感染性贫血是由于许多病原微生物侵入人体后，在引起炎症或感染过程中，能使红细胞生成减少、破坏增加或失血，由此产生的贫血。感染性贫血的临床症状有肢体酸痛、胸闷、高热、疲乏、心悸、面色苍白等，严重者可发生休克和贫血性心脏病。此病一般进行药物治疗或输血治疗，预后与患者感染是否得到控制有关。

急性感染性贫血

是指感染后迅速发生，常以急性溶血性贫血表现为主。溶血发作有时呈暴发型，由于大量的红细胞在血管内溶血，患者贫血会非常严重。

慢性感染性贫血

是指在慢性感染或出现炎症时发生。慢性感染合并的贫血其临床表现常被原发病掩盖。贫血本身并无特殊症状，其症状轻重与贫血程度相关。

感染性贫血的病因主要与细菌、病毒原虫及各种急慢性感染有关，好发于慢性感染及体质弱的人。此外，疲劳或者压力大容易诱发感染性贫血。

细菌感染

当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起感染，从而导致贫血。

病毒感染

病毒性感染是由不同病毒引起的不同系统损害导致的感染，从而引发贫血。

各种急慢性感染

人体抵抗力低下时，引发的机体各类感染，组织结构破坏，引起局部组织发生损伤性病变和全身炎症反应，慢慢引发贫血。

疲劳

长期疲劳工作及生活，容易造成抵抗力下降，从而诱发感染，导致贫血。

压力大

上班族长期压力大，容易造成身体机能受损，从而诱发感染性贫血。

感染性贫血在感染患者中的发病率为16%~65%，根据感染病原体不同变化较大，病毒感染导致的贫血发病率最高。

体质弱的人

容易因体质弱、抵抗力下降容易患病，从而引发感染，造成消耗性贫血。

炎症

如患者因细菌、病毒等感染产生炎性反应，则会增加患感染性疾病所致贫血的概率。

• 脸色苍白，脸色苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。

• 肢体酸痛，因感染导致身体机能受损，从而引发肢体酸痛。

• 高热，因感染导致血象升高，机体防御系统起作用，从而产生高热。

• 疲乏，因感染后，身体机能受损，导致疲劳、乏力。

• 心悸，是贫血缺氧导致心血管系统损害所致常见的症状。

部分患者可有黄疸、脾脏肿大等其他症状。

贫血性心脏病

贫血的时候，由于血氧供氧不足，患者有可能会出现贫血性心脏病。长期严重的慢性贫血，有可能会出现心力衰竭。

休克

细菌或者其它微生物和产生的毒物进入人体以后，侵入整个血液循环，会产生各种细胞因子和内源性物质作用各个机体，使各个器官或者各个组织血供较差，会出现缺血、缺氧。之后会出现各种代谢紊乱、功能障碍，甚至各器官功能衰竭，最后引起休克表现。

当出现此病症状时，应及时就诊于相应科室，通过血常规检查、抗球蛋白试验等检查明确诊断，并与稀释性贫血相鉴别。

• 患者出现头晕、头痛、面色苍白及肢体酸痛时应及时就医。

• 当免疫力低下患者出现疲乏、高热、胸闷气短时应及时就医。

• 患者出现心悸、呼吸困难时应立即就医。

• 优先考虑去血液科就诊。

• 患者出现疲劳、高热时应及时去急诊科就诊。

• 患者出现心悸、胸闷气短时应去心内科就诊。

• 有没有出现头晕、头痛的症状？

• 现在还有没有其他症状？(如疲乏无力、胸闷气短、呼吸困难等)

• 对感染之前做过什么治疗吗？

• 之前用过什么药物吗？

• 现在心脏有不舒服吗？

• 血常规，红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低，即可诊为贫血。

• 骨髓象，即骨髓细胞学检查，根据有核细胞所占的比例把骨髓增生程度分成等级，来反映骨髓造血的活跃程度，可确诊某些造血系统疾病。

• 心电图检查患者心脏状态，严重贫血可导致心力衰竭。

• 有原发性感染(或炎症)性疾病史，有时感染隐匿，绵延不愈。一般为慢性感染，包括细菌、真菌、结核、病毒(肝炎、巨细胞病毒、EBV、HⅣ)、寄生虫(疟原虫、利什曼原虫、钩虫、丝虫、血吸虫)。

• 血常规检查发现贫血多为轻或中度，血红蛋白常在60~110g/L，红细胞(200~300×10¹²/L。一般为正细胞正色素性贫血，贫血严重者可呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞正常或降低，血小板正常，白细胞多增高，个别呈“类白血病样反应”。

• 原发病控制后，贫血改善至消失。

营养性缺铁性贫血，是由于人体内铁元素缺乏，导致血红蛋白合成减少所致的贫血。进行生化检查可发现感染性贫血红细胞游离原卟啉轻度增高，血清铁明显降低至36~5.4μmol，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白增高，此检查结果可与营养性缺铁性贫血相鉴别。

感染性贫血需要长期持续性治疗，治疗方法有药物治疗和输血治疗，药物治疗可采用乳酸亚铁片、甲硝唑、阿莫西林等。

乳酸亚铁片

为矿物质药，用于治疗缺铁性贫血，维生素C与本品同服，有利于本品吸收。可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘，罕见少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。需注意，肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用，不得长期使用。此外，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间，应定期检查血象和血清铁蛋白水平。

甲硝唑

可用于细菌感染，部分病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒，均属可逆性，停药后自行恢复。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

阿莫西林

常用剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂、咀嚼片等，为β内酰胺类抗生素、青霉素类药。用于治疗各类感染，本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请遵医嘱。可见恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应和皮疹、哮喘等过敏反应。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

感染性贫血目前暂无手术治疗方法。

若患者身体机能处于失代偿性状态，组织已经出现缺氧症状，可进行输血治疗。

能治愈，感染性贫血一般感染症状经治疗好转，贫血可显著改善甚至消失。

感染性贫血经过积极治疗之后一般不影响生存期。

• 宜多吃富含蛋白质多的食物，比如鸡蛋、牛奶和羊肉等。

• 宜多吃含铁的食物，比如猪肝、瘦肉、红枣、木耳、菠菜等。

• 宜多吃富含维生素C的食物，比如橘子、山楂、柿子椒、苦瓜、笋等。

• 宜多吃新鲜水果、蔬菜，比如香蕉、苹果、油桃等。

• 忌吃辛辣刺激性的食物，包括咖啡、可乐、酒、醋、辣椒等。

感染性贫血患者日常生活中多注意休息、避免劳累、加强锻炼，提高自身抵抗力，若出现不适情况，应立即就医。另外，患者还应注意感染的再次发生。

患者应注意避免再次感染，如注意保暖，避免感冒；注意饮食卫生，避免发生胃肠炎等。

感染性贫血的病因较为明确，可针对病因进行有效预防，预防关键是避免原发病的感染。

• 注意生活安全，应避免外伤，防止伤口感染，

• 若出现细菌、病毒感染疾病，应积极治疗，预防感染性贫血的发生。

• 日常应加强锻炼，提高自身抵抗力。