阴唇肥大是指阴唇大小超出了正常的体积范围，包括小阴唇肥大及大阴唇肥大。小阴唇肥大是指凸起的小阴唇组织超出大阴唇的范围，可造成局部不适、慢性炎症或疼痛；大阴唇肥大多是由于激素等原因导致外生殖器男性化。若患者不伴有其他不适无需特殊处理，若已影响正常生活，可选择手术的方式予以治疗。

阴唇肥大可由某些先天性因素引起，与遗传学有关。还可以因长期的物理摩擦、炎症刺激引起，一些可影响体内激素异常的因素也可导致阴唇肥大。另外，多胎妊娠、肥胖、老年性退化也会引起阴唇肥大。

先天性因素

先天性发育障碍或遗传可导致阴唇肥大的出现

后天性因素

阴部长期慢性刺激或持续摩擦

如女性阴道炎、外阴炎，由于炎性分泌物长期刺激，导致阴唇皮肤和黏膜慢性增生而肥大。一些长期从事骑自行车或摩托车的工作者，因长期摩擦和挤压局部，也可导致阴唇肥大。

多胎妊娠、手淫过度、人为拉伸

过度的刺激阴唇部位，可导致阴唇出现过度的生理性生长，从而引起阴唇肥大。

肥胖

由脂肪堆积引起的阴唇肥大。

老年性退化

老年性退化可导致皮肤松弛，出现阴唇肥大。

肥胖和喜穿紧身衣裤者、长期骑自行车或摩托车的女性，由于局部的长期摩擦，也会导致阴唇肥大。

该病尚无流行病学统计。

阴唇肥大好发于家族遗传性阴唇肥厚者、反复感染阴道炎者、长期骑自行车或摩托车者、多胎妊娠者、喜欢穿紧身衣者、长期服用含有雄激素的药物或食物者。

阴部不适或者疼痛感

患有小阴唇肥大症的人有的无症状，但是也有的人常会产生明显的症状，如一些阴部不适、慢性炎症或疼痛感觉，走路时肥大的小阴唇与内裤磨擦造成阴部疼痛感，骑自行车时受到挤压与磨擦也可产生痛感，性交时在阴茎插入时被带入阴道内造成不便，有的人还会因性生活时的挤压而出现剧痛。

外阴黏膜粗糙、色素沉着

肥大的小阴唇局部外观皮肤、黏膜粗糙，色素加重，呈黑褐色曲卷，形态丑陋，也使人不悦。

神经精神症状

阴唇肥大患者同时伴有嗜睡、发作性傻笑、性早熟、行为异常等，则怀疑下丘脑错构瘤。

生殖器男性化及失盐症状

大阴唇肥大，大阴唇突出外观上像男性生殖器，若阴唇肥大患者同时伴有食欲下降、呕吐、嗜睡、体重增加，则怀疑先天性肾上腺皮质增生症。

女性平时生活中感觉到阴唇肥大，走路时与内裤磨擦造成阴部疼痛感，还伴外阴、阴道出现瘙痒、疼痛等症状时，需及时就医。

• 阴唇过度肥大，走路时与内裤磨擦造成阴部疼痛感。

• 出现外阴、阴道瘙痒感、疼痛感、烧灼感，伴异常分泌物。

• 出现外阴肿物。

• 阴唇肥大伴阴蒂肥大。

• 出现其他严重精神神经症状、持续性或进展性症状和体征的均须及时就医咨询。

• 大多患者优先考虑去妇科就诊。

• 若阴唇肥大患者出现其他严重不适反应或并发症，如嗜睡、发作性痴笑等，可到相应科室就诊，如神经内科或内分泌科等。

• 从什么时候发现自己的阴唇较肥大？随着时间的推移，肥大程度有加重吗？

• 是大阴唇，还是小阴唇肥大，还是二者均肥大？

• 有阴部疼痛、瘙痒等不适吗？

• 亲属中有人患有先天性肾上腺皮质增生症吗？

• 是否有阴道炎、外阴炎等妇科病史？用过什么药物吗？

• 还有其他基础疾病吗？

• 今年多大？月经什么时候来潮的？平时月经规律吗？是否已经生育？

• 职业是什么？是否经常骑自行车或摩托车？

体格检查

全身检查

了解患者的基本状况，营养、精神状态等，可对患者整体情况进行评估。

妇科检查

观察阴唇的形态、大小，判断是否肥大以及肥大的程度。同时检查阴道、子宫、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。

实验室检查

血清17-羟孕酮测定、促肾上腺皮质激素1-24兴奋试验、染色体检查、基因检测发现基因突变可作为相关疾病的诊断依据。

影像学检查

超声检查

基本了解腹腔、盆腔脏器情况，作为初步排查的依据。

CT(电子计算机断层扫描)

可发现脑部及盆腔占位性病变，为诊断提供影像学依据。

MRI(核磁共振成像)

该检查对颅脑病变比CT更为敏感，可进一步了解肿瘤的范围、同周围组织间关系等，可发现微小病变，对诊断、治疗及治疗后监测有重要意义。

• 一般大阴唇超过10mm，小阴唇超过7mm可初步考虑为阴唇肥大。

• 结合血清17-羟孕酮测定、促肾上腺皮质激素1-24兴奋试验、影像学检查、基因检测等可进一步明确导致阴唇肥大的病因。

阴唇肥大患者应在明确病因的情况下，针对原发病进行治疗，部分患者还需要改变不良的生活方式，去除病因。先天性肾上腺皮质增生症可选择激素治疗、手术治疗等方式；小阴唇肥大症可通过矫正手术修复外形。若小阴唇肥大患者无明显症状，则不需要过度关注。

先天性肾上腺皮质增生症导致的阴唇肥大

• 及时纠正水、电解质紊乱(针对失盐型患儿)。

• 应用糖皮质激素(氢化可的松等)，一方面可补偿肾上腺分泌皮质醇的不足，另一方面可抑制过多的促肾上腺皮质激素释放，从而减轻雄激素的过度产生，故可改善男性化、性早熟等症状，保证患儿正常的生长发育过程。

• 应用盐皮质激素，盐皮质激素可协同糖皮质激素的作用，使促肾上腺皮质激素的分泌进一步减少。可口服氟氢可的松，症状改善后，应逐渐减量，直至停药。在皮质激素治疗的过程中，应注意监测血17-羟孕酮或尿17-酮类固醇，失盐型还应该监测血钾、钠、氯等。

小阴唇肥大矫正手术，此手术只需要在局部麻醉下进行，患者在手术后要注意保持外阴洁净、干燥。做手术一定要选择正规的医院和可信赖的医生，以便保证手术效果。

若为先天性阴唇肥大畸形、阴道炎症刺激，或机械性局部外阴刺激导致的阴唇肥大，可治愈；若为先天性肾上腺皮质增生症、下丘脑错构瘤、松果体瘤、卵巢癌等疾病导致的阴唇肥大，多不可完全治愈，甚至威胁生命。

若为先天性阴唇肥大畸形、阴道炎症刺激或机械性局部外阴刺激导致的阴唇肥大，不影响寿命；若为先天性肾上腺皮质增生症、下丘脑错构瘤、松果体瘤、卵巢癌等疾病导致的阴唇肥大，多不可完全治愈，甚至影响寿命。

阴唇肥大的患者不仅需清淡饮食、营养搭配，还不宜食用辛辣刺激的饮食。若为先天性肾上腺皮质增生症引起阴唇肥大的患者，还需注意在饮食中减少食盐。

若为畸形、阴道炎刺激或机械性局部外阴刺激导致阴唇肥大的患者

• 阴道炎刺激导致阴唇肥大伴外阴瘙痒者应多进食营养丰富的食物，如鸡肉、牛奶、豆腐、豆类等。

• 适当补充维生素A、维生素B2等维生素，但不宜过量。

• 不宜食用发物，如海鲜、牛、羊肉等，食后会加重阴唇肥大，故应忌食。酒精可加重阴唇肥大，故应禁忌。辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋葱等，也应禁食。

若为先天性肾上腺皮质增生症引起阴唇肥大的患者

• 低盐饮食，每日只可用3~5g食盐，日常饮食应选择含钠比较低的食物，如豆类及豆制品、蔬菜类、果类等。

• 进食含钾高的食物，如鲜香菇、黄瓜、柑橘等。

• 多食碱性食品，如栗子、百合、奶类、藕等。

• 高蛋白饮食，如花生、牛肉、奶粉等。

患者需注意外阴清洁、干燥，感染阴道炎需及时就诊，彻底治愈。若为先天性肾上腺皮质增生症引起的阴唇肥大，需注意日常饮食及血压监测，定时规范服用激素类药物，及时就医调整激素用量。

口服用药

规范服用治疗阴唇肥大病因的药物，及时就医调整用量。

运动

适当锻炼身体，增强自身免疫力。

个人卫生

注意经期卫生，避免经期诱发感染和逆行感染。

定期复查阴道分泌物、血清17-羟孕酮测定等实验室检查及影像学检查，以监测病情。

由于阴道炎症刺激或机械性局部外阴刺激导致的阴唇肥大，建立良好的生活习惯及增强自身免疫力，对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。若为先天性阴唇肥大畸形、先天性肾上腺皮质增生症、下丘脑错构瘤、松果体瘤、卵巢癌的患者，目前还没有特异而有效的预防方法。

• 应注意好外阴的护理以及外阴部卫生，避免穿过于紧身的衣物。

• 避免对阴唇过度刺激。

• 避免长期服用含有雄激素的食物、保健品，若需要服用含有雄激素的药物应严格遵医嘱服用。