光化性唇炎是由于过度照射日光所引起的病损。本病主要分为急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎，发病部位为唇部，主要表现为水肿、充血、糜烂等症状，少数患者可有癌变。

急性光化性唇炎

以患者表现出水肿、水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒等症状为主要分类依据。

慢性光化性唇炎

慢性光化性唇炎的患者，临床表现以黏膜增厚、干燥、秕糠样白色鳞屑为主要特征。故又称脱屑性唇炎。

光化性唇炎的主要病因为日光紫外线过敏及卟啉代谢异常，无其他病因及诱发因素，不具有传染性，多发人群为长期受日光照射者、卟啉代谢异常者，服用某些药物者、喜欢食用某些植物者以及常年吸烟者。无特殊诱发因素。

• 由日光紫外线过敏所致。正常人经日晒后产生黑色素沉积，出现皮肤变黑等反应，能自行消退。具有光敏感性者，经超过一定剂量的日光照射后。除黑色素生成外还发生细胞内和细胞外水肿、胶原纤维变性、细胞增殖活跃等变化，从而发病。皮肤暴露部位产生晒斑，颈、颧、鼻及下唇都可发生。少数人对日光特殊敏感而发生唇炎。夏季多发。炎症反应的强度与光照的强度、时间、范围及个人对光的敏感度有关。

• 卟啉代谢与光敏感有关。一昼夜尿卟啉排出量过高者易发生光敏感。肝脏疾病能引起体内卟啉代谢障碍。某些药物如磺胺、四环素、金霉素、灰黄霉素、氯丙嗪、异烟肼、甲苯磺丁脲(D-860)、依沙吖啶、当归、荆芥、仙鹤草、补骨脂以及某些植物如青菜、芥菜、芹菜、胡萝卜、无花果、橙、茴香等都可影响卟啉代谢而诱发本病。

本病多见于户外工作者，以男性为主，女性仅占2.5% 。本病多发生于春末夏初，这是由于皮肤在这期间还没生成足够的具有防护作用的黑素形成。

户外工作者

诸如渔民、农民、海滩工作人员、士兵等户外工作者，由于经常接受光照，所以易发生本病。

卟啉代谢异常者

因为相关疾病服用磺胺、四环素、异烟肼等药物时；患有肝病时；患相关卟啉代谢异常的疾病时，长期服用芹菜、胡萝卜、橙子等食物时，上午这些因素均可导致患者机体内卟啉代谢异常，然后患上本病，所以这类人群容易发生本病。

吸烟人群

由于烟草燃烧后释放的有毒有害物质，会侵害嘴唇的防护机制，导致这类人群较正常患者更易发生光化性唇炎。

急性型

强烈日光照射后，唇部发生急性炎症反应，唇红部充血水肿、色深红、灼热刺痛，继而出现成簇而密集的小水疱，疱破出现糜烂、溃疡、结痂。疼痛明显，易出血，急性期数日到数周不等，病损轻而表浅者，愈后有轻度色素沉着；病损重而深者，愈后有瘢痕。患者在发病期间多还伴有剧烈瘙痒。

慢性型

为长期紫外线照射的结果，多发生于海员、电焊工及长期野外工作者。病损常年存在，唇表面干燥脱屑，范围累及整个下唇，甚至口角。唇部出现多条纵行皲裂和皱褶，原发感染时有糜烂、溃疡、充血、水肿。部分有局限性唇红黏膜增厚或灰白色角化纹，表现为秕糠样白色鳞屑，有时鳞屑会脱落。唇周皮肤可有脱色。

结痂

表现为嘴唇长期脱皮、结痂、干燥。

剧烈瘙痒

表现为唇部剧烈瘙痒，易被抓伤。

鳞状细胞癌

由于唇部的长期刺激诱发唇部细胞癌变，主要表现为皮肤出现疣状肿块或浸润硬斑，质地坚实，呈菜花状。

当患者出现唇部发炎、红肿等症状应及时到皮肤科就诊，通过实验室检查结合唇部干裂、出血等症状可对本病进行诊断，但要注意本病要与湿疹性唇炎、腺性唇炎等病症相鉴别。

• 当患者嘴唇水肿、水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒等症状等症状表现时，应及时前往医院就诊。

• 当患者嘴唇反复的出现黏膜增厚、干燥、秕糠样白色鳞屑等症状时，也应及时前往医院就诊。

• 大多数患者优先考虑去皮肤科就诊，也可去口腔黏膜科就诊。

• 出现过敏反应症状去外科就诊。

• 出现癌变症状去肿瘤科就诊。

• 目前都出现什么症状，如唇部剧烈瘙痒等？

• 出现这种症状多久了？

• 是否长期受日光照射？

• 之前有无进行相关治疗？

• 目前您做的工作是什么？

• 发病前服用过什么药物？
  

唇部专科检查

通过对患者进行唇部专科检查，可见患者唇部出现发炎、红肿等症状，利于医生诊断。

病理活检

患者可见基底细胞空泡变性，日光变性，利于医生诊断患者病情。

通过患者唇部水肿、干燥、结痂、充血等症状及病理活检见基底细胞空泡变性等现象可进行诊断。

湿疹性唇炎

本病患者主要表现为唇部湿疹、皮肤发红瘙痒等症状，通过病理学检查可见急性损害细胞内和细胞间水肿，与日光性唇炎病理学检查基底细胞空泡变性相区别，据此可鉴别。

良性淋巴增生性唇炎

多发于女性，表现为唇部淡黄色痂皮，伴少量白色鳞屑，而日光性唇炎无明显性别发病区分，据此可鉴别。

腺性唇炎

主要表现为唇部肿胀、疼痛、质较硬、唇部有黄色小结节等，日光性唇炎患者无唇部黄色小结节出现，据此可鉴别。

对于普通患者可进行药物治疗，常见药物有激素、维A酸、防晒剂、抗炎药物等，其主要作用为消炎止痛，减少紫外线对唇部的损害，对于重度光化性唇炎患者可进行手术治疗，治疗周期一般为3个月，严重性患者可能需要更久。

常见药物有激素、维A酸、抗炎药物、抗组胺药、防晒剂等。

激素

用于减轻局部反应。

维A酸

适用于皮损治疗，可能伴有唇炎、水肿、心悸、过敏、中风、头晕等不良反应，孕妇及哺乳期妇女禁用。

抗炎药物

包括阿司匹林、对乙酰氨基酚等，用于对患者疼痛的缓解，不良反应包括恶心、头晕、肾功能下降等。

抗组胺药

包括苯海拉明、阿司咪唑、氟雷他定等，主要功效为治疗局部充血、水肿等，可出现头痛、嗜睡等不良反应。

防晒剂

主要作用为保护皮肤，避免紫外线直接照射引起皮肤受损，少数患者可能出现过敏反应。

唇红切除术适用于重度光化性唇炎患者，为避免疾病的继续发展，可选择沿患者下唇唇红缘和皮肤交界处设计切口线，自口角开始作水平切开进行修复，见效快，不易复发。

光化性唇炎一般可治愈。

光化性唇炎一般不影响患者自然寿命。

患者可根据自身情况选择合适时间复诊，一般为1月一次，进行实验室检查、组织病理检查等，防止病情复发引起癌变。

光化性唇炎患者饮食可与常人无异，可多食用富含维生素及蛋白质类食物，饮食清淡忌油腻辛辣刺激性食物，多喝水保持嘴唇湿润。

• 多食用富含维生素及蛋白质类食物，如新鲜蔬菜水果、鱼、蛋、肉类等。

• 饮食清淡忌油腻辛辣刺激性食物，控制食用油及食用盐摄入量，如烧烤、火锅等应尽量避免食用，可多食用粥、杂粮等清淡类食物。

• 多喝水，保持嘴唇湿润，防止嘴唇干燥。

光化性唇炎的患者无需特殊护理，但要注意防晒，减少与日光接触，在户外行动是做好防护措施，保持良好生活习惯，规律作息；保持心情愉快，避免情绪过度波动以影响病情恢复，另外，注意监测唇部皮肤情况，做好病情监测。

• 尽量避免与日光接触，户外行动时做好防护措施，注意防晒。

• 保持良好生活习惯，规律作息不熬夜。

• 按时服用或涂抹药物，防止病情复发。

注意监测唇部皮肤情况，做好病情监测，出现瘙痒等异常情况及时就诊。

患者应保持心态平和，积极乐观对待生活，保持心情愉快，避免情绪过度波动以影响病情恢复。

• 注意户外防护，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等，避免与日光接触。

• 患者手术过后应注意伤口清洁，避免患处感染。

• 患者出现药物过敏或严重并发症症状，如患处红肿、身体出现红斑等应及时就诊。

光化性唇炎的预防针对所有人群，特别是皮肤敏感患者及对紫外线过敏者，平时应多注意观者唇部皮肤状况，减少与日光接触机会，积极运动锻炼身体保持良好生活习惯，饮食清淡多喝水，按时体检，出现唇部干裂、红肿等症状及时就诊。

• 减少与日光接触，出门做好防护措施避免紫外线过敏引起炎症反应。

• 注意饮食清淡，防止上火引起唇部干燥不适。

• 积极运动锻炼身体，提高身体免疫力与代谢力。

• 保持良好生活习惯，规律作息避免熬夜，保持良好卫生习惯。

• 对紫外线过敏人群定时体检，一般为3个月或半年一次，出现唇部干裂等症状及时就诊。