基底细胞腺瘤是指发生于基底细胞的良性肿瘤，属于一种较为罕见的涎腺性上皮肿瘤，好发于50~60岁的中老年女性。该病发展比较缓慢，有些病程长达数年，临床上主要表现为无痛性肿块，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，影像学上表现为圆形或者卵圆形肿物。基底细胞腺瘤很少恶变，预后一般比较良好。若不及时治疗，肿瘤有5%癌变的可能，可危及生命。

小梁型

瘤细胞形成实质性的小梁或条索状，粗细不等，或单独存在，或彼此连接成网状，个别小梁内含有小管状结构，管壁由1~2层立方或扁平细胞组成。腔内含嗜酸性物质PAS染色阳性。

管状型

肿瘤内含有较多的管状结构，管腔由2~3层柱状或立方状细胞围绕而成，内层大多排列整齐呈栅栏状，腔内可见嗜酸性物质，PAS染色阳性，有的为蓝色分泌物，阿辛蓝染色阳性。

实性型

瘤细胞形成实性团片，团片中可见不规则的囊腔或裂隙。若腔内含有变性的肿瘤细胞，则该囊腔为上皮细胞变性所致，囊腔周边部不会有基底膜样物质包饶。

膜性型

细胞形成团片。团片外周为小细胞，呈栅栏状排列，胞浆少、核染深；团片中心细胞大，呈多边形，胞浆丰富、核浅。

基底细胞腺瘤目前病因尚未明确，可能与遗传、免疫或者环境因素有关。

遗传因素

亲子之间和子代间性状有相似性，要是家族中有人患有基底细胞腺瘤，可因遗传原因将相关基因传递给后代，继而更易患此病。

环境因素

决定生物特征的因素与环境息息相关，如长期处于高辐射的环境易导致基因发生突变，而患此病。

基底细胞腺瘤不多见，占所有涎腺肿瘤的1%~3%，肿瘤几乎均见于成人，多见于60~70岁，有报道平均年龄57.7岁，比多形性腺瘤的平均年龄高10岁。男女之比1:2。

细胞基底腺瘤目前病因尚明，可能与遗传有关，若是有家族遗传史者，易感性较没有遗传史者要高。

肿块，腮腺区可出现无痛性、孤立性肿块，界限清楚，可逐渐增大。表面光滑，多呈圆形或椭圆形，可自由活动。

部分患者有面部局部疼痛感，可能与肿块压迫有关。

基底细胞癌，肿瘤存在5%的可能性恶变，可发展为基底细胞癌。

早发现、早治疗，以手术切除为主，以防疾病进一步恶化、癌变。

• 中老年及免疫力低下者发现腮腺部不适，可在医生的指导下就医。
  

• 发现腮腺部有肿块，逐渐增大或伴有疼痛感，应当及时就医。
  

• 腮腺部或者整个面部有肿块，且影响正常生活，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去口腔科就诊。
  

• 若患者出现腮腺部肿块较大，疼痛感强烈应该去肿瘤内科就诊。

• 肿块有多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如疼痛)

• 应用过什么药物？
  

• 家里面有没有其他人有过这种症状？
  

• 既往有无其他的病史？

CT检查

该检查可以更好的观察病变的位置、大小、形态、边界、密度以及是否存在钙化，可以确定肿瘤的类型，为手术的制定提供更好的参考。CT表现为平扫病灶密度高于腮腺，好发于腮腺浅叶，多位于腮腺包膜下，呈圆形或类圆形，边缘较光整，有包膜，平均直径多小于3cm，约有65%肿瘤发生囊变，钙化较为少见。

MRI检查

该检查有助于详细了解肿瘤相关信息。最为常见实质型，呈长T1、长T2信号，常见囊变；增强明显强化，程度较高。

超声检查

基底细胞腺瘤的声像依据其病理基础有一定的特征性，超声检查结合临床表现有助于与多形性腺瘤鉴别诊断。基底细胞腺瘤超声检查结果表现为内部呈实质低回声，分布均匀，部分实质内可出现液化，后方实质回声增强，形态规则、边界清晰、硬度中等。

病理学检查

该检查可用来明确肿块是良性还是恶性，若是恶性，则提示基底细胞腺瘤已经癌变。

• 外阴肿快，多见于中老年女性，好发于50~60岁，生长速度缓慢，病程较长，组织病理学检查为良性肿瘤。
  

• 绝大多数发生于腮腺，也可位于颌下腺及小涎腺，偶尔肿瘤可位于上颌窦等处。
  

• 常呈小结节状，直径常小于3cm，与周围组织界限清楚。
  

• 典型的基底样瘤细胞，细胞小、核深染，瘤细胞呈栅栏状排列于瘤巢的周边，另一种瘤细胞较大、胞质染色较染，位于瘤细胞巢的中央。
  

• 免疫组化见瘤细胞可表达CK、S-100蛋白、肌上皮及肌源性的标记等阳性。

基底细胞样鳞状细胞癌

该瘤常同时具有基底细胞样细胞和鳞状细胞两种成份，瘤细胞的异型性及多形性常十分显著，在癌巢的中央有特征性的粉刺样坏死，免疫组化染色见瘤细胞通常不表达SMA等肌源性的标记及肌上皮的标记。

腺样囊性癌

常伴有局部疼痛及神经功能障碍，瘤细胞丰富而密集，瘤细胞核质比例较大，可见典型的筛状、管状及实体型三种排列方式，较少见基底样瘤细胞呈栅栏状排列，一般无鳞状上皮分化，免疫组化染色见肌上皮细胞成份较多，SMA阳性的肌上皮细胞常构成筛状结构和实性团块的主体，CK阳性的细胞数量较少，构成由数个细胞围成的微小导管，位于SMA阳性的基底样细胞之间，肿瘤常向周围组织内呈广泛的浸润性生长，肿瘤在术后常会复发，患者的预后较差。

肌上皮瘤

瘤细胞形态多样，可为长梭形细胞、浆细胞样细胞、上皮细胞样细胞及胞质透明细胞，很少有基底细胞样细胞。

多形性腺瘤

瘤细胞种类及排列多样化，有腺上皮细胞、肌上皮细胞、鳞状上皮细胞，偶尔可见黏液细胞、皮脂腺细胞及浆液性腺泡细胞等，并常可见鳞状上皮囊肿形成，间质为黏液软骨样基质。

基底细胞腺瘤治疗以手术切除为主。因部分肿瘤包膜不完整或包膜内有瘤细胞侵入，故单纯肿瘤摘除是不恰当的，应采取与多形性腺瘤相同的手术原则，即将肿瘤连同周围部分腺体一并切除。

该病尚无特效药物。

腮腺切除术

主要包括腮腺浅叶切除、全腮腺切除和腮腺区域切除三种手术方式，可以根据肿瘤的生长情况选择不同的治疗方案。若肿瘤较小或者是良性肿瘤可采取局部切除，若肿瘤包膜内有瘤细胞侵入，则需要将肿瘤连同周围的部分腺体一起切除。

该疾病一般能治愈，部分患者会出现复发的情况，但复发率低。

基底细胞腺瘤一般不会影响自然寿命。

术后两个月左右到医院复查一次，看看伤口愈合情况。

基底细胞腺瘤患者的护理以促进患者伤口愈合为主，术后应注意休息，合理控制总热量，合理营养物质分配，清淡饮食，忌食辛辣，慎食肥甘油腻之品。

• 忌食辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，不利于伤口的恢复。

• 忌食甜腻的食物，甜腻食物给消化系统带来更大的负担，不利于术后的恢复。

• 忌食烟熏、油炸、烧烤食物。

• 饮食要定时、定量、少食多餐，不能暴饮暴食，不过多摄入冷饮、冷食。

本病平时应该注意伤口的卫生，保持干燥洁净，以预防感染。在生活中少接触一些有毒的化学物质，如砷剂，少到高辐射区域活动。

日常清洁

注意个人卫生，保持伤口清洁，以防止感染。

避免辐射

尽量减少处于辐射区域的时间。

术后2~3月后去复诊，以查看伤口的恢复情况和术后的相关指标。

术后注意保持伤口的清洁，以免发生感染。

基底细胞腺瘤病因尚未明确，故无有效的预防措施。所以要定期进行体检，有助于早发现、早治疗，避免拖延病情。

对于初次确诊为基底细胞腺瘤的患者应当尽快的进行手术治疗。

因为病因尚未明确，故无有效的预防措施。