腹胀、腹痛

患者可有腹胀、腹痛、消化不良、右上腹压痛、右上腹痛等症状，同时也可表现为胆绞痛或右上腹钝痛，罕见发热及黄疸。

胃肠道功能紊乱

有的患者无症状，少数有右上腹不适、憋胀、隐痛等类似慢性胆囊炎的临床表现，伴有胆囊结石或肝功能异常，还会出现胃胀气、打嗝，考虑是胃肠道功能紊乱引起的综合表现。

部分患者反映会有右肩部放射性疼痛或者不适，由于胆囊病变会刺激右膈神经末稍，而膈神经分布于肩部皮肤，当膈神经末梢受刺激时，就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，产生右肩背痛的错觉。

急性胆囊炎

胆囊胆固醇沉着症会导致胆固醇沉着，有时候会诱发结石，堵塞胆囊颈或胆囊管后，胆囊排空受阻，囊内压力增高，囊壁血管受压，供血不足，降低机体对化学刺激和细菌感染的抵抗力，导致胆囊炎细菌大多从胆道进入胆囊，也可以经血液或经淋巴进入胆囊，胆汁流出不畅时细菌可能在胆囊中繁殖，容易造成急性胆囊炎。

胰腺炎

胆囊胆固醇沉着症有的可伴有胆囊结石或肝功能异常，位于胆囊颈部的息肉脱落嵌顿于壶腹部，可引起胰腺炎发作。

该疾病早期一般无明显症状，一旦出现明显临床症状的时，如腹部疼痛、腹胀、消化不良，应及时到医院就诊，借助B超检查或者胆囊造影检查来确诊。

出现上腹部疼痛、腹胀、消化不良，需要及时就医。

患者考虑去普外科、肝胆外科就诊。

• 最近有不规律饮食或者暴饮暴食吗？

• 腹部疼痛是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(隐痛、消化不良)

• 出现症状多久了？

• 既往有无其他的病史？

血液检查

通常无明显改变。

胆囊造影

可见胆囊内充盈缺损，与胆囊壁贴近，不随体位改变，胆囊功能往往正常。

腹部CT检查

可用于与胆囊癌鉴别。

内镜超声检查

可用于与胆囊息肉相鉴别。

B超检查

典型声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团，不伴有声影，光团不随体位而改变，部分病变带细蒂与胆囊壁相连，可单发，常多发，直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石，可伴有声影。B超诊断准确率高。

根据消化不良、中上腹饱胀或右上腹疼痛的临床表现和体征，辅助B型超声波或X线胆囊造影检查可作出诊断。胆囊造影可见胆囊内充盈缺损，与胆囊壁贴近，不随体位改变，胆囊功能往往正常。B超检查可见胆囊壁上乳头状或球状强回声光团，不伴有声影，光团不随体位而改变，部分病变带细蒂与胆囊壁相连，可单发，常多发，直径多在5mm左右，一般不超过10mm。部分病例同时并存胆结石，可伴有声影，B超诊断符合率可达90%以上。

胆囊息肉

胆囊息肉的症状和胆囊胆固醇沉着症相似，二者可通过内镜超声检查相鉴别。

胆囊癌

胆囊息肉的症状和早期胆囊癌的症状相似，二者可通过腹部CT检查进行鉴别。

对于胆囊胆固醇沉着症，目前无有效的治疗药物。对于有明显临床症状、较大的单发息肉、短期迅速增大、胆囊颈息肉以及疑有癌变者，宜行胆囊切除术。

本病无有效的药物治疗。

对于具有手术指征的患者，如合并胆囊结石、胰腺炎；10mm以上单发息肉或息肉迅速增大；息肉位于胆囊颈部；疑有早期胆囊癌，可行胆囊切除术。手术方法有经腹腔镜或开腹行胆囊切除术。

胆囊胆固醇沉着症治愈率很高，预后良好。

胆囊胆固醇沉着症及时治疗一般不会影响寿命。

未手术治疗患者2~8周复诊一次，以免癌变，手术患者可于术后1周复诊。

非手术患者注意均衡饮食，避免高胆固醇饮食。手术患者术后第1天注意禁食，逐渐可恢复饮食，从流食过度到正常饮食，但是注意避免高脂饮食，加强高蛋白饮食摄入，促进身体恢复。

• 术后第1天严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，再逐渐过渡到半流饮食及普食。术后1个月内减少脂肪类食物摄入，禁食高脂肪饮食。

• 患者要注意饮食多样化，保证营养均衡，可以多食用新鲜水果和蔬菜，补充身体所需维生素及营养物质。

• 宜吃低胆固醇的食物、粗纤维的食物、富含优质蛋白的食物。

非手术患者注意低脂饮食，适当运动，定期复查。手术患者注意术后护理，避免切口感染，早期下床活动。

• 患者术后平卧，注意切口清洁，可使用抗生素预防感染。

• 患者术后早期下床活动，避免静脉血栓以及组织粘连等。

• 患者恢复后应注意适量运动，增加自身抵抗力，保持心情舒畅，有利于病情恢复。

本病的病因尚不明确，因此无有效的预防方法。平时注意低脂清淡饮食，可能具有预防效果。