阴道囊肿发生原因主要由于阴道发育过程中，午非管、苗勒管及泌尿生殖窦胚胎组织残留形成。亦可因阴道黏膜损伤，上皮卷入伤口内继续增生、液化形成。按其囊肿组织来源及特征，分别有中肾管囊肿、副中肾管囊肿、包涵囊肿和尿道上皮囊肿等。囊肿大小不一，一般直径2~3cm，外表光滑，固定，触之有囊性感，正常阴道没有腺体存在，但偶可发现孤立的迷走隐窝，并由此形成含有液体的潴留性囊肿，并非赘性或增生性肿瘤。

中肾管囊肿

中肾管囊肿是由于胚胎时期中肾管阴道部退化不完全，残留的组织因上皮生长，分泌物潴留导致囊肿形成。囊肿内壁为单层立方上皮或低柱状上皮，上皮外包有平滑肌组织。囊肿位于阴道前外侧壁，大小不一，多为单发，囊壁薄，囊内液清亮透明或因出血而呈浅褐色。

副中肾管囊肿

又称苗勒管囊肿，是由于胚胎时期未被泌尿生殖窦的柱状上皮取代的副中肾管上皮残留于阴道黏膜下，逐渐形成囊肿。囊肿内壁为柱状上皮细胞，囊内为透明清亮液或黏液。PAS(过碘酸-雪夫反应)阳性，此囊肿可发生于阴道的各个部位，其表现与中肾管囊肿相同。

包涵囊肿

与外阴部包涵囊肿相似，由于外伤或产伤导致阴道黏膜损伤，手术修补时将阴道黏膜细胞包埋在黏膜下，而被包埋的黏膜组织在阴道壁内继续生长，上皮细胞脱屑、液化而形成囊肿。囊壁为复层鳞状上皮，囊内有角化物质。此囊肿多位于阴道后壁下段正中或侧壁，下段多见，一般体积小，可单发或多发，囊内液为黄色干酪样物。

尿道上皮囊肿

在胚胎发育过程中，当存在向尿道上皮分化的泌尿生殖窦上皮残留时，其可继续生长而形成尿道上皮囊肿。此囊肿阴道各段均可发生，常单发，大小不一，囊壁为移行上皮，囊内液清亮。

阴道囊肿的病因复杂，主要跟先天因素或是后天阴道黏膜受损等因素有关，好发于既往分娩者、既往阴道手术者、阴道长期炎症者，孕妇怀孕期间接触放射线、药物等因素容易诱发。

• 阴道发育过程中，由中肾管、苗勒氏管、泌尿生殖窦胚胎组织残余形成。

• 阴道黏膜受损，如分娩阴道裂伤愈合或在阴道手术后形成，患者多无明显临床症状，当囊肿较大时可有压迫症状，或向阴道外脱出，宛如阴道壁脱垂、膀胱脱垂。

阴道黏膜受损

如果患者阴道黏膜受损也会诱发该疾病出现，常见因素有手术、炎症、分娩等因素。

先天发育异常

若孕妇在怀孕期间接触放射线、药物等也会导致先天发育异常，从而出现疾病。

阴道囊肿是最常见的阴道良性肿瘤，临床上多见于20~45岁的妇女，其中副中肾管囊肿来源于残留的副中肾管组织，约占阴道囊肿的50%。因多数囊肿体积小，未引起相应的临床症状而容易被人们忽略，仅当其体积较大或继发感染出现症状，或囊肿生长较快怀疑恶变时才引起人们的重视。近年来，由于人工流产等阴道内操作的手术增加，阴道囊肿发生率也逐年上升。

既往分娩者

可能有阴道裂伤，导致黏膜受损，形成囊肿。

既往阴道手术者、阴道长期炎症者

主要是由于阴道黏膜长期受到炎症刺激或者是手术受损所致的疾病发生。

先天性发育异常者

如胚胎遗留性囊肿等。

• 一般无出血或性交疼痛，但肿物较大时可影响性生活。

• 膀胱刺激征：妊娠后可能阻碍阴道分娩，亦有因囊肿延伸至膀胱阴道间隙或膀胱宫颈间而产生膀胱刺激症状，甚至排尿困难。

• 囊肿大小不等，最小的不到1厘米，最大的约为5厘米，且生长缓慢，一般无明显症状。

囊肿增大有破裂可能。

如发现阴道包块症状或是压迫症状者，随时妇科就诊，并进行内诊检查、超声检查、病理活检等检查来确诊阴道囊肿。

• 当摸到阴道包块及时就诊。

• 出现膀胱压迫症状者，如排尿困难，需及时就诊。

出现出血或性交疼痛等症状时，需要及时选择妇科就诊。

• 现在都有什么症状？

• 出现症状有多长时间了？

• 膀胱刺激征是一过性还是持续的？

• 既往有无其他的病史？

• 是否做过手术？

B超检查

可确定是否存在阴道囊肿，以及具体部位、大小、范围等情况，有助于诊断和鉴别诊断。

病理活检

切除囊肿组织然后进行病理检查，通过检查可以确定囊肿的具体性质以及疾病严重程度。

阴道镜探查

可以更好的确定囊肿的大小、范围、位置等情况，以及观察病变的情况，比B超检查看的更加清楚。

阴道囊肿常依据囊肿的大小、部位、数目不同做出初步诊断。内诊检查提示阴道内囊性肿物及超声检查提示阴道内异常回声，可明确囊肿大小、位置等。

前庭大腺脓肿

急性期可有局部红、肿、热、痛等炎症表现，鉴别主要依据肿物部位及症状等。

疝气

大阴唇、腹股沟疝需与阴道囊肿鉴别，疝与腹股沟环相连，挤压时可复位消失，突然增加腹压可感觉肿块冲动，向下屏气时肿块稍增大并叩之有鼓音，囊肿挤压时不可消失。阴道囊肿位于阴道深方，并不在腹股沟处出现。

阴道囊肿是临床常见病，因其体积小、部位隐蔽，常被人们忽略；较大囊肿可引起外阴部不适、下腹坠胀、阴道分泌物增加等，可进行手术处理。

对小的、无不适症状的阴道囊肿，可无需处理。

手术患者术后可使用甲硝唑口服预防感染；患者术后疼痛常不明显，一般无需用止疼药。

阴道囊肿切除术

因阴道空间狭小，加之囊肿影响，手术操作难度较大，尤其部位较深者，故术前最好给予骶部神经麻醉或静脉复合麻醉，以便有较好的手术视野。患者取膀胱截石位，阴道拉钧充分暴露囊肿，沿阴道方向于囊肿表面纵行或梭形切开阴道黏膜至囊壁表面，注意勿切破囊壁，切口不要过小，然后小心钝性将囊肿完整剥除。手术中要注意对剥除创面彻底止血，使用结扎或缝扎出血点方法，充分止血后以可吸收线间断8字缝合封闭囊腔空隙，剪除多余阴道黏膜，可吸收线间断缝合阴道壁切口，术后阴道填塞纱卷压迫止血，24~48h后取出。此手术的关键是保证完整切除囊肿，避免复发。

囊肿造口术

同外阴囊肿处理，主要适用于囊肿体积较大、部位较深、切除困难者。外阴囊肿因位于体表，诊断及处理相对容易。部位较深的阴道囊肿处理较为困难，原则为尽量不损伤膀胱、尿道及直肠。

激光治疗

适用于薄壁的阴道囊肿，如中肾管囊肿、苗勒管残余囊肿等，也可应用于乳头状瘤的治疗。治疗阴道囊肿应选用CO₂或YAG激光，进行治疗前常规外阴、阴道消毒，充分暴露阴道，在局麻下，选择激光器功率在40Ｗ左右，光斑在3~5ｍｍ，激光头距囊肿壁最薄处5cm左右进行聚焦穿孔，放出囊内浆液或黏液，暴露囊腔，然后再对囊内壁进行光凝，破坏残留的囊壁。治疗后以油纱卷压迫阴道，第二天取出。治疗后应禁止同房1个月。

微波治疗

微波治疗的优点是凝固力强、止血迅速，适用于组织脆弱、微血管多、不易缝合部位的囊肿及肿瘤的手术。特别适用于较表浅的且张力较大的阴道中肾管囊肿、苗勒管残余囊肿、有蒂的阴道实性肿瘤、阴道乳头状瘤、较小表浅的阴道内异位内膜及血管瘤等治疗。

阴道囊肿可以治愈。

阴道囊肿一般不会影响自然寿命。

阴道囊肿患者如无症状可以每年复查一次。

阴道囊肿的患者手术后除了禁忌辛辣、刺激性食物外，无特别注意事项。

阴道囊肿属于妇科常见病，临床上对肿物较大者采用手术进行治疗，可以治愈。生活中注意加强护理，保持会阴部清洁卫生，遵医嘱用药，能缩短治疗时间，改善预后。

• 患者养成良好的生活习惯，如每天更换贴身衣物并做好阴部卫生清洁工作。进行适当的运动锻炼，如慢跑和散步等，加快疾病恢复。

• 做好用药前的药敏试验，并注意用药过程中出现的不良反应等。

• 平时最好穿宽松透气的衣裤，避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外，内裤最好是棉质的，洗后在太阳下晒干。

患者注意观察是否会出现出血、性交疼痛、排尿困难等症状加重，一旦加重，建议到医院及时就诊。

患者出院后注意遵医嘱用药，定期复查，手术患者应注意阴道卫生，避免切口愈合不良或感染发生。

阴道囊肿病因有先天性和后天性两种，先天性无法预防，后天性主要和炎症及阴道损伤有关，是可以预防的，建议患者定期到医院体检。

自觉阴道有包块者，需去医院做详细检查，如超声和内诊，明确严重程度。

• 根据病因，除了避免阴道损伤外，提倡定期妇科检查。

• 注意阴道清洁卫生，避免炎症。

• 注意分娩后阴道恢复。