脆弱性骨硬化症最早由Albers-Schonberg在1915年提出,是无症状的骨硬化发育异常,有不同程度的常染色体显性遗传。表现为全身多数骨骼上出现广泛散播的致密斑点,一般不产生临床症状,无畸形。该病原因不明,可以靠X线做出诊断,不需任何治疗,预后良好。
脆弱性骨硬化症病因不明,为结缔组织的先天性疾病。有遗传及家族史,家族研究发现为常染色体显性遗传,散发形式也有发现。
脆弱性骨硬化症与年龄、性别无关,国内尚无明确流行病学数据。
因本病属于遗传疾病,故有脆弱性骨硬化症家族史的人群更易发作。
脆弱性骨硬化症一般不表现出任何症状,多是在X片检查中被发现,少数患者会出现关节疼痛,可并发先天性畸形。
脆弱性骨硬化症多数不产生症状,有20%的患者诉关节疼痛。尤其在骶椎,但不知是骨中的斑点所致还是合并风湿痛,有时出现皮肤结节状组织增生和易形成瘢痕疙瘩。
脆弱性骨硬化症有常染色体显性遗传,可合并其它部位的先天性畸形,如多指(趾)、并指等。
脆弱性骨硬化症多无临床症状,有该病家族史的人可早期筛查。可就诊于骨科、儿科、儿童骨科。医生询问病情后,完善X线检查,以明确诊断,该病应与软骨发育异常相鉴别。
有脆弱性骨硬化症家族史的人,出生后应尽早到正规医院筛查,若检查发现大腿后部、臀部皮肤呈现突起的长圆形带白色或黄色的皮损,伴有形成瘢痕疙瘩,需及时就医。
已经确诊脆弱性骨硬化症,可合并其它部位的先天性畸形,如多指(趾)、并指等,影响患者功能,可就医诊治。
大多患者优先考虑去骨科就诊。
若患者幼儿时发病,出现指(趾)、并指等畸形,影响患者功能,可就诊于儿科,有条件的地区,可就诊于儿童骨科。
目前都有什么症状?(如关节痛、蚕豆大小的皮损等)
家族中其他人是否出现类似症状?
近期是否受过外伤?
既往有无其他的病史?(如风湿痛)
是否有其他症状?(如多指)
通过视诊可观察患者大腿后部出现皮损,如蚕豆大小,伴有瘢痕疙瘩。同时是否有其它部位的畸形,如出现多指(趾)、并指畸形。
可见圆形或卵圆形的致密斑点,几乎波及全身,特别是在长骨的骨骺部位及干骺端,但骨干很少有斑点。斑点的大小不一,直径大约2~10mm,数目不等。在脊柱、肋骨及锁骨均少见,在颅骨更稀有。骨骼的轮廓、骨骺发育均无影响,关节间隙正常。在成人,斑点一般不再有明显变化,而在儿童则斑点可以增加、消失及融合。
该病多无明显症状,患者可能有脆弱性骨硬化症家族史。
主要是依靠X线做出诊断,X线上可见圆形或卵圆形的致密斑点,几乎波及全身,排除其它疾病,即可做出诊断。
脆弱性骨硬化症一般无临床症状,软骨发育异常在出生时候一般也无异常表现。也通常是在做X片检查时被发现,应注意鉴别。软骨发育异常在X线检查时候多在干骺端有大小不等、形状各异、边界清楚的软骨化区,呈柱状排列,X线上显示成条纹状。脆弱性骨硬化症一般在X线上可见圆形或卵圆形的致密斑点,几乎波及全身,特别是在长骨的骨骺部位及干骺端,但骨干很少有斑点,通过X线检查,不难鉴别。
脆弱性骨硬化症若无症状、无畸形,不需任何治疗。若是合并多指(趾)、并指等其它畸形,影响功能,可选用手术方式短期治疗。
脆弱性骨硬化症无需药物治疗改善。
若该病合并多指(趾)、并指,严重影响患者功能时,或是影响美观时,可选用手术的方式治疗。一般需要通过手术切除多指,局部皮肤整形,进行骨畸形矫正,功能重建,皮肤整形等。
脆弱性骨硬化症预后良好,不影响患者的发育,也不会影响患者的自然寿命。
脆弱性骨硬化症能治愈,一般不影响患者功能后寿命,也不一定要根治。
脆弱性骨硬化症一般不会影响自然寿命。
脆弱性骨硬化症若不治疗,不需要复诊。若并发有多指、并指,需要手术治疗患者,可术后第2周以及1、3、6月复查,评估术后疗效。
饮食对脆弱性骨硬化症影响不大,本病患者无需进行特殊饮食调理。
脆弱性骨硬化症对患者的生活无影响,一般不需要特殊护理,但平时应该养成良好的生活习惯,注意生活调理,预防它病。
脆弱性骨硬化症的发病有家族聚集性,有一定的遗传倾向,可采取优生优育措施预防,可以早期筛查是否有其它畸形。
有脆弱性骨硬化症家族史的人,应该优生优育,可通过孕前基因检查,来避免发病。但该病不会对患者生活产生影响,也不会影响患者的健康和寿命。孕期检查时发现,没有必要采取终止妊娠的方式,预防其发病。
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