患儿发病较急，早期淋巴结充血、水肿、变硬，可扪及活动肿大的淋巴结，有压痛。感染由浆液期进入化脓期，可穿破淋巴结被膜，炎症波及周围组织时，红肿范围扩大，压痛明显。脓肿表浅者，可扪及波动感。患区皮肤有炎性浸润块，压之有凹陷性水肿。患儿还可出现高热、寒战、抽搐等全身症状。

婴幼儿化脓性淋巴结炎治疗不及时或病情较为严重，病菌可入血，随血液循环入侵身体其他部位，导致蜂窝织炎、败血症、脑膜炎等疾病的发生。

当发现孩子的淋巴结出现水肿、变硬或是伴有压痛等表现时应警惕是婴幼儿化脓性淋巴结炎的可能，建议及时就医，可行血常规、CRP检查明确诊断。

• 早期淋巴结充血、水肿、变硬，按压肿大淋巴结有压痛感时应及时就医。

• 淋巴结肿大伴随全身症状，如高热、寒战、抽搐，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去儿科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如高热、寒战、抽搐等，可优先去小儿急诊科就诊。

• 发病之前是否有淋巴结肿大的情况？
  

• 发病之前有没有发生过上呼吸道感染、牙病？

• 目前都有什么症状？(如发热、寒战、抽搐等)

• 既往有无其他的病史？

穿刺液检查

采用直接穿刺法抽提脓液即可初步诊断为婴幼儿化脓性淋巴结炎。

血常规和CRP

婴幼儿化脓性淋巴结炎需常规进行血常规和CRP检查，可进一步明确诊断，可为后续治疗提供依据。

• 发病前有上呼吸道感染、牙病、皮肤感染等病史。

• 淋巴结肿大，界限清楚或者不清楚，触痛，有或无波动感。有不同程度的全身症状，如寒战、高热、抽搐等。

• 穿刺抽出脓液。

婴幼儿化脓性淋巴结炎与化脓性扁桃体炎可以根据以下特点进行鉴别

婴幼儿化脓性淋巴结炎的治疗周期一般为1~2周的短治疗。通过一般治疗、药物治疗和并发症治疗。当脓肿形成时采取手术治疗，通过手术引流脓液消除症状。

头孢曲松钠

普遍采用头孢曲松钠治疗淋巴结炎，肾功能或肝功能受损者，一般不需调整剂量，但严重肾功能不足或肝、肾功能同时不足者应测定血药浓度，根据药物浓度调整剂量。对头孢过敏患者不可使用。

阿奇霉素

对于头孢药物过敏者选用。口服时可与食物同时服用。

青霉素

作用于细菌的细胞壁，是治疗链球菌引起的化脓性淋巴结炎常用药，对青霉素过敏者不可使用。

婴幼儿化脓性淋巴结炎脓肿形成后可考虑手术切开引流脓液，治疗效果较好。

婴幼儿化脓性淋巴结炎能治愈，部分患者可能会出现反复感染的现象。

婴幼儿化脓性淋巴结炎经过积极有效的治疗后一般不会影响自然寿命。

婴幼儿化脓性淋巴结炎的患者应少吃辛辣、刺激性的、寒、凉的食物，宜多食水果和新鲜蔬菜，合理营养物质分配。

婴幼儿化脓性淋巴结炎多半是由上呼吸道感染、扁桃体炎、牙病等引起，伴随发烧等症状。所以在日常生活中应该注意卫生、注意保暖，避免着凉、感冒或者被传染相关性疾病，院外巩固用药，术后患儿还应该遵医嘱服用相应的抗炎药物，如有不适及时就诊。

患儿家属应注意掌握用药方式，遵医嘱正确给患儿用药，用药后注意观察患儿反应，出现异常者及时就医。

由于头孢菌素类与青霉素类化学结构具有相似性，部分患者会有一定交叉过敏反应，如果患者既往发生过青霉素类药物的过敏反应，不建议擅自使用头孢类抗菌药物，应咨询专业医师进行详细评估，同时在使用时做好一切抢救措施的应急预案。

• 由于婴幼儿化脓性淋巴结炎一般由于上呼吸道感染或其他炎症引起，所以应该在传染性疾病高发期减少带儿童和免疫力低下的人群去封闭空间，如超市、菜市场等地方，做到勤洗手。注意保暖，少吃生冷食物。

• 注意天气变化，及时给孩子加减衣物，避免着凉感冒。