泪腺脱垂较罕见，常为双侧，多发病25岁以前的女性，常与睑皮肤松弛症并存，但睑皮肤松弛出现泪腺脱垂日久之后。病因不明，偶见常染色体显性遗传家系。泪腺炎及过度流泪引起泪腺脱垂。泪腺脱垂患者经过手术治疗效果良好。

先天性泪腺脱垂

多由于遗传导致先天的泪腺脱垂。

继发泪腺脱垂

多由于泪腺悬韧带松弛导致泪腺脱垂。

泪腺脱垂分为原发性和继发性两种，原发性泪腺脱垂可能与遗传有关，继发泪腺脱垂可能与泪腺悬韧带松弛以及外部刺激因素有关，好发于有家族遗传史者、青年女性。

原发性泪腺脱垂

即为先天性泪腺脱位，可能与遗传因素有关。

继发泪腺脱垂

多见于泪腺悬韧带松弛导致泪腺脱垂，在眼部钝伤所致眼眶骨折、泪腺炎及过度流泪时亦可发生泪腺脱垂。

本病无权威的流行病学资料。

本病好发于有家族遗传史者及青年女性。

轻度泪腺脱垂患者没有明显症状，较为严重的泪腺脱垂可以影响生活，导致上睑肿胀、外伤上睑肿块、溢泪，并且影响美观，泪腺脱垂疼痛程度较轻。原发泪腺脱垂和继发泪腺脱垂的临床表现基本相似，上睑反复红肿，皮肤变簿，松驰而多皱纹，上睑外侧饱满，表现“肿眼泡”。轻度睑下垂，常遮盖颞上部分角膜。上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块，易推回并重定于泪腺窝，但常又脱出如故。

部分患者有红、肿、热、痛、瘙痒等眼睑感染症状。

干眼症

泪腺脱垂患者可并发干眼症，表现为眼睛发痒、眼部干燥及发涩现象，眼睛容易疲劳、短暂视物模糊，对外界光、风、烟雾刺激敏感，并且畏光，感觉眼皮沉重不适。

泪腺脱垂患者出现眼部泪液分泌过多、眼睑肿胀、上睑下垂、眼睑外上方肿块，应立即去眼科就诊，做视力筛查和泪腺功能检查确诊本病，需注意本病与泪道阻塞、泪腺肿瘤等疾病鉴别。

患者出现眼部泪液分泌过多、眼睑肿胀、上睑下垂、眼睑外上方肿块，应及时就医。

患者应去眼科就诊。

• 眼睑肿胀、肿块是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如疼痛、发热、红肿等)

• 是否在其他地方治疗过？效果怎么样？用了什么药？

• 既往有无其他的病史？(如眼睑和结膜的慢性炎症)

• 家族中其他人是否也有类似的症状？

本病诊断通常根据临床表现确诊，同时可辅助B超检查辅助诊断。

B超

直接探测泪腺睑叶回声轻度增大，内回声无显著改变，边界欠清晰。经球探查无异常发现。线阵探头二维图像可以探及泪腺回声增大，脱垂严重的病例可见泪腺回声向眼险下延续，延续的范围与脱垂的程度相关。一般内回声双侧一致无显著差异，边界清晰。

• 患者出现上睑外侧饱满、柔软松弛，可遮盖角膜上方，上睑外侧可扪及杏仁大硬结，活动可重定于泪腺窝内，但常又突出如故可初步诊断为泪腺脱垂。

• 结合B超超声表现及手术病检所见有助确诊。

泪道阻塞

泪道出现异常，较多的泪液分泌，但通常是由于泪道出现堵塞、结石、细菌、外伤等导致泪道阻塞，通过泪道冲洗泪道探通等进行鉴别诊断。

多形性腺癌

患者出现部分疼痛，眶外上方固定肿块、边界不清、疼痛、眼球向下移动，CT扫描可见眶外上方肿块边界不清，眶骨破坏。

泪腺肿瘤

泪腺肿瘤通常表现为眶外上无痛性肿块、眼球受压向下方，移动触诊可扪及实质性肿块，固定表面光滑边界清楚，无压痛。CT扫描可见内陷区圆形或椭圆形中等密度肿块。

泪腺脱垂患者的治疗主要以消除病因为主，选择局部或全身应用抗生素药物以及解热镇痛药，选择适用手术方式，一般手术是1周左右的恢复时间。

左氧氟沙星滴眼液

在泪腺脱垂患者感染时，常用此药物用于抑制细菌、治疗感染，对本品的成分、氧氟沙星及喹喏酮类抗菌制剂有过敏既往史的患者禁用。

阿司匹林肠溶片

用于缓解泪腺脱垂导致的疼痛，对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成分过敏者禁用。

布洛芬

为解热镇痛、非甾体抗炎药，用于缓解泪腺脱垂导致的疼痛，活动性或有既往消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

手术治疗的方式按照重睑切口切开皮肤，打开眶隔后可见脱垂的粉红色泪腺组织，用编织线重新将其固定于泪腺窝即可。

人工泪液，因为泪腺脱垂极易导致干眼，人工泪液之后能够明显缓解眼睛干涩的症状，一定要注意养成良好的用眼习惯和用眼卫生，避免进一步感染。

泪腺脱垂患者经过规范治疗后可以治愈。

泪腺脱垂一般不会影响患者自然寿命。

泪腺脱垂患者在经过矫正泪腺手术，手术后1星期复查视力以及泪腺功能。

泪腺脱垂患者没有特殊的饮食宜忌，注意健康均衡饮食即可。

泪腺脱垂的患者要注意伤口卫生，保持干燥洁净，以免加重病情，定期复诊，同时注意遵医嘱使用药物。

• 注意伤口处勤换药，避免用手触摸。

• 注意相关药物的剂量、用法以及不良反应，出现不适症状及时就医。

• 平时注意避免过度用眼，尤其是手术后初期。

泪腺脱垂的患者定期进行视力检查、裂隙灯检查、眼压检查，以便观察病情发展。

泪腺脱垂的患者服用阿司匹林肠溶片时要求饭前30分钟，与饭隔开来服用减少不良反应。

泪腺脱垂的患者，主要是由于其泪腺悬韧带松弛所导致，其眼部腺体功能下降，改变生活习惯，健康用眼有一定的预防效果。早期出现类似症状者可进行视力筛查，泪腺功能筛查。

• 避免长时间使用眼睛，定期眺望远方，缓解视疲劳，定期做眼保健操。

• 注意用眼卫生，避免用手揉眼睛。

• 平时保护眼睛，避免外伤和感染，保持愉快心情，避免经常流泪。