特发性皮肤钙沉着症

• 可见于身体多处皮肤，如面部、四肢、阴茎、阴囊、阴阜等，但好发四肢，偶见于阴囊和阴唇。

• 皮损对称分布，为丘疹、结节或肿块，大小不一，数目不等，可单发也可多发，呈扁平或半球状隆起，表面光滑或稍凹陷，质硬，边界清楚。

• 根据其大小和发病部位不同，可出现疼痛、关节活动受限、神经压迫、溃疡、感染等。

• 早期损害能推动，外观正常或乳白色，无痛感。继之表面发红，皮损周缘有红晕，且与下方沉积物粘连固定而难推移，有疼痛和压痛。损害表面覆黑褐色痂，最终表面可破溃，排出细小砂粒样的乳酪状物质。

转移性钙质沉着症

钙盐沉积于皮肤、皮下组织和内脏组织，其中钙盐沉积于皮肤者较为罕见，皮疹多为坚硬白色丘疹，呈线状排列。

营养不良性钙质沉着症

可见钙盐沉积于损伤的皮肤或组织,皮疹特点同特发性皮肤钙沉着症。

特发性皮肤钙沉着症的溃疡形成后不易愈合，常继发感染。

皮肤出现丘疹、结节、肿块、破溃、红肿热痛等症状，及时就医于皮肤科，进行相应的体格检查、辅助检查等，如组织病理学检查、血钙检查、X线检查等，明确是否为皮肤钙沉着症，临床上还应与皮肤纤维瘤进行鉴别。

如患者的皮肤出现丘疹、结节、肿块、破溃、红肿热痛等症状，请患者及时就医。

大部分患者优先就诊于皮肤性病科。

• 哪里不舒服？

• 发病到现在多久了？

• 患处有其他的不适的症状吗？

• 患处受过什么外伤吗？

• 对什么药物和其他过敏吗？

体格检查

视诊可见典型皮肤损害表现，如丘疹、结节、肿块、破溃等症状，质地较硬。

组织病理学检查

真皮内散在性颗粒和小块状，皮下组织内有大团块状钙沉积，HE染色呈深蓝色，Von一Kossa染色呈黑色。在大的沉积物周围有异物反应，有巨噬细胞和炎症细胞浸润，伴有纤维化。在转移性皮肤钙沉着症除真皮和皮下组织钙化灶外，还可见血管壁钙化，血管内纤维化和再通。而在营养不良性钙沉着症钙盐沉积仅发生在胶原和脂肪变性或坏死部位。

血钙检查

需进行抽血，然后送去实验室检测，血清总钙的正常参考值：2.12～2.74mmol/L(8.5~11.0mg/dl)，当血清总钙超过2.74mmol/L时，称为高钙血症。对于此病的诊断具有一定的意义。

根据体格检查发现的皮损特征再配合辅助检查结果，即可进行正确的诊断。

体格检查

本病的典型皮肤损害表现，如丘疹、结节、肿块、破溃等症状，质地较硬。

血钙检测

血钙数值高于正常值，高于2.12～2.74mmol/L(8.5～11.0mg/dl)。

X线检查

影片里清晰显示了皮肤钙化灶。

组织病理学检查

早期钙颗粒聚积在脂肪细胞周围或与胶原纤维平行排列。以后在真皮内呈颗粒状或小块状，散在分布，在皮下组织中则多为大的团块，在较大的钙沉积周围可有异物巨细胞反应。

皮肤纤维瘤

临床典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙。也可无自觉的症状，主要需通过组织病理学检查进行鉴别。

对于皮肤钙沉着症，目前临床上尚无满意治疗方法，可采用药物或手术治疗，前者效果不佳，部分患者可采用手术治疗。

药物治疗包括局部糖皮质激素注射，抑制成纤维细胞活性,抗炎作用，或选择氢氧化镁或氢氧化铝，对高磷血症患者可黏合磷酸盐，以及羟乙二磷酸二钠或依地酸钙钠，抑制磷酸盐结晶形成。

对于特皮肤钙沉着症如皮损为单个损害，可以考虑手术切除，可以缓解疼痛，外科切除相对有效，可以缓解症状，但手术创伤本身可以引起钙化，常导致复发。

对于转移性及营养不良性钙质沉着症，需要积极治疗原发疾病，辅以对症处理。

皮肤钙沉着症可以治愈。

此病一般不会影响患者的生存时间。

皮肤钙沉着症的患者可遵医嘱选择低钙饮食，有助于改善症状，促进机体的恢复。

皮肤钙沉着症的护理应注意指导患者用药、养成良好的生活习惯、养成良好的卫生习惯等。患者自己也应积极关注自己的病情，注意观察自身的皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生。此外，患者应特殊注意用药禁忌。

• 了解阿莫西林克拉维酸钾、红霉素、夫西地酸软膏等药物的作用、剂量、用法等，正确服用。

• 养成良好的生活习惯，按时休息、健康饮食、积极锻炼身体等。

• 养成良好的卫生习惯，按时洗澡，及时清洗衣物等。

• 日常尽量穿着纯棉宽松衣物。

皮肤钙沉着症的预防较为困难，限制钙、磷摄入量，必要时选择生酮饮食，可能有一定的预防效果。