局部皮损

皮疹开始于面颈部、上肢、躯干等原有疾病部位，也可发生在正常皮肤上，表现为原有皮疹加重，表面出现多发密集水疱、脓疱。且疱顶有脐窝状改变，基底红肿，可融合成片，经1~2周后皮疹可见干燥结痂，留有色素沉着或浅表疤痕。

全身症状

患者突然出现恶心、呕吐、高热、嗜睡等全身症状，少数患者病情持续加重。

淋巴结肿大

患者在皮疹发作期间可出现淋巴结肿大。

咽炎

单纯疱疹在导致疱疹样湿疹的同时可侵犯咽部，进而导致咽炎，具有传染性。

中耳炎

单纯疱疹引起咽炎的患者，如果咽鼓管受侵，可能引起中耳炎。

扁桃体炎

患者如果并发咽炎，可累及咽旁的扁桃体，导致扁桃体炎症。

疱疹样湿疹应早诊断和早治疗，对于控制和改善患者症状尤为重要。如果患者在原有皮肤病基础上出现脐窝状水疱、脓疱时，应当怀疑有疱疹样湿疹的可能，需要及时就医。通过体格检查、病毒培养、血清免疫学检查等进行诊断。

• 当原有皮疹突然加重时，应及时就医。

• 当皮肤突然出现多发脐窝状水疱、脓疱时，应及时就医。

成人患者可就诊于皮肤科，儿童患者可就诊于儿科。

• 皮疹出现的时间？

• 是否发烧、呕吐？

• 既往有无其他的病史？(如特应性皮炎)

• 皮疹发病前是否密切接触有相同症状的患者？

• 之前用过药吗？

血清学检查

若单纯疱疹病毒1型IgM抗体阳性，表示患者感染单纯疱疹病毒1型。

病毒培养

病毒培养出单纯疱疹病毒，此法为诊断的金标准。

细胞学检查

Tzanck细胞学检查疱底涂片可见有巨细胞。

组织病理学检查

此检查可帮助患者判断具体病因。

患者既往有特应性皮炎等原有皮肤病病史，突然出现脐窝状水疱、脓疱，伴有发热等全身症状，病毒培养结果显示单纯疱疹病毒1型感染可确诊。

牛痘性湿疹

本病有种痘史，患者近期通常无特应性皮炎的患病史，组织病理检查可见基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体，通过典型症状以及病理检查可以鉴别。

水痘

患者发疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹，通过典型症状以及病理检查可以鉴别。

天花

有传染病流行史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱，现在世界已无流行。

脓疱病

脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。

疱疹样湿疹治疗主要是服用药物进行抗病毒治疗，局部治疗以消炎、收敛、抗菌、防止混合感染为原则。

全身用药

抗病毒药

如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，病情严重者可静脉输注阿昔洛韦。

抗生素

皮损合并感染的患者可使用抗生素治疗，如红霉素、头孢氨苄、磺胺嘧啶。

外用药物

局部可用0.1%依沙吖啶溶液湿敷，或夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用。

疱疹样湿疹无需手术治疗。

经积极治疗一般可以治愈。

经过规范治疗及护理，不影响寿命。

治疗能治愈，部分患者会留有皮肤色素沉着和浅表性疤痕。

患者需要根据医嘱定期复查，包括血常规、肝肾功能等。

疱疹样湿疹患者应养成健康饮食习惯，清淡饮食，多食用蔬菜水果以补充维生素，避免烟酒、辛辣刺激性食物。

• 清淡饮食，患者若出现高热、嗜睡症状，可适当禁食，待症状缓解后可进食易消化的食物。

• 避免食用辛辣刺激食物，这些食物会加重皮损，引起瘙痒，搔抓可造成感染。

疱疹样湿疹患者需遵医嘱用药，避免搔抓皮肤，保持清洁卫生，避免过度紧张，平时避免密切接触他人，以免造成传染。

• 当水疱有渗出时，尽量避免与他人皮肤直接接触。

• 当水疱干燥结痂后，可适量涂抹保湿润肤剂，缓解皮肤干燥紧绷感。

• 皮损处保持清洁，避免用力搔抓皮肤，防止感染。

• 遵医嘱用药，如病情严重需及时就诊。

如已患疱疹样湿疹应当隔离，避免传染他人。

有特应性皮炎等皮肤疾病患者，应避免密切接触单纯疱疹病毒感染者，加强日常生活管理，保持积极良好的心态。

• 保持清洁的生活环境，注意个人卫生习惯。

• 积极治疗原发的皮肤疾病。

• 避免与单纯疱疹病毒感染者密切直接接触。