炎可导致扁平足。胫骨后肌腱炎的常用治疗包括临时固定和物理治疗，支撑鞋和矫形器等鞋类的变化有助于预防。

髌腱炎

髌腱炎或髌腱炎是一种常被称为跳线膝关节的病症。这种情况直接引起膝盖下的疼痛和肿胀，并且是篮球运动员和其他进行反复跳跃活动的运动员的常见问题，髌腱炎的治疗通常包括休息和抗炎药物。对于许多运动员来说，最具挑战性的部分是避免特别加剧这种情况的活动。

肩袖肌腱炎

这种导致肩部疼痛的常见原因是肌腱受到刺激，导致手臂远离身体，以及围绕肌腱的囊肿发炎。肩袖肌腱炎的治疗几乎总是可以通过非手术治疗来完成，尽管在一些罕见的情况下手术可能是必要的。

外上髁炎

网球肘是由于肘关节外侧的肌腱刺激引起的肘部疼痛的常见原因，通常与打网球的人相关。外侧上髁炎可发生在进行其他运动或手腕和肘部重复活动的人中，患者网球肘通常的特征是肌腱的微泪产生的肌腱条件，称为肌腱变性。避免加重活动显然是治疗的最重要方面，一些物理治疗强化练习可能会有所帮助。网球肘注射是有争议的，但经常用于治疗。

手腕肌腱炎

手腕肌腱炎是一种常见问题，可导致腕关节周围疼痛和肿胀。腕部肌腱炎是由于肌腱的炎症引起的，并且通常涉及肌腱鞘中的液体积聚。通过短期夹板限制手腕运动，对治疗这种情况非常有帮助。最重要的一个方面是识别导致问题的肌腱或肌腱，以便治疗可以针对问题。如果有问题的肌腱没有休息，夹板将不会有效。手腕肌腱炎的治疗通常不需要手术治疗。

肌腱炎是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素包括身体相关因素，如患有关节炎等。外源性因素包括长时间的劳损、感染等。肌腱炎好发于中老年人、长期重复劳损关节的职业工作者，年龄、职业、运动等因素容易诱发。

劳损

肌腱炎的发病原因是由于劳伤由于反射性、机械性创伤，日久形成劳损，导致局部气血瘀滞、经脉瘀阻，从而致病。肝阴亏虚全身筋膜有赖于肝血的滋养，只有肝血充盈，使筋膜得到濡养，才能维持正常活动。

播散性淋球菌感染

在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。

其它疾病的影响

如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎的患者都常并发肌腱炎。

年龄

随着年龄的增加，肌腱血液供应能力相对较差，肌腱的脆性增加，易受伤。

运动

一些需要反复动作的运动项目，如打网球、击剑、跑步等。

职业

经常反复用某一处的肌肉而又不休息，使得同一关节受同一反复的动作的压迫而引起损伤进一步发展。

肌腱炎多见于中老年人及需要长期重复劳损关节的职业，如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，但目前国内并无权威的该疾病的具体数据。

长期重复劳损关节的职业工作者

经常反复用某一处的肌肉而又不休息，使得同一关节受同一反复的动作压迫，而引起损伤进一步发展。

中老年人

由于肌腱血液供应不良，已发生肌腱退化。

触痛

正常的肌腱是没有触痛感的，但当肌腱发炎时，手按关节或关节附近就会有明显的触痛感。

刺痛

刺痛一般好发于肩腕或脚跟处，当肌腱发炎时会有明显的麻木感或刺痛感，这也跟肌腱纤维病变影响经络疏通有关。

关节僵硬

肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织，当发炎后动作就会受限，会引起关节僵硬的感觉。

关节轻微肿胀

当运动时动作幅度过大，就会引起肌腱发炎，这时最明显的就是会发现关节有轻微肿胀感，按压疼痛感强。而有些肌腱炎疼痛时间长，若不采取及时治疗，也会出现关节肿胀。

受伤部位出现周围血肿吸收时可出现低热，但一般不会超过38℃。

肌腱断裂

如果不进行适当的治疗，肌腱炎会增加肌腱断裂的风险，而肌腱断裂是比较严重的疾病，需要手术治疗。

撕脱性骨折

肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性，和肌的跨关节生长的起点和止点。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离，X线片则会显示某部位的撕脱性骨折。

腱鞘狭窄

肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞，病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变，并发腱鞘狭窄。

肌肉萎缩

肌腱炎引起患病部位疼痛、肿胀、麻木，伴有关节僵硬，使患肢关节运动功能障碍、肌肉活动減少，最终可导致肌肉萎缩。当肌腱炎得到毁解，逐渐恢复功能锻炼，肌肉萎缩可一定程度得到恢复。

肌腱炎关节疼痛、肿胀、麻木、关节僵硬时，建议到骨科、运动医学科就诊，并进行体格检查、X线检查、超声检查、核磁检查等，注意与腱鞘囊肿、腱鞘炎、滑膜炎相鉴别。

• 关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧，出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节运动的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 偶尔关节轻微肿胀，持续疼痛，疼痛7～10天无好转及时就医。

• 疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂情况应立即就医。

• 患者出现关节疼痛、肿胀、麻木时，优先就诊骨科。

  患者出现关节僵硬，限制了受累关节运动的情况时，建议到运动医学科就诊。

• 从什么时候开始，有什么不舒服？

• 不适的感觉是否由明显的因素引起？

• 有无关节僵硬、压痛等伴随症状？

• 是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

• 治疗情况如何？

• 有无药物过敏史？

肌腱触诊

触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌，伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌，触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌，注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

X线检查

可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

超声检查

是诊断和排除肌腱损伤的最有效方法之一，腱增厚、变薄、变性和断裂等结构变化，及骨骼钙化等均可通过超声检测出来。

磁共振成像

重现性比超声检査更好，减少了由于操作者不同而产生的误差，并提供了关节內的更多信息。

血液检查

若患者需要手术治疗，需要进行必要的血液检查评估患者一般情况，及排除手术禁忌，如肝肾功能、凝血功能、肝炎指标等检査。

对本病的诊断主要是依靠其临床表现及检查结果：

• 患者主要表现为病变部位疼痛、压痛、运动功障碍及炎症反应。患者受损部位所在关节会有不同程度的麻木、僵硬、肿胀等症状，另外，关节僵硬常在晨起时显著且不会随着活动烦繁而明显绶解。

• X线检查出现肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

腱鞘囊肿

可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性，囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm，也有突然发现者，少数可自行消退，也可再长出，部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛，多数病例有局部酸胀或不适，影响活动，肌腱炎通过X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积，无囊肿，由此可鉴别。

腱鞘炎

腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，而肌腱炎是肌腱本身的一种退行性病变，两者发生部位不同。腱鞘炎主要会有拇指不明原因的疼痛、关节肿痛、扳机指的弹响、腕部肿胀压痛、手指关节疼等症状，腱鞘炎引起的疼痛在活动后多可缓解，肌腱炎的疼痛多为持续性，活动后疼痛加剧。

滑膜炎

滑膜炎是指关节滑膜受到刺激产生炎症，继而造成分泌液失调的一种关节疾病，以膝关节最常见，各年龄段都会发生，可以通过超声、磁共振等影像学进行鉴别。

常规治疗肌腱炎的方法有让患者足够的休息、避免操劳，冷热敷并且和高抬患肢的方法，都是可以使患肢得到很好的放松，从而起到血液循环的作用，促进病情的康复，必要的时候就要通过药物及手术来控制和治疗病情。

急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟，并且抬高并固定患肢，对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，休息是缓解肌肉紧绷的最好方法，其他位置的肌腱炎可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围。

吲哚美辛栓

适用于关节炎，可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎，及赖特综合征等的症状，使疼痛和肿胀减轻，及关节活动功能改善，但不能控制疾病过程的进度。活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病及病史者禁用。

双氯芬酸钠缓释片

适用于急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。

曲安西龙

严重的疼痛或服用上述药物止痛效果不明显时，可以进行局部注射激素治疗，如局部注射曲安西龙等，有时会同时注入利多卡因，局部封闭治疗可以控制炎症、减轻疼痛。药物治疗建议在医生的指导下使用。

部分患者，尤其是产生粘连时，若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。

关节镜手术

医生会在关节附近做一个小切口，放入小小的摄像头和微型仪器来展开手术，创伤性小，是肌腱炎患者手术首选。

聚焦抽吸疤痕组织术

对于慢性肌腱炎，微创手术可以移除肌腱的瘢痕组织，不会刺激健康组织。

冲击波治疗具有解痉、镇痛及修复作用。肱骨外上髁炎、肩袖肌腱病变、肱二头肌长头肌腱炎、跟腱炎、髌腱炎常可用该物理治疗。

针灸治疗

肌腱炎属于中医“劳损”范畴，可采取针灸的方式予以治疗。

按摩

能够促进血液循环。

电刺激

缓解疼痛，促进组织愈合。

肌腱炎经过积极的治疗后，能治愈。

肌腱炎不影响自然寿命。

慢性肌腱炎

肌腱及韧带因反复过度的使用，肌腱或韧带受伤得不到完整的康复，使得肌腱产生慢性发炎。

肌腱炎患者若进行手术治疗，术后两周复诊，之后3~6个月复查次CT或X线检查。主要目的是查看患者的恢复情况，观察肌腱的炎症是否消除完全等。

肌腱炎患者应在饮食方面特别注意，尽量减少辛辣、酒精的刺激即可，可以适当的多吃一些抗菌消炎的食物、增强人体免疫力的食物，还有膳食纤维类的食物。此外可以补充维生素有益于肌腱炎愈合。

宜补充维生素

有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C、β-胡萝卜素、锌、维生素E和硒。

宜多吃抗菌消炎食物

柠檬泡水喝可以起到抗菌消炎的作用，并且可以起到预防感染的作用。

宜吃增强人体的免疫力的食物

多吃一些黄瓜，适当的多吃一些新鲜的蔬菜，还有就是适当的喝一些鲫鱼汤，鲫鱼汤可以适当的增强人体的免疫力，可以提供一些优质的蛋白质。

不要吃辛辣刺激的食物

如花椒、生姜、胡椒，都是不可以吃的。

肌腱炎患者生活中要注意休息，减少患肢活动，同时避免不适当的生活方式造成肌腱二次损伤，家属可遵医嘱辅助患者进行功能锻炼并注意关节保护。

• 使用冰块消肿止痛，但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。

• 抬高患部可控制发肿。

• 服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。

• 运动前先作准备活动，做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。

• 术后患者应接受康复指导训练，术后第三周开始主动锻炼，如上臂外展或爬墙运动等。从术后六周开始肩关节应进行适度的肌力锻炼，如抗阻力练习等，可以利用拉力器、哑铃等器械辅助，以增强力量和灵活性。

因肌腱炎易反复发作，若再次出现关节部位疼痛、肿胀、运动受限等症状时，立即于医院骨科门诊复诊。

为了预防关节僵硬、肌肉萎缩等症状发生，病情好转后需进行适当功能锻炼。

肌腱炎的预防主要是改善日常生活方式，适当锻炼并做好防护措施，防止关节损伤，此外，辅以按摩也可对肌腱炎的预防提供帮助。

出现关节不适且无法自行缓解时，就诊于骨科门诊，必要时完善超声等影像学检查。

• 对于运动员，由于需要长时间的训练。因此，要佩戴护具，以适当地限制关节的活动，防止拉伤。

• 对于产后和更年期的家庭妇女，不要长期地进行劳动，如长时间地抱小孩、举重物等，要在劳作间隙适当地休息。

• 对于老年人，可以多吃钙片来补充钙质，避免骨质过早过快地出现疏松。

• 注意休息，避免过度劳累，做好保暖措施，避免受凉。