咽炎

EB病毒通常在口咽部上皮细胞内增殖，当EB病毒感染时侵入口咽部，引起炎症。

发热

EB病毒感染后发热是因为感染后机体白细胞释放炎症介质，使机体体温升高。

淋巴结肿大

EB病毒感染后主要侵入淋巴细胞，导致淋巴结肿大。

早期症状

此期为潜伏期，一般为4~7周，症状主要表现为头疼、乏力。

中期症状

此期为感染期，病毒扩散至全身，可能出现发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、

晚期症状

此期为恢复期，一般2~4周，有可能出现神经系统症状，如抽搐。

• EB病毒感染累及消化系统后会出现食欲不振、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
  

• EB病毒感染累及皮肤后会出现皮疹症状。
  

• EB病毒感染累及神经系统后可出现头晕、脾气焦躁、易哭闹等症状。
  

• EB病毒感染可引起脾大，甚至脾破裂，常继发于传染性单核细胞增多症。
  

• EB病毒感染可出现自身免疫性溶血、嗜伊红细胞综合症、血小板减少等症状。
  

• EB病毒感染可出现自限性肝炎，轻度肝酶升高，一般不会引起慢性肝炎和肝硬化。
  

• EB病毒感染可出现肾炎，检查可见蛋白尿和镜下血尿。
  

• EB病毒感染可出现呼吸系统受累，出现病毒性肺炎。
  

• EB病毒感染可出现心血管系统受累，出现病毒性心肌炎。

传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于患者青春期初次感染EB病毒后发病，预后通常良好。

伯基特淋巴瘤

多见于5～12岁儿童，多见于非洲地区，好发部位为颜面部。EB病毒重度感染可引起伯基特淋巴瘤。

鼻咽癌

鼻咽癌是与EB病毒感染密切相关的上皮细胞恶性肿瘤，在东南亚地区常见。

贫血、血小板减少

EB病毒感染会刺激机体产生一种抗体，该抗体与红细胞表面的某种蛋白结合，导致自身免疫性溶血性贫血。

周围神经炎

神经系统并发症少见，可出现病毒性脑膜炎，尤其以小脑炎多见、周围神经炎、格林-巴利综合征、面神经麻痹等。

EB病毒感染的前驱症状有头疼、乏力等，病毒感染的潜伏期为4～7周，大多数患者以咽炎、发热和淋巴结肿大为主要症状就医，很容易与常见的上呼吸道感染相混淆，需作进一步检查进行鉴别诊断。

• 若患者遵医嘱服用上呼吸道感染药物未见明显好转时需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 若出现全身淋巴结肿大应及时就医。
  

• 若出现头晕、脾气暴躁、嗜睡等神经系统症状应立即就医。

• 优先考虑去感染内科。
  

• 累及皮肤出现皮疹可去皮肤科。
  

• 出现头晕、脾气暴躁、嗜睡等神经系统症状应该去神经内科。

• 患者发烧有多少摄氏度？持续多久了？
  

• 患者有没有腹泻、恶心、呕吐等症状？
  

• 患者皮肤有没有起皮疹？
  

• 发病前患者有无乏力、头疼不适？
  

• 平常饮食习惯怎么样？

血常规及生化学检查

血常规检查可发现淋巴细胞增多，血小板减少。生化学检查可有转氨酶升高。

血清及淋巴细胞EBVDNA检测

血清EB病毒DNA阳性可确诊EB病毒现症感染。仅淋巴细胞EBVDNA阳性提示潜伏感染或感染恢复期。

血清抗体检测

血清抗IgM抗体阳性、抗NA抗体阳性提示原发性EB病毒感染。患者于发病早期血清可出现IgM型抗体，能凝集绵羊红细胞，抗体效价超过1:100可诊断为传染性单核白细胞增多症。

核酸杂交

核酸杂交检查阳性，说明组织样品中存在病毒核酸，证明病毒感染的存在。

结合患者出现的发热、咽炎、淋巴结肿大，以及血液中EB病毒DNA检测阳性即可确诊。

上呼吸道感染也会出现发热、咽炎，但是在服用退烧药之后会退烧，病程较短。而EB病毒感染引起的发热为持续性，另外EB病毒感染还常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等症状。

EB病毒感染目前还没有特效治疗，一般采用抗病毒药物抑制EB病毒的增殖，以及对发热、皮疹等进行对症治疗。EB病毒感染绝大多数可自愈，预后良好。对于出现神经系统病变、病毒性心肌炎等严重并发症患者可以考虑加用糖皮质激素。

阿昔洛韦或更昔洛韦，为抗病毒核苷类广谱药物，可抑制病毒的复制增殖，主要用于治疗因免疫能力低下引起的病毒感染。合并细菌感染的患者可以加用抗生素治疗。

此病一般无手术治疗。

本病的典型症状有发热，而且是持续性发热，对退烧药无效，所以多采用物理降温的方式退热，如酒精擦拭以及调节病房温度与湿度。

EB病毒感染患者通常能治愈。

治愈后对患者寿命不影响。

EB病毒感染严重者可能出现贫血、血小板减少等症状。

遵医嘱一个月后复诊，根据个人情况选择检查项目，观察有无并发症的出现。

EB病毒感染常见于体质差、免疫力低下者，饮食上应加强营养，多吃富含优质蛋白的食物，营养要全面。EB病毒感染可导致贫血、血小板减少，所以饮食上多吃含铁的食物以及维生素。

• 饮食上忌挑食，营养应该全面，粗细营养均衡搭配。
  

• 优质蛋白、维生素、微量元素等都需要补充，以加强营养，增强体质，提高免疫力，如豆制品、海产品、橙子等。
  

• 多吃含铁益气补血类食物，如红枣、桂圆等。

EB病毒感染主要通过唾液传播，所以应加强个人卫生习惯的管理，树立正确的安全卫生观。对于发热、皮疹等症状应密切关注，加强护理。

• 不口对口喂食幼儿，尽量避免亲吻幼儿，用公筷，不共用餐具等。
  

• 幼儿饮食用具定期消毒。
  

• 幼儿加强全面营养，多运动，加强体质，提高免疫力。

• 密切关注幼儿体温变化，多采用物理降温的方式降温。
  

• 出现皮疹的幼儿应注意保持皮肤清洁干燥，避免皮肤感染。

EB病毒感染者通常会出现食欲不振、肌肉按压痛等不适症状，患病幼儿可能因不适而哭闹不停，此时家属需要耐心呵护，耐心开导。

EB病毒与伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等恶性肿瘤有密切关系，所以发生EB病毒感染者病情严重时不能拖延，愈合者也需要定期复诊。

EB病毒有亲吻病毒之称，再加上幼儿免疫力低下，所以应尽量避免亲吻幼儿，幼儿的饮食习惯应安全科学卫生，切勿口对口喂食。EB病毒感染目前无特效治疗，预防重于治疗，养成良好的饮食卫生习惯，可有效的预防EB病毒感染。

对于EB病毒感染好发的地区以及好发人群，如学龄前和学龄期儿童、免疫功能低下者应早期进行核酸检测以检查是否存在病毒感染。

• 幼儿饮食用具要专人专用，并且定期消毒。
  

• 禁止家属口对口喂食，尽量避免亲吻幼儿。
  

• 家里吃饭用公勺公筷，养成良好的饮食习惯。