• 患者起初自觉唾液分泌量减少而口干、口臭，晨起时腮腺区胀痛，稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之胀痛减轻。
  

• 进食时唾液量增加、腮腺区胀痛加重，停食后减轻，如此形成腮腺反复肿胀。
  

• 腮腺导管口出现轻度红肿，挤压腮腺可见导管口流出浑浊的“雪花样”或黏稠的“蛋清样”唾液，有时可见黏液栓子。

• 病程久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈条索状的腮腺导管。
  

局部脓肿形成

慢性阻塞性腮腺炎反复急性发作者可在腮腺局部形成脓肿。

当患者出现耳后腮腺部位肿胀、疼痛，进食时会加重，自行按摩后会缓解，并感觉有口干、口咸时要到医院口腔科就诊检查，做查体、超声检查、腮腺造影等项目的检查。本病需要和成人复发性腮腺炎、舍格伦综合征继发感染等疾病相鉴别。

• 当患者出现耳后腮腺的肿胀并有疼痛，自行按摩后可以缓解，每月都会发作时，要及时就诊检查。
  

• 患者发作时伴有轻微疼痛；导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口溢出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液。出现以上情况就要立即就医。

大多患者优先考虑去口腔科就诊。

• 耳后肿胀有无诱因？
  

• 耳后肿胀有多长时间了？
  

• 除耳后区肿胀外有无其他不适？
  

• 肿胀和进食有没有关系？每次持续多长时间？
  

• 有无牙痛史？
  

• 有没有发热及全身其他不适？

查体

腮腺区稍肿胀，腮腺导管口可见瘢痕狭窄或受压，挤压腮腺可有大量浑浊的黏液流出。有的患者在发作时，可在主导管走行区触及明显条索状。唾液总流量检查多在正常范围内。

超声检查

患侧腮腺质地不均匀，腮腺主导管扩张。

腮腺造影检查

显示主导管、间叶导管、小叶导管部分狭窄和扩张，呈腊肠样改变。

主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示主导管扩张，呈腊肠样改变。

慢性阻塞性腮腺炎需与以下疾病鉴别：

成人复发性腮腺炎

有幼儿发病史，造影片上两者明显不同。成人复发性腮腺炎除非有逆行性感染而使主导管稍扩张不规整外，叶间、小叶间导管均无变化，只是末梢导管呈散在点、球状扩张。而阻塞性腮腺炎以主导管呈腊肠状扩张为特征。

舍格伦综合征继发感染

亦可有腮腺反复肿胀流脓史，发病多为中年女性；有口干、眼干症状，可伴随结缔组织疾病；造影片上主导管和末梢导管同时受累，均出现特征性改变。

慢性阻塞性腮腺炎治疗以去除病因为主，有导管结石者宜先去除涎石；导管口瘢痕狭窄者用钝头探针扩张导管口，手术治疗则采用腮腺导管结扎，一般治疗则局部按摩，盐水漱口。治疗周期为短期治疗。

• 局部治疗按摩腺体，咀嚼无糖口香糖有或口含果味维生素C促进唾液腺分泌排出；
  

• 抗生素冲洗导管系统或用碘化油注入导管内；
  

• 温热盐水漱口，减少逆行性感染。

由局部病因引起，以去除病因为主。有导管结石者宜先去除涎石；导管口瘢痕狭窄者用钝头探针扩张导管口。

• 从导管口注入抗生素，既机械冲洗导管，又有制菌作用。
  

• 用碘化油注入导管内亦可达到同样目的。

• 导管结扎术，通过结扎导管，使受损腮腺组织萎缩，从而控制唾液淤积导致炎症。
  

• 在保守治疗无效、导管结扎失败而患者有手术要求的情况下，行保留面神经的腮腺腺叶切除术。

本病多是良性，经过有效治疗可以治愈。

本病在治疗后，一般不会影响自然寿命。

建议在本病治疗结束后一个月内积极复诊，检查腮腺造影、查体等，避免本病的复发。

慢性阻塞性腮腺炎患者应忌食辣、过甜、坚硬的食物，如辣椒、烧饼等食物。宜吃流质食物，多吃具有清热解毒、消肿散结功效的食物，有助于症状的缓解。

• 慢性阻塞性腮腺炎患者应忌食辣、过甜、坚硬的食物，如辣椒、生姜、巧克力等，这些食物非辣即甜，能刺激腮腺分泌增多，加重腮腺疼痛，还会导致腮腺炎病灶扩散，加重红、肿、热、痛的症状。坚果等质地坚硬的食物会加重腮腺炎患者张口受限、咀嚼疼痛的症状，故腮腺炎患者也不宜食用。
  

• 患者一般宜吃流质食物，症状减轻后可逐渐改用半流质食物。饮食宜以疏风清热、散结消肿、解毒软坚为主，可给患者米汤、豆浆、牛奶、菜汁、藕粉等食物。
  

• 多吃具有清热解毒的食物，如马齿苋、大蒜、香莱、绿豆、赤小豆、西瓜等。

慢性阻塞性腮腺炎护理中，患者需要在日常生活多用漱口水漱口，保持口腔的卫生，避免安装不良义齿。

• 生活中平常多用盐水漱口，注意口腔清洁卫生。
  

• 平时注意不要咬伤颊黏膜处的腮腺导管口黏膜。
  

• 在正规医疗机构安装义齿，避免不良义齿反复压迫腮腺导管口。

慢性阻塞性腮腺炎的早期筛查很重要，初次发生耳后腮腺部位的肿胀，进食加重、轻微疼痛者应该及时检查。平时要保持口腔清洁，在正规医疗机构安装义齿，有口腔疾病要及时治疗。

多于初次发生耳后腮腺部位的肿胀，进食加重。轻微疼痛者应该及时检查，尽早治疗。

• 加强营养，增强机体抵抗力。
  

• 保持口腔清洁，用温热消毒漱口液含漱，以利于控制感染。
  

• 在正规医疗机构安装义齿，避免不良义齿反复压迫腮腺导管口。
  

• 有口腔疾病要及时治疗，避免咬伤颊黏膜处的腮腺导管口黏膜。