药物及中毒性白内障主要症状为双眼视力下降，通常在应用药物或接触毒性物质后数月至数年开始发病，一旦发生，进展较为迅速。

不同药物导致的白内障可伴有不同的症状。

• 糖皮质激素性白内障患者可同时伴有眼胀痛、头晕、头痛、精神异常等症状。

• 氯丙嗪性白内障患者可同时伴有角膜混浊、心率失常等症状。

• 缩瞳剂性白内障患者可同时伴有眼痛、眉弓疼痛等症状。

糖皮质激素性青光眼

如果是使用糖皮质激素导致的白内障，患者可能并发糖皮质激素性青光眼。

糖皮质激素性骨质疏松症

长期全身使用糖皮质激素导致白内障后，患者可能并发糖皮质激素性骨质疏松症。

患者出现双眼视力下降，且有用药史或化学药物接触史，如糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂、三硝基甲苯等，建议及时就医，可就诊于眼科，通过视力检查、眼底检查明确诊断，注意与老年性白内障、代谢性白内障等疾病进行鉴别。

在长期应用药物或接触毒性物质后双眼视力开始下降，且通过戴眼镜视力无法提高或提高不明显者，应及时就医。

本病一般选择去眼科就诊。

• 都有什么症状？

• 视力下降多久了？是突然下降还是逐渐下降？

• 是否长期应用某些药物？

• 是做什么工作的？

• 身体的其他部位是否有异常？

视力检查

视力检查是眼科最基本的常规检查，医生可通过此项检查了解患者就诊时的视觉功能情况，并判断晶状体混浊对视力的影响程度。

眼底检查

眼底检查是眼科的常规检查，医生可通过此项检查来初步判断有无影响视力的眼底病变、有无特征性的青光眼性视盘改变。

裂隙灯显微镜检查

裂隙灯显微镜检查是眼科的常规检查，医生可通过此项检查来查看患者的晶状体有无混浊，混浊的特点和部位。

通过用药史或者接触史，结合临床症状以及检查结果可确诊。

• 有长期或者大量用药史或化学毒物接触史。

• 出现双眼视力下降，视物出现固定黑点。

• 临床检查发现晶状体各具不同形态和部位的混浊。
  

老年性白内障

老年性白内障是最常见的一种白内障类型，主要是因为随着年纪增大器官老化，晶状体慢慢硬化很容易出现混浊，从而诱发白内障。患者通常年龄较大，无激素、氯丙嗪等药物的长期用药史。

外伤性白内障

外伤性白内障主要是由于车祸、钝伤、刺伤或者穿透性眼内异物所引起，晶状体囊膜破裂，房水进入晶体形成水肿、液泡，进而造成晶状体混浊。通过病史通常容易鉴别。

代谢性白内障

代谢性白内障比较常见，主要原因是内分泌系统代谢异常而引发白内障，常见于糖尿病患者，通过病史容易鉴别。

本病主要是针对病因进行治疗，同时给予药物治疗和手术治疗。在发现由药物或毒性物质引起的晶状体混浊后，应立即停药或根据病情变化逐步减少用药量直至停药，避免接触毒性物质。早期白内障患者可先应用药物治疗，病情严重者可手术摘除白内障，糖皮质激素性白内障患者可口服阿司匹林。

对于药物及中毒性白内障的治疗，可使用防止晶体代谢异常与蛋白质变性的药物，如维生素B2、维生素C、醛糖还原酶抑制剂。局部可滴吡诺克辛钠眼液、法可林等治疗白内障的药物。

白内障摘除联合人工晶状体植入术

本手术适用于药物及中毒性白内障病情严重者，手术摘除患者混浊的晶状体，用透明的人工晶状体来置换，恢复患者的视功能。

药物及中毒性白内障病情轻者经过有效、规范的治疗一般可治愈，病情严重者可能无法彻底治愈。

本病一般不会影响自然寿命。

患者术后1天、1周、1个月、3个月进行复查，主要是视力检查以及眼底检查，如有不适，要随时就诊。

患者注意忌辛辣食品，一般建议手术后一个月不要吃辛辣食物，以免影响术后的伤口愈合。宜多吃富含维生素A、维生素C和胡萝卜素的食物，如新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋等。

患者需要避免再次接触相关药物以及有毒物质，避免揉擦、触碰术眼，注意眼部休息，防止出现感染。

• 避免滥用药物，尤其是激素类药物、氯丙嗪等，遵医嘱正确用药。

• 在洗澡、洗头、洗脸时切勿让脏水溅入眼内，避免用手揉眼。

• 患者术后尽量不要低头、不要用力，避免外伤，适当休息。

患者术后如出现术眼疼痛或流泪的症状，均属于正常现象，但若术眼明显疼痛并伴有恶心、头痛等症状，需及时就医。

• 患者术后外出可佩戴防护镜。

• 患者滴眼药水时，滴前需摇匀，滴时瓶口抬高，注意避免触碰睫毛。

对于药物及中毒性白内障的预防，主要是尽量避免接触相关毒物或者摄入相关药物，如糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂、三硝基甲苯等，如果必须使用以上药物，需要根据医嘱使用，定期检查眼部。平时由于工作原因需要接触化学毒物的人群，需要注意防护，必要时调离工作岗位。