颈部血管瘤主要是由于胎儿期成血管组织畸形，或原有血管扩张所导致的先天性疾病。主要是由于遗传因素、基因突变等因素引起。患者可出现颈部皮肤红色斑点、斑块、呼吸困难、耳鸣等症状，经过药物治疗、手术治疗等方法，预后良好。

颈部毛细血管瘤

具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基础，管腔内只有很少量的血细胞，为局限的分叶状肿块，分界清晰，稍突出于皮肤表面，色鲜红，大小不一。

颈部海绵状血管瘤

具有发育良好的血管，管腔大，充满了血细胞，瘤体柔软，突出于皮肤表面。

颈部毛细-海绵状血管瘤

具有上述两种的表现，毛细血管瘤通常在海绵状血管瘤的表面。

蔓状血管瘤

少见，动静脉血管吻合并与深部血管交通，边界不清，有搏动可闻杂音。

颈部血管瘤的病因主要与遗传和先天发育异常有关，常好发于有家族史者、先天发育异常者、有外伤史者。此外，外伤、妊娠期高血压病、胚胎早期机械性损伤可能诱发颈部血管瘤。

有家族史者

颈部血管瘤的发生与遗传有关，有家族史者发生颈部血管瘤的概率明显增加。

有外伤史者

外伤导致血管破裂，愈合过程中可能过度增生或生长畸形导致颈部血管瘤。

孕妇在妊娠期间接受过绒毛膜活检

这种检测是用一根很细的针穿刺到胎盘组织中去，取少量的绒毛组织检测，接受过这种检测孕妇的后代患血管瘤发生率明显升高。

孕妇患有先兆子痫

这些孕妇容易使患儿出生时发生血管畸形，因此所生子女的血管瘤发病率显著上升。

外伤

外伤导致血管破裂，愈合过程中可能过度增生或生长畸形可能诱发颈部血管瘤。

妊娠期高血压病

孕期血压升高频繁刺激血管破裂诱发疾病。

胚胎早期机械性损伤

在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。

血管瘤在新生儿的发病率为2%~3%，在1岁以下儿童约为10%，在早产儿或低体重新生儿中的发病率高达22%~30%，颈部是血管瘤好发部位，60%的患儿发生于头颈部。

有家族史者

颈部血管瘤的发生与遗传有关，有家族史者发生颈部血管瘤的概率明显增加。

有外伤史者

外伤导致血管破裂，愈合过程中可能过度增生或生长畸形导致颈部血管瘤。

孕妇在妊娠期间接受过绒毛膜活检

这种检测是用一根很细的针穿刺到胎盘组织中去，取少量的绒毛组织检测，接受过这种检测孕妇的后代患血管瘤发生率明品升高。

孕妇患有先兆子痫

这些孕妇所生子女的血管瘤发病率显著上升。

对于颈部浅表的血管瘤，瘤体界限相对比较轻，一般都是从小红点或者是小斑片，随着时间的推移逐渐增长。血管瘤随着时间的推移，红色会逐渐加深变为暗红色，当血管瘤消退时，鲜红色又转变为暗紫色。颈部血管瘤消退前一般呈花瓣状，而且消退以后颈部留有瘢痕萎缩，或者毛细血管扩张等症状。对于深部的血管瘤可表现为突出于颈部皮肤以上形成隆起，呈现正常的皮肤颜色或者蓝色的症状。

部分位于深处的颈部血管瘤会出现吞咽障碍、呼吸困难、吐血、耳鸣、视线受阻等症状。如血管瘤较大压迫运动神经时，可以导致患者出现运动障碍的症状。

感染

血管瘤破裂容易合并其他病原体感染。

压迫

颈部血管瘤生长速度很快，任其发展会压迫气管、食管，导致呼吸道梗阻及吞咽困难等。

出血

部分血管瘤生长到瘤体较大时出现破裂，导致出血。

当出现颈部皮肤红色斑点、斑块时应及时就诊皮肤科，行颈部X线、B超、肿瘤标志物、病理学检查、瘤体穿刺试验等明确诊断。该疾病应该做到早发现、早诊断、早治疗的情况，避免血管瘤增大，出现并发症。

• 当出现颈部皮肤红色斑点、斑块的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 确诊的颈部血管瘤增长速度变快，出现压迫症状，应及时就医。

• 颈部血管瘤破裂出现大出血的情况，应立即就医。

• 患者出现颈部皮肤红色斑点、斑块的情况，考虑去皮肤性病科。
  

• 颈部血管瘤出现压迫症状，去肿瘤科、血管外科。
  

• 如果出现症状的是婴幼儿，建议到儿科就诊。
  

• 患者出现耳鸣、耳聋时，建议到耳鼻喉科就诊。

• 孩子身上有出现出血的地方吗？
  

• 颈部皮肤红色斑块出现多久了？
  

• 目前都有什么症状？(如颈部皮肤红色斑块、吞咽障碍、呼吸困难等)
  

• 有无家族遗传史、外伤史？
  

• 既往有无其他的病史？

体格检查

对于位置表浅的颈部血管瘤，通过视诊斑块的颜色、面积，触诊其硬度、边界、有无压迫充血等，一般可明确诊断。

超声检查

具有简单无创快捷的优点，可以很好的看到颈部血管状态，助于诊断。

颈部MRI

对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。

肿瘤标志物

可以通过抽血检查患者的肿瘤标记物，初步筛查有无恶性肿瘤疾病。

瘤体穿刺检查

可以通过做瘤体穿刺来确诊患者的病变情况和性质。

颅脑CT

确定肿瘤是否侵袭其他部位及程度，或者可以排除脑部是否存在其他器质性病变。

耳鼻喉科检查

因为血管瘤可以发生在鼻甲黏膜和喉部，因此可以通过专科检查来观察患者病变部位是否在鼻部和喉部。

出现以下表现可以确诊颈部血管瘤。

• 颈部血管瘤典型症状：颈部皮肤红色斑块，与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等，以手指压迫肿瘤时颜色退去，压力解除后颜色恢复。
  

• 瘤体穿刺出血可以确诊。

血管球瘤

血管球瘤多指发生在手指、脚趾甲床，及其附近的锐性疼痛性肿物，受到寒冷刺激时疼痛会明显加重。通过症状即可与毛细血管瘤鉴别，血管肉瘤一般不会出现皮肤红斑的症状。

血管肉瘤

好发于下肢，质硬，表面皮肤正常，偶见静脉曲张或毛细血管扩张，免疫组化对明确诊断及鉴别诊断有重要意义。

血管脂肪瘤

青春期易发生边界清楚的小肿瘤，常伴有剧痛，呈特征性地多发，肿瘤有包膜，由成熟的脂肪组织和增生的毛细血管组成，血管在外周更密集。可见到纤维蛋白性血栓，可以通过B超检查来确定两种疾病。

颈部血管瘤患者早期无症状可不予治疗，观察数年，如不消退或影响功能，或影响美容时。可选择适当的治疗，治疗方法包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。

硬化剂治疗

适用于小的颈部血管瘤，常用硬化剂为5％鱼肝油酸钠溶液或1％～10％柳酸盐溶液。硬化剂注入血管瘤内引起栓子，使瘤体组织萎缩，数次后见效。

β受体阻断剂

如普萘洛尔，作用是促使血管瘤消退，该药物的副作用小于激素药。

抗肿瘤药

如平阳霉素，作用是诱导肿瘤细胞凋亡，也可以抑制细胞增殖。

• 较大的颈部血管瘤或深部血管瘤，局限者可全部切除，范围广者可能与颈部大动脉相关，为避免大出血可部分切除。

• 对短期不能消除瘤体者需手术切除，可以配合整形一次完成，皮肤缺损尽量选用转瓣修复，皮肤不足可采取皮下气囊埋置或分次切除。

•  缝扎：适于腮区肿物较大较深者，沿瘤体基底皮下潜行间断缝扎并在肿瘤中心深部粗线缝扎牢靠，再予瘤体内注人足量硬化剂，2日后肿瘤将明显缩小内部形成硬结。

激光治疗

曾用氩离子激光、染料激光、铜蒸气激光，近年来用脉冲染料激光对颈部血管瘤有较好效果。

放射治疗

浅层X线对颈部血管瘤治疗有效果。

冷冻治疗

液氮冷冻的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成，使细胞内结构破坏。只适用于表浅的血管瘤，但此法易留瘢痕。

颈部血管瘤患者经过积极的治疗后可治愈。

颈部血管瘤一般不影响自然寿命。

术后一般不留后遗症，部分患者术后可能有瘢痕。

颈部血管瘤患者的饮食以清淡营养、利于消化为主。合理、均衡地分配各种营养物质，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘、油腻之品。

• 多吃蔬菜、水果，补充维生素，保持大便畅通。
  

• 合理饮食，可以多食用止咳化痰，润肺或者可以增强免疫力的食物，如雪梨、柠檬、鲫鱼汤等，不可食用辛辣、油腻厚重的食物。
  

颈部血管瘤患者的护理以促进伤口愈合为主，日常生活中要注意术后伤口的护理，术后定期监测患处皮肤状态，同时也要注意患者术后的心理疏导。

伤口护理

术后注意伤口周围消毒换药，避免感染，注意卧床休息，避免剧烈运动导致伤口裂开出血。

口服用药

了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。若出现不良反应尽快送往医院治疗。

在生活中患者家属要多关心患者的感受，了解其内心想法，及时进行心理疏导，鼓励患者说出其不适感以对症治疗。

对于合并糖尿病的颈部血管瘤术后患者，注意控制血糖，避免伤口不愈合。

颈部血管瘤的预防主要是根据病因预防，并且要注意防护，避免外伤，有先兆子痫的孕妇要定期进行产检。

对于有家族史及先天发育异常者，早期定时行超声检查，明确诊断。

• 孕期女性注意控制饮食和体重，避免妊娠期高血压病。
  

• 平时注意防护，避免外伤。
  

• 养成运动的习惯，每日规律适度的运动有助于提高机体免疫力。
  

• 有先兆子痫等时，胎儿患病率升高，根据医嘱定期进行产检，关注胎儿健康。