先兆中暑早期

可出现心慌、恶心，有时伴有呕吐，偶有发热，常感全身疲倦无力、头晕、头痛，烦躁或头胀发热，注意力不集中，口渴、大量出汗，尿量减少。

轻度中暑

产妇体温突然上升，皮肤干热无汗，关节肌肉有痛性痉挛，心率增快，呼吸急促、面色潮红、胸闷、口渴等症状。

重度中暑

产妇常常出现体温持续上升，可高达41~42℃，同时出现昏迷、谵妄、抽搐，常有呕吐、腹痛、腹泻、皮下出血或消化道出血等症状，瞳孔缩小反射减弱或消失，脉快，呼吸短促、皮干无汗、血压下降，如不及时抢救，几小时内即可出现心力衰竭、肺水肿而死亡。

若出现重度中暑时，体温过高时，可有心衰、肾衰等表现。

产褥感染

产褥中暑患者可并发产褥感染，如产妇有难产史、经阴道助产史，或曾有软产道损伤，或血性恶露多且伴有臭味，或产妇下腹部或子宫区有局限性压痛，则应想到产褥感染的可能。

产妇在高温环境下出现高热、大汗、口渴、头痛头晕等情况，应考虑产褥中暑，应该及时就诊于妇科或急诊科，并做相关检查明确诊断，但需要与产后子痫、败血症等进行鉴别。

产妇在高温环境下出现高热、大汗、口渴、头痛、头晕等情况，应考虑产褥中暑，要在医生的指导下进一步检查及处理。

• 大多患者优先考虑去妇科就诊。

• 若患者出现头痛、头晕及器官受损的情况，应立即去急诊科就诊。

• 目前都有什么症状？(如大汗、四肢无力、头晕、头痛、口渴等)

• 发病之前进行了什么活动？(如外出、运动、劳累等)

• 居住环境温度及湿度如何？

• 出现症状已经有几天时间了？

• 既往有无其他的病史？

实验室检查

血常规

发病早期可引脱水，出现血红蛋白升高、红细胞比积增加，血小板可正常，继而迅速下降。

尿常规

可以发现不同程度的蛋白尿、血尿等。

血液生化检查

产褥中暑的病人可能出现肝肾功能异常、横纹肌损害以及电解质异常及凝血功能障碍等。

动脉血气检查

患者可能出现呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。

心血管检查

观察心电图是否正常，检查止血、凝血是否正常，检查血清门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶参数是否正常，可作为判断器官功能的依据，判断中暑程度，以及是否出现器官衰竭的现象。

肝、肾功能与电解质检查

明确是否存在肝、肾功能异常，并且确定电解质是否紊乱，如果出现肝肾功能异常以及电解质紊乱，可确定疾病。

心电图

可以确定心率是否异常，多数患者会出现窦性心动过速、ST-T段改变等现象。

根据发病诱因，患病产妇居住环境和产妇衣着过多，结合典型的临床表现，如口渴多汗、恶心、头晕、头痛、胸闷、心慌、乏力、体温上升、昏迷、瞻望、抽搐、呕吐等症状即可诊断产褥中暑。

产后子痫

产后子痫是指孕妇妊产后出现眩晕头痛，突然昏不知人、两目上视、手足抽搐、全身强直，少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病，患者血压高，尿常规结果可有尿蛋白，有时也伴有肝肾功能损害。

败血症

细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。

产褥中暑的治疗原则是立即改变高温、高湿和不通气环境，迅速降温，及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒，迅速降低体温是抢救成功的关键，主要方法有物理降温和药物治疗。

甘露醇

重视纠正脑水肿，可用甘露醇快速静滴降颅压。

药物降温

采用盐酸氯丙嗪药物降温，氯丙嗪可抑制体温调节中枢，降低基础代谢，降低氧消耗，并可扩张血管，加速散热。注意当血压下降时，停用盐酸氯丙嗪改用地塞米松。紧急时也可使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注，体温降至38℃时，停止降温处理。

补充钠、钾盐

在降温的同时应积极纠正水、电解质紊乱，并注意补充钾、钠盐，可以使用生理盐水或葡萄糖溶液。

对症用药

出现心、脑、肾合并症时，应积极对症处理，心力衰竭用毛花苷治疗，呼吸衰竭用尼可刹米、洛贝林对症治疗，应用广谱抗生素预防感染。

 该疾病一般无手术治疗。 

物理降温

应将患者置于阴凉、通风处，脱去产妇过多衣着，室内温度宜降至25％。用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。在院病人应该持续监测生命体征，尽快建立液体通路。

可以使用人参白虎汤加味，即人参、生石膏、知母、粳米、竹叶、薄荷、麦冬、白芍、当归、甘草。 加减法兼昏迷或抽搐者加全蝎、钩藤、石决明；兼呕吐、恶心者加藿香、半夏；汗出不止者加五味子、煅牡蛎；兼小便不利者加滑石；头痛甚者加川芎、白芷。

产褥中暑的患者如果症状较轻，治疗及时，预后较好。而体温过高，出现重要器官损伤且治疗不及时者，进而引发呼吸系统衰竭、肺水肿、脑水肿，可致使患者死亡。

在症状轻时积极补液抗炎治疗，多可恢复。如果延误治疗，体温过高，出现神经系统功能损害症状，水电紊乱、循环衰竭，不及时抢救可出现呼吸、循环衰竭而死亡。

本病复发的几率很小，但为避免复发可在出院后一周左右去医院复查。若有并发症出现，应及时复诊。

产褥中暑患者宜进食白粥、青菜等清淡、易消化的食物，再逐渐增加富含蛋白质、碳水化合物及适量脂肪食物的摄入，中暑期间禁食羊肉等高热量食物。

• 宜吃清淡、易消化的食物，如白粥、青菜，以后再逐渐增加富含蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物的摄入。

• 宜吃维生素及矿物质丰富的食物，多进食含水分多的水果，多喝水。

• 忌吃大量油腻、辛辣食物，中暑时产妇会有体内上火现象，就不要再吃刺激类的食物，羊肉类高热量食物可以暂时先停止食用，等中暑的现象完全治愈以后再适当的吃这类食物。

产褥中暑患者应注意保持空气温度及湿度适宜，适当下床活动，以促进恶露排出。平时还应多喝水、勤擦浴、勤换衣服，保持大小便通常，减轻盆腔充血，并保持心情愉快。

• 夏天分娩的产妇，切忌包额头，也不能身穿长衣、长裤和袜子。住房必须通风凉爽，但应注意不让风直接吹在身上，以免着凉。

• 产妇的居室应通风换气，衣着要恰当，以舒适为度，以免影响散热。

• 如有中暑先兆的情况，应立即将产妇移到凉爽通风处，解开衣服。

• 多喝水，尤其要补充盐水。体温较高者应立即给予冷水、酒精擦浴，快速物理降温，大多轻症患者能得到控制。

• 遵医嘱按时、按量用药，不可擅自停药或改变用药量。

产褥中暑患者应密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，密切关注产妇恶露颜色、气味等，加强护理，注意监测体温。

• 保持会阴清洁、干燥，勤换衣物，勤换会阴垫。

• 产后及术后尽量避免便秘，便秘的加重会增加盆腔充血。

预防产褥中暑的措施主要在于对产妇及家属进行卫生教育，并能识别产褥中暑的先兆症状。破除旧的风俗习惯，使卧室保持凉爽、通风，产妇衣着、被褥适宜，避免穿着过多影响散热。

产后密切关注体温及血压、脉搏等生命体征变化。

• 产妇居室内应定时通风换气，保持室内温度及湿度适宜。

• 产妇衣服及被子均不宜过厚，以免影响散热，尽量穿透气宽松的衣服。

• 产妇应注意个人卫生，定期洗澡、勤换衣物。

• 产妇应多喝水，保证适量水分摄入。

• 平时抵抗力差的患者注意多锻炼身体，可以每天进行半小时到一小时的运动，提高身体的抵抗力。