膝关节外侧副韧带损伤常因暴力作用于膝内侧或小腿内翻位摔倒所致。但由于外侧副韧带受对侧肢体和膝外侧肌肉的保护，因此损伤的机会极少。患者多有明显的膝内翻位受伤史，伤后膝外侧韧带部位压痛显著。其预后一般与患者的损伤程度有关，若损伤轻微则预后良好，若损伤严重造成腓骨小头骨折及腓总神经损伤，则预后不佳。

膝关节外侧副韧带损伤的病因主要跟暴力作用于小腿内侧使之内收有关，好发人群是从事体育项目的运动员。

暴力作用

暴力作用于膝部内侧或小腿外侧，造成膝关节突然内翻的情况下，有可能发生膝关节外侧副韧带的断裂，造成外侧副韧带损伤，多合并外侧关节囊、半月板、腓总神经等损伤。

膝关节外侧副韧带损伤比较少见，患病率低，只有在膝关节内侧遭受猛烈撞击后会导致其拉伤或撕裂，男性比女性更容易发生。

从事体育项目的运动员

橄榄球运动中容易发生碰撞；足球或篮球的运动性质，导致需要急停或急转弯；摔跤运动员在摔跤垫上容易向外扭曲，造成外侧副韧带损伤。

膝关节局限性疼痛

膝关节外侧局限性剧烈疼痛，膝关节不能自主活动，腓骨小头附近有明显的肿胀及皮下淤血。局部压痛明显时，多有膝外侧副韧带断裂的可能。

膝关节外侧肿胀

如由后关节囊及关节内损伤所致，肿胀一般较为明显。如合并腓骨小头撕脱骨折，血肿多较为局限，易产生皮下瘀斑。

腓骨小头骨折

严重暴力外伤时容易致腓骨小头骨折，使附近肿胀、皮下淤血，造成压痛。

腓总神经损伤

严重暴力外伤时，表现为足下垂、畸形、背伸无力及足背外侧麻木。应及时进行手术治疗，防止影响日后生活质量。

当膝关节外侧副韧带损伤患者出现膝关节周围红肿、疼痛且活动受限时，应立即去医院就诊外科。向医生详细交待病情，尽快明确诊断，对症治疗。需要做体格检查、X线等检查，需要与膝关节内侧副韧带损伤相鉴别。

• 患者出现膝关节周围红肿及疼痛时应在医生的指导下进一步检查。
  

• 患者出现膝关节活动受限时应及时就医。
  

• 患者出现膝关节不能负重行走时应立即就医。

• 优先考虑去外科就诊。
  

• 患者出现膝关节活动受限时应及时去骨科就诊。
  

• 患者出现膝关节不能负重行走时应立即去急诊科就诊。

• 怎么受的伤？
  

• 受伤后都哪里不舒服？
  

• 受伤后做过什么急救处理吗？
  

• 现在可以下地走路吗吗？
  

• 足部有麻木感吗？

体格检查

详细询问患者病史，查看症状、体征，同时让患者弯曲伸直患腿，并在膝关节侧面施加压力，用来检查外侧副韧带是否损伤，来初步判断韧带损伤程度。

小腿内收位双膝关节正位X线片

可发现膝外侧间隙明显增宽，双侧对比，便于观察及判定。明确诊断是否有骨折。

膝关节核磁共振检查

核磁共振检查可以明确判断外侧副韧带是否受损，即拉伤或撕裂。

病史

患者多有明显的外伤史，且多发生于青壮年。

症状和体征

轻症患者伤侧肿胀、剧痛，膝关节呈半屈状，可勉强行走，如韧带完全断裂，皮下出现瘀血、青紫，关节活动受限。

辅助检查

小腿内收位双膝关节正位X线检查来判断是否有骨折；膝关节核磁共振检查来判断是否有外侧副韧带撕裂或拉伤。

膝关节内侧副韧带损伤

临床上表现为膝关节内侧肿胀、疼痛、功能障碍、有压痛点等，而膝关节外侧韧带损伤表现为膝关节周围红肿、疼痛且活动受限等，应具体根据膝关节核磁共振检查来鉴别诊断。

膝关节外侧副韧带损伤的治疗目的是减少膝关节受力，具体治疗方法应根据患者病情的严重程度来具体分析，尽早发现、尽早治疗，防止并发症的发生。症状轻微患者可以通过一般治疗或药物止痛，严重者可通过手术治疗。

对于轻微的外侧副韧带损伤，运动员应该立即开始主动-被动活动范围训练、局部冰敷按摩、以可忍受的疼痛骑自行车，以及进行股四头肌力量增强训练。对于更严重的孤立外侧副韧带损伤，可能有必要使用一段时间的膝关节护具，以帮助韧带愈合。带有铰链的膝关节护具可以锁定，最初张开 30 度角，然后逐渐解除锁定，4～6 周后停止使用膝关节护具。

非甾体镇痛消炎药

如阿司匹林、布洛芬、萘普生等，可减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛，常见不良反应有皮肤瘙痒、呼吸困难、哮喘、消化不良、便秘、头晕、嗜睡等，偶可见胃肠出血、肾脏损害、荨麻疹及过敏性皮疹等。对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女及3个月以下婴儿慎用。

韧带修补术

韧带修补是在韧带损伤的部位，直接进行缝合或者肌腱的加强修补。如果韧带比较完整，可以进行骨铆钉的修复，用骨铆钉可以对韧带进行缝合、修复。

韧带重建术

韧带重建，如关节韧带跟骨头长在一起，这种情况是属于关节内的韧带，单纯的修补已经不能够满足强度需要，就需要进行韧带重建。还有是韧带陈旧性的损伤，随着时间的延长，韧带已经完全吸收或者大部分吸收，这种情况下不能进行修补，需要进行重建。韧带重建可以选择的材料目前有三种，一种是取自己身上的材料进行重建。另外一种是取组织库中人体上的肌腱进行重建。第三种会采用人工韧带进行重建。这种手术的目的是使关节的稳定性得以保证。

若外侧副韧带损伤撕裂严重，患者可能进行理疗。理疗师会指导患者进行正确的锻炼，锻炼关键应强调下肢增强力量和平衡训练，侧重于锻炼臀部肌肉，以减少膝关节的应力和压力。做髋关节训练时要谨慎小心，避免给腿外侧或外侧副韧带施加压力。

对于轻微拉伤和部分撕裂的患者，可采用冰敷膝关节、绑弹性绷带、抬高患腿及拄拐到伤势痊愈，从而促进康复。

如损伤轻微，且采取及时治疗，本病一般均可治愈。

本病一般不影响生存期。

外侧副韧带损伤若保守治疗者常有后遗症，常导致膝关节前外侧旋转不稳定，如合并前交叉韧带损伤，则更为明显。当合并后交叉韧带损伤时，则发生后外侧旋转不稳定，出现胫骨外髁向后旋转半脱位。

一般每2个月复查双膝关节正侧位X线及膝关节核磁共振检查即可。若治疗效果不理想，可继续住院观察治疗。

膝关节外侧副韧带损伤一般无特殊饮食禁忌，患者日常保持规律饮食，补充蛋白质、维生素等，保持营养均衡即可。

膝关节外侧副韧带损伤患者日常生活中应注意保证充足的睡眠和良好的个人卫生习惯，调高患肢，保持心情舒畅，积极做好康复训练，同时定期复查，合理用药。

• 注意保持充足的睡眠，多注意休息，才能恢复好。
  

• 保持良好的个人卫生习惯，卧床患者家属应给患者勤翻身、拍背及按摩，预防压疮发生。
  

• 定期复查，合理用药，视情况去医院上药，保证伤口的清洁，防止感染。
  

• 调高患肢，必要时固定患肢，限制活动，也可使用护具。

膝关节外侧副韧带损伤的预防关键是减少暴力刺激，避免意外损伤，平时应养成良好的生活习惯，多运动锻炼，视情况佩戴护膝，剧烈运动前做好热身运动。

从事体育项目的运动员应定期行体检，做膝关节核磁共振检查，若显示韧带损伤，应去医院进一步检查，争取早诊断早治疗，防止并发症。

• 减少暴力刺激，避免意外损伤，注意生活安全。
  

• 注意休息，避免过度劳累，合理膳食，均衡营养，忌食辛辣刺激食物。
  

• 养成良好的生活习惯，多运动锻炼关节，促进血液流通，增加身体灵活度，防止韧带损伤。
  

• 在进行有肢体冲突的运动时，做好相关措施，比如带护具，减少损伤机率。
  

• 剧烈运动前应做好热身运动，使周围肌肉关节得到有效舒展。