眼睑肿物

色素痣多为卵圆形、边界清楚，高出皮肤表面。

患处色素沉着

眼睑色素痣为为含有痣细胞的一种良性肿瘤，能产生黑色素。

眼睑色素痣过大可能会影响视力。

眼睑色素性肿瘤

患者经常骚抓色素痣，使眼睑处受到刺激，会有恶变可能，此时痣迅速长大，局部感觉痒、痛、烧灼、有出血趋向。

眼睑色素痣无明显症状者，不需要就诊。发现色素痣有增大迹象时及时去医院就诊，优先考虑皮肤科就诊，做病理检查和皮肤镜检，查看是否有恶变。此病需要与恶性黑色素瘤、雀斑相鉴别。

• 发现眼睑色素痣有增大的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 眼睑色素痣有瘙痒和烧灼感时及时就医。

• 病理检查发现有恶变的情况应立即就医。

• 大多数患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 若眼睑色素痣增大影响视力可去眼科就诊。

• 什么时候发现有色素痣？
  

• 目前还有什么症状？(如眼睑处有无痒痛和烧灼感)

• 患者有无肿瘤病史？

• 家族中有无类似疾病？

• 既往有无其他的病史？

皮肤镜检

眼睑色素痣的良恶性鉴别可以通过皮肤镜检辅助诊断，皮肤镜是一种可放大数十倍的皮肤显微镜，用来观察各种皮肤疾病。有助于眼睑色素痣与眼睑黑素瘤的鉴别。

病理检查

眼睑色素痣患者通过病理切片的检查可以检测出眼睑色素痣的良恶性，进而采取不同的手术方式。

本病根据临床表现小斑点、斑疹、丘疹、乳头瘤状、结节状等，结合皮肤镜检查即可确诊。

雀斑

面部、手背、颈及肩部暴露部位针头至米粒大淡褐色或黄褐色斑疹，呈对称分布。组织病理检查可见表皮基底层色素增多，但黑素细胞数目并不增加。而眼睑色素痣一般长在上下眼睑处多为卵圆形，以此相鉴别。

单纯性雀斑样痣(雀斑样痣)

散在分布的棕色至黑素的针尖至粟粒大小的斑疹，不限于曝光部位，组织病理检查示基底层内色素细胞增多，基底细胞内黑素增加。眼睑色素痣集中分布在眼睑处，境界清楚，以此相鉴别。

恶性黑色素瘤

常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，色泽不均匀；发展迅速，易破溃、出血，可形成不规则形瘢痕；组织学上生长构型不规则，表皮受累更明显，细胞异型、核分裂象多见，间质反应明显，有时见浆细胞。眼睑色素痣边界清楚、表面光滑，以此相鉴别。

眼睑色素痣无症状者一般不需治疗，但注意避免搔抓，以免刺激发生恶变。部分患者为了自身美观可以用整形治疗，有恶变可能的色素痣采取手术治疗。

无症状患者为了身美观可用冷冻、二氧化碳激光治疗或整形治疗，这种治疗方法也应彻底切除眼睑色素痣，不残留，以免激发恶变。一般一次性治疗即可去除，不需服用药物。

眼睑色素痣一旦增大，色素加重，表面粗糙，毛细血管扩张，且有出血倾向者，应考虑恶变的可能性，应尽早全部彻底的切除，送病理检查。

• 根据色素痣的大小和位置确定，比如很小的色素痣，直径在2~3mm，甚至更小。可以采用局麻的方法，直接手术切除，一般不会影响下睑的形态，手术时间一般不超过1小时。

• 如果色素痣比较大，切除以后很可能会导致下睑外翻，或者下睑大面积缺损。

  可以采用转移皮瓣、植皮或者远位的轴型皮瓣修补缺损等操作，手术规模较大，可以选取住院全麻的手术方式。

有症状的患者经积极治疗后能够治愈。

本病属于良性病变，一般不影响自然寿命。

手术治疗的患者可在手术后三个月可复诊，通过皮肤镜检来检查色素痣部位愈合情况。

眼睑色素痣患者应调整饮食结构，进食富含维生素的水果和蔬菜，保持清淡饮食。多吃富含高蛋白的食物，坚持规律运动，保持身体健康。

• 建议进食富含维生素的水果和蔬菜，如香蕉、草莓、柚子、苹果、西瓜、猕猴桃等。增加术后患者所需的维生素摄入，促进伤口愈合。

• 建议进食高蛋白的食物如鱼肉等，提高自身免疫力，防止术后感染。

• 避免进食辛辣的食物，未手术治疗的患者进食辛辣食物会刺激眼睑色素痣，增加恶变风险。

• 术后患者注意眼部卫生，三个月后去医院复查伤口的愈合情况。

• 患者在日常生活中避免搔抓眼睑色素痣，以免恶化。

无需治疗的患者可在家自行监测眼睑色素痣的变化情况，包括眼睑色素痣的大小和颜色变化以及表面的光滑程度。当眼睑色素痣变大、颜色变深、表面有凹凸不平变化时及时去皮肤科就诊。

本病可能会影响美观，可以对患者进行心理疏导，多鼓励患者做运动并保持健康的心理状态。

眼睑色素痣无有效预防措施，患者从出生时期就可存在，随着年龄的发展逐渐增大或缩小。