桡神经浅支从桡侧腕长伸肌与肱桡肌间由深层穿入浅层，深层神经较为固定，在肌腱间隙处有较多的纵横纤维包绕神经。在进入浅层后，桡神经浅支有一定的滑动度，长期反复的手腕活动，引起神经的反复牵拉和摩擦，造成桡神经浅支的损伤。另外，局部外伤导致组织粘连，易诱发桡神经感觉支卡压。

桡神经感觉支卡压主要由于长期反复的手腕活动，引起神经的反复牵拉和摩擦，造成桡神经浅支的损伤。另外，局部外伤导致组织粘连也可引起本病。

桡神经感觉支卡压的机制为桡神经浅支从肱桡肌腹和肌腱移行处与桡侧腕长伸肌之间裂隙内经深筋膜至浅层，神经穿出部位的筋膜将肱桡肌键与桡侧腕长伸肌连续在一起，在肌健间隙处多有较厚的纤维环绕神经，并将之与肌腱连在一起。因此当反复活动腕关节，尤其是腕关节尺偏时，可造成桡神经感觉支反复牵拉、磨擦，甚至水肿纤维化，由于肌腱外膜的增厚、水肿，更加重了桡神经感觉支损伤的机会。因此桡神经感觉支穿出筋膜部位最易受到损伤，最后导致出现卡压。

桡神经感觉支卡压在临床上较为少见，尚无确切的流行病学数据。

• 长期、反复活动腕关节者，诸如木工、纺织工、修理工等，其桡神经感觉支最容易受到损伤，并导致卡压的发生。
  

• 双侧或单侧上肢的肿块，或占位性病变，这些疾病虽没有长期、反复地摩擦桡神经感觉支者，在此基础上发生摩擦，容易导致该病。
  

• 外伤或外部挤压者，外力的撞击以及腕部环状物的压迫等。

• 疼痛，多为烧灼样痛，可向上臂及肩部放射，活动时加重。

• 手背侧感觉减退，痛觉、触觉和两点辨别觉异常。

• 腕背桡侧、手背桡侧及部分指背痛觉均减退，前臂中、下1/3桡侧有局限性压痛点。

• 当前臂极度旋前或握拳腕尺偏时，均可使症状加重。

感觉障碍

包括感觉过敏、感觉减退、内感性不适，以及感觉倒错。

慢性损伤性炎症

手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及肌腱均可发生慢性损伤性炎症。

对于有典型症状，如疼痛、麻木、刺痛感和感觉减退、手背侧感觉减退的患者应该及时就诊，并做相关检查以明确诊断，临床上需要与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等疾病进行鉴别。

• 对于从事手工劳动者，出现手腕背疼痛、麻木时应该及时就诊。
  

• 叩击前臂桡侧中远1/3与中点之间的部位时，如果有一特别的麻痛点，应及时就医。
  

• 对于已经确诊桡神经感觉支卡压的患者，如果发现症状加重，应该及时就诊。

桡神经感觉支卡压的患者应该就诊于骨科。

• 从事什么职业？

• 出现症状多久了？

• 目前都有什么症状？(如手背侧感觉减退、烧灼样痛等)

• 什么情况下症状会加重？

• 既往有无其他的病史？

电生理检查

电生理对检查损伤神经再生及功能恢复情况有重要价值，可发现感觉电位异常，严重时可能记录不到感觉电位，说明出现神经损伤。

影像学检查

检查周围组织结构是否正常。

诊断性神经阻滞

于肱桡肌腱腹交界处注射2%利多卡因5ml，10~20分钟后症状改善，疼痛减轻。若结果为阳性，说明患者的症状是由桡神经损伤造成，可初步诊断。

腕部酸痛或手背桡侧麻木、疼痛，活动时加重，常是病人就诊时的症状。通过仔细查体，可发现腕背桡侧、手背桡侧及部分指背痛觉均减退。前臂中、下桡侧有局限性压痛点，Tinel征阳性，按压片刻可诱发症状加重。当前臂极度旋前或握拳腕尺偏时，均可使症状加重。皮肤感觉障碍的存在可排除桡骨茎突狭窄性腱鞘炎及腕部扭伤等疾病。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

典型的Finkelstein征，即握拳尺偏试验，使患者手先屈拇指对掌并握拳，检查者将患者已握拳的手向尺侧(小指侧)倾斜，若桡骨茎突处出现剧痛，视为阳性，表示患有桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，但没有感觉障碍。

前臂筋膜炎

表现为前臂酸痛，疼痛为钝痛，无神经支配区域症状且Tinel征阴性，经休息或理疗后症状改善明显。

浅表性单根神经炎

表现为局部感觉过敏或感觉减退，同时伴有局部皮肤干燥、瘙痒等，多由局部外伤压迫或服用某种药物引起，对症治疗后症状可改善。

根据桡神经感觉支卡压患者病史的长短、症状的轻重来选择不同的治疗方式。对病史较短、症状较轻的病人，宜选择保守治疗。对症状较重或经保守治疗无效的病人，可采用外科手术治疗。

营养神经药物

如B族维生素，包括维生素B₁、维生素B₂、甲钴胺等，对神经有营养作用。

镇痛药物

如双氯芬酸钠，有效缓解神经损伤造成的疼痛、不适，但有溃疡病史的人不能服用。

局部封闭

泼尼松龙和利多卡因联合使用，泼尼松龙具有减少组织破坏、减轻炎症水肿的作用，利多卡因是常用的麻醉药物，可减轻疼痛。

桡神经松解术

对症状较重或经过保守治疗无效的病人，可采用显微外科手术治疗。使用显微器械，进行精细的无创操作。术中减压要彻底，不但要切除卡压神经的深筋膜及腱周膜，还要切开神经外膜，行神经束间松解，应注意保护束间交通支。术中创面应严密止血，否则将影响手术效果。

针刀术

能够松解神经与周围组织的粘连，剥离瘢痕，解除对神经的压迫和卡压，重新恢复机体的动态平衡。具有疗程短、创伤小、费用低、复发率低的特点。

热疗

扩张局部血管，加快血流，促进毒素排出，也可减低痛觉神经的兴奋性，达到缓解疼痛的效果。

光疗

可改善局部血循环，增强组织营养代谢，促进组织中异常产物的吸收和消除。

电刺激

阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，从而缓解顽固的神经性疼痛。

桡神经感觉支卡压经过积极的治疗可以缓解症状，甚至治愈。

桡神经感觉支卡压一般不会影响自然寿命。

• 若为手术患者，术后从流质饮食，如喝牛奶、新鲜果汁等，逐渐过渡到半流质饮食，如面条、稀饭等，而后普通饮食。手术前后禁烟酒，建议清淡饮食，少吃回锅肉、粉蒸肉之类的油腻食物，多吃精瘦肉、五谷杂粮、新鲜果蔬等。
  

• 若为普通患者，多吃新鲜水果、蔬菜，低盐、低脂饮食，少吃或不吃腌制食品、发霉的食物。
  

桡神经感觉支卡压患者应建立良好的心态，积极配合医生治疗，改善生活习惯，减少手部的活动。在家用药注意按照医嘱服药，如果出现不良反应及时就医。

• 若为手术患者，术后注意休息，在手术切口愈合之前避免活动患肢，之后可循序渐进地活动患肢，如从自己独立的穿衣服、解扣子，逐渐过渡到自己刷牙、做饭，再到生活自理。若为普通患者，治疗期间不宜剧烈活动，尤其是患侧肢体。

• 不建议自行购买保健品或药品，遵医嘱服用营养神经的药物。

按照医嘱服药，如果出现不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐或过敏，需要及时就医。

桡神经感觉支卡压致病因素以反复慢性劳损所致卡压最为常见，故建议长期反复活动腕关节者定期放松双上肢，适当运动，有条件者定期轮换工作岗位，以预防本病的发生。

• 保护好自己的腕关节，长期反复的手腕活动，桡神经的反复牵拉很容易造成桡神经组织的损伤，所以使用腕关节一段时间，最好先休息一下，再活动一下腕关节。
  

• 如果出现手背损伤或压伤的情况，应积极治疗，避免落下后遗症，造成桡神经感觉支卡压。
  

• 手部饰品的佩戴不要过紧。