部分运动性发作 

部分运动性发作指局部肢体的抽动，多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端，有时表现为言语中断，如果发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展，称为杰克逊癫痫，病灶在对侧运动区。如部分运动性发作后，遗留暂时性(数分至数日)局部肢体的瘫痪或无力，称为Todd瘫痪。如局部抽搐持续数小时或数日，则称为持续性部分性癫痫，病灶在运动区。 

失神发作 

失神发作者在脑电图上呈规律和对称的3周/s棘慢波组合，意识短暂中断，3~15s，无先兆和局部症状，发作和休止均突然，每天可发作数次至数百次，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/s颤抖，或有简单的自动性活动：如擦鼻、用手按面或咀嚼、吞咽，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。失神发作者罕有其他神经科疾病，但40%～50%的病人偶有较易控制的全面性强直-阵挛发作。 

强直-阵挛发作 

全面性强直-阵挛发作在特发性癫痫中旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征，发作可分为3期。

强直期

所有的骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后突闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上举、后旋，转变为内收、前旋。下肢自屈曲转变为强烈伸直。强直期持续10~20s后在肢端出现微细的震颤。

阵挛期

待至震颤幅度增大并延及全身，成为间歇的痉挛，即进入阵挛期。每次痉挛都继有短促的肌张力松弛。阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续0.5~1min。最后一次强烈痉挛后，抽搐突然终止。在以上两期中，出现心率增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔散大等自主神经征象。呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀。瞳孔对光反射和深、浅反射消失。

惊厥后期

阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸首先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等回至正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复历时5~10min。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。不少患者意识障碍减轻后进入昏睡。个别患者在完全清醒前有自动症或情感变化，如暴怒、惊恐等。在药物不全控制下，发作的强度和时程可能减少。

早产

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。孕妇孕期可因癫痫发作的程度和频率增加早产的风险，抗癫痫药物的服用也会增加早产的风险。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠期才发生或发现的糖尿病，通常发生于中期妊娠，因孕妇碳水化合物代谢和胰岛素敏感性改变所致。可对孕妇及胎儿的围产期以及远期健康造成不良影响。

癫痫并发症

强直-阵挛发作若在短期内频繁发生，以至发作间歇期内意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态，常伴有高热、脱水、血白细胞增多和酸中毒。

患者在妊娠期间出现四肢强直、口吐白沫等症状时，应到产科、神经内科就诊，并进行脑电图、头颅CT、血液检查等检查来确诊，给予合理的治疗。

• 患者在妊娠期间出现四肢强直、双手握拳、阵挛性抽动、口吐白沫等症状时，建议及时就医。
  

• 已经确诊妊娠合并癫痫的患者，若癫痫的症状出现加重，如频率和程度加重，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去产科就诊。
  

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如神经系统症状等，可到神经内科就诊。

• 上一次癫痫发作是在什么时候？
  

• 之前有没有过类似的症状？做过哪些检查？
  

• 此次癫痫症状加重了没有？
  

• 家里人有没有类似的情况出现？
  

• 既往有无其他的病史？
  

• 平时睡眠怎么样？

脑电图

对癫痫患者来说脑电图是最有效的无创伤性检查项目，有助于确诊及分类诊断，癫痫患者会出现典型的高尖波形。对称性同步化棘波或棘-慢复合波的出现提示原发性癫痫大发作。在发作期间，通过睡眠时描记、深呼吸、节律性闪光或声刺激等诱发试验，诊断阳性率可达80%~85%；正常人约有10%可以出现节律异常，因此分析脑电图时必须结合临床。

头颅核磁

MRI与电离辐射无关，MRI在发现细微病变方面较CT敏感。

血液检查

血液检查是就诊时的常规检查，通过尿蛋白、血电解质、血糖及肝肾功能测定、脑脊液检查等，可协助诊断和鉴别诊断有关的疾病，如典型的低血糖也会出现类似症状。

• 典型癫痫发作症状有全身、四肢抽搐、一过性意识丧失等全身强直等。
  

• 脑电图可见棘波型放电。

该病表现为孕妇这个特殊群体癫痫发作，临床特点明显，无需与其他疾病相鉴别。

妊娠合并癫痫的孕妇在孕期通常需要药物维持治疗，控制症状，对于一些因脑部肿瘤压迫引起的疾病，也可联合神经外科手术治疗。

• 妊娠期间首次出现的抽搐可用硫酸镁，仅在围产期癫痫发作的患者一般不需要药物治疗。
  

• 癫痫发作有自限性，多数患者不需特殊处理，强直阵挛性发作时需注意防止外伤和并发症，扶持患者平卧或侧卧，防止舌咬伤，保持呼吸通畅。抽搐发生时，不可强压患者的肢体，以免引起骨折和脱臼。惊厥停止后，可将患者头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息。首选安定静脉缓推至抽搐停止，然后静脉滴注维持，保持利尿脱水减轻脑水肿。同时注意进行胎儿的监护，依据孕周和母胎情况决定终止妊娠的时机和方式。

卡马西平

适用于癫痫部分发作：复杂部分性发作和简单部分性发作，继发性全身性发作、强直阵挛性发作的癫痫。

苯妥英钠

适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态。

丙戊酸钠

各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。

二丙基乙酰胺

用于多种类型癫痫的治疗与预防。

妊娠合并癫痫的手术治疗主要是针对病因的治疗，如果癫痫发作是由肿瘤引起的，那么可以进行肿瘤切除手术。随着肿瘤的切除，妊娠合并癫痫的症状会缓解或消失。

妊娠合并癫痫的孕妇可通过活血化瘀、针灸治疗、新电针疗法等方法治疗。

妊娠合并癫痫的孕妇症状可通过药物控制，不能达到治愈。

妊娠合并癫痫一般不会影响自然寿命。如果没有进行合理的治疗，可能会危及母儿生命安全。

根据发作的频率、病情严重程度决定复查时间，由妇产科和神经内科共同管理，评估病情。

妊娠合并癫痫患者应加强饮食调理，以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡地分配各种营养物质，合理控制总热量，忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品。

• 忌辛辣食品，辛辣食品刺激性强，从而使本病症状加重。　
  

• 忌烟酒，由于烟草中的尼古丁可刺激血管内皮因子损伤，使血管活性降低，刺激神经系统的血管。
  

• 宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食水果和新鲜蔬菜。

妊娠合并癫痫的孕妇在孕期需要加强营养，避免过度劳累，避免精神受到强烈的刺激，保证母胎健康、平安。

• 孕妇用药在神经内科医生的指导下进行用药，尽量使用单一抗癫痫药控制症状，减少对母胎的影响。

• 家属应为患者提供安静适宜的居住环境。

• 家属应学习基本的癫痫知识，在患者突然发病时，保护患者，避免患者受到意外伤害或者意外伤人。

• 患者应保持健康规律的作息，避免过累、过劳、睡眠不足。

• 患者要适当参加力所能及的社会工作，多参加有益的社会活动。禁止从事带有危险的活动，如游泳、驾驶等，以免发作时危及生命。

• 患者可适当参加可耐受的锻炼，有助于增强体质，如散步、慢跑等。

• 坚持记录癫痫日记，包括记录癫痫发作时间、持续时间及相关细节，如癫痫开始前进食的食物和所做的事，两次发作之间的间隔，有助于患者更了解自己的病情，还能帮助医生确定更好的治疗方案。

监测血压、脑电图，必要时复查CT和核磁、血液检查，家属记录每次发作的时间、时长、发作出现的症状，以帮助医生更好的了解病情。

孕妇可能会有严重的心理压力，思想负担较严重，家人应该多与孕妇聊天谈心，让孕妇放松思想压力，科学从容面对。

患者应注意休息，清淡饮食，精神放松，若病情加重，及时到产科及神经内科就诊。

妊娠期间患者要避免精神过多刺激与劳累，适度运动，加强身体耐力，保证心情愉悦，遵嘱服药是预防妊娠合并癫痫的关键。

对于孕期初次发生癫痫症状的孕妇，及时发现并治疗。对于之前有癫痫病史的妇女，妊娠前在神经内科进行相关检查，如血液检查、头颅CT、脑电图监测等，评估癫痫的严重程度，是否可以做妊娠准备。

• 避免头部遭到撞击，若发生意外撞击，也要尽量保护好自己的头部，避免脑部受伤。
  

• 要保持充足的睡眠，不要熬夜，同时要保持心情愉悦，避免处于紧张、焦虑的情绪中。
  

• 改善生活习惯，加强体育锻炼，避免劳累，压力大。