阴茎损伤

如在阴茎勃起时折断，可感到阴茎白膜破裂响声，随即阴茎勃起消退，伤处剧烈疼痛，阴茎肿胀，皮下淤血等。阴茎皮肤肿胀、瘀斑、裂口、出血、皮肤撕脱；阴茎肿胀、弯曲变形与阴茎离断等。

阴囊损伤

若阴囊损伤时，阴囊部肿胀、皮肤瘀斑、压痛。

睾丸损伤

睾丸损伤时有剧烈疼痛，并向大腿根部和下腹部放射，伴恶心、呕吐，严重者可出现疼痛性休克。患侧睾丸肿大，下坠感及触痛明显。如为开放性损伤，可造成睾丸组织外露、睾丸破裂或部分睾丸组织缺损等。体检时可见阴囊肿大、皮肤瘀斑，阴囊内巨大血肿或有破损撕裂口等，透光试验阴性。

• 阴囊或睾丸外伤导致血管损伤，睾丸水肿，鞘膜血肿，吸收机化后可使睾丸变硬，萎缩，可能影响生育及性功能障碍。

• 阴茎损伤常伴有尿道损伤，出现排尿困难、尿道滴血或血尿等症状，易并发血肿和异常勃起。

• 如果患者阴茎断裂损伤时间太长，未得到及时修复容易引起患者阴茎出现坏死情况。

当患者在受到暴力打击或在性交、对抗性运动中生殖器收到外力而出现疼痛或感觉异常时，应立即就医。可就诊于泌尿外科、急诊科，并做相关检查明确诊断，但要与跟单纯性阴囊外伤区别。

• 男性生殖器受伤后如无症状可暂不就医，但前两天要注意观察阴囊肿胀的情况，一旦发现阴囊迅速增大，或发现阴囊已经破裂或睾丸已经外露等情况，应立即就医。

• 如果患者生殖器断裂出血量较大出现休克症状时应立即就医。

• 大多患者优先考虑去急诊科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如排尿困难等，可到泌尿外科等相应科室就诊。

• 从什么时候开始感觉不舒服？

• 不适的感觉是否由明显的因素引起？ 

• 目前都有什么症状？(如疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等)

• 是否到过医院就诊？做过那些检查？

• 既往有无其他的病史？

B超

了解阴囊内容物损伤情况，特别对睾丸附睾损伤有意义。

X线

对阴囊开放性损伤，了解阴囊内异物(如弹片、玻璃渣、小石子等)的留存情况。

尿道造影

疑有尿道损伤，行尿道造影，了解损伤部位及程度。

其他

腹部CT、膀胱造影等检查可及早发现周围脏器的合并损伤。

超声检查

该检查无创，但诊断率有赖于检查者的技术水平。

磁共振成像(MRI)

可能是海绵体损伤最好的诊断方法。

CT检查

应用CT平扫及增强扫描，可明确睾丸破裂部位及裂口大小。

体格检查

可以通过视诊或触诊检查观察患者的精神状态，是否存在嗜睡以及休克的症状，并且观察患者阴茎的损伤情况，以及是否断裂。

海绵体造影

可以通过该检查观察患者阴茎外伤是否损害了海绵体，如损害观察损害的程度。

阴茎损伤

海绵体造影可体现海绵体损伤的部位及程度。超声像图特点见阴茎各层组织厚度及连续性发生异常，局部可发现低回声血肿。CDI观察，可见异常血流信号分布。

阴囊损伤

阴囊在体表外，损伤的部位、程度容易诊断，超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤，有助于确定外科手术探查适应证，如睾丸破裂、异物存留。

睾丸损伤

通过病史、体检，单纯睾丸损伤诊断并不困难，但睾丸损伤常合并有阴囊血肿、阴囊损伤，必须借助辅助检查如超声甚至CT确诊。但后者因属放射线检查，可造成生精功能受损，应尽量避免使用。有时晚期(3个月后)睾丸血肿与睾丸肿瘤难以鉴别时，可行CT薄层扫描确诊。

本病确诊并不困难，阴囊外伤时需要通过辅助检查判断有没有并发睾丸损伤，跟单纯性阴囊外伤区别。单纯性阴囊外伤的主要症状是出血及疼痛，如未伤及睾丸多无休克。

男性生殖器外伤的治疗方法主要是对症治疗为主，同时还可通过手术治疗等不同方法，治疗周期大约在7~10天左右。

阴茎皮肤挫伤

一般可自行愈合，先冷敷继而热敷，若血肿明显者，可抽吸或切开引流。

阴茎皮肤撕裂伤

清创、止血、缝合；若皮肤缺损较多，可清创植皮，需注意保护阴茎勃起功能，术后抗感染治疗。

阴茎脱位

男性会阴部遭到挤压造成阴茎、尿道海绵体在冠状沟外与包皮发生环形撕裂。无包皮覆盖的的阴茎和尿道海绵体与包皮分离，常常被挤到腹股沟或会阴部的皮下。这时给予手术清创，去除血肿，手术复位，将阴茎复位固定于正常位置并留置导尿管即可。

阴茎折断

轻者保守治疗，如镇痛、冷敷，包扎绷带压迫，口服止血药及女性激素，使用抗菌药物。重者需手术，即清除血肿，彻底止血并缝合破裂的白膜。

• 减压取环法：先将阴茎包皮消毒，然后用10mL注射器针头在不同部位，多次刺入包皮同时轻轻按摩阴茎，使包皮内积液从小孔渗出，待包皮萎缩后用较粗的针头直接刺入海绵体抽出积血约50~80mL后，再涂上消毒的液体石蜡油。润滑后取出金属环并给予抗生素预防感染。

• 断环法：通常将嵌顿环从两侧切开，避免取环造成的阴茎损伤。需要注意的是切割时常常造成金属环温度较高。应给予生理盐水滴注降温，避免阴茎灼伤。

• 绷带取环法：首先在水肿处切开数个小口，促使组织中液体排出。而后取长而窄的布条，紧贴环的远端向阴茎头方向缠绕2~3cm，将布条近端从环和阴茎皮肤间送至环的近侧。此时，在缠好的布带表面涂润滑剂，术者边向远端缠绕，边向远端滑动铁环，同时松开近端之布条，直至环由远端脱下为止。

• 对于嵌顿远端皮肤已有坏死者，可将皮肤与金属环一起脱套，裸露之阴茎干可按阴茎皮肤撕脱伤处理。

• 阴茎完全离断：在给予输血、抗休克治疗，生命体征平稳后清创、吻合阴茎背动静脉，海绵体中央动脉，白膜，尿道，将吻合好的阴茎固定，避免受压和痛性勃起，同时给予抗生素，抗凝药物，雌激素配合治疗。当动静脉无法吻合时，单纯吻合阴茎海绵体、尿道海绵体、尿道，借助海绵体沟通血运。对于阴茎离断远端丢失者或其它原因吻合失败者，对残端修复时应尽可能多的保留阴茎组织给予清创缝合，尿道外口成形术，重建残端尿道，避免尿道狭窄，尽量保证患者能直立排尿。　

男性生殖器外伤能治愈，部分未及时治疗的患者有丧失生育及性功能的风险。

男性生殖器外伤一般不会影响自然寿命。

男性生殖器外伤经治疗后，每周复诊至生殖器外伤恢复。 

男性生殖器外伤的患者饮食应清淡，合理营养物质的分配，忌食刺激性及容易引起血管充血的食物，不要进食辛辣刺激性的食物。

• 饮食宜清淡，可多食富含维生素B₁、B₂、B₆的食物，如豆类、谷类等。

• 进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。

• 饮食上注意不要吃辣，喝酒和刺激性食物，这些会引起血管充血。

男性生殖器外伤多因男性过激行为，或者是青少年玩耍时没有注意造成的。因此在日常生活中应保护好重点部位，生殖器受伤后应注意休息，并观察阴囊等部位的变化。

• 注意观察及休息，减少阴囊部的悬垂与活动，避免因震荡而加重出血。如果一定要下床活动，最好能佩戴一个布托带将阴囊托起，以减少阴囊的活动幅度，减轻疼痛。

• 生殖器受伤后1~2天，及时用冷水或冰水冷敷阴囊部，以减少出血并达到止血。两天之后改用热敷，目的是加快阴囊部的血液循环，使积聚在阴囊里的淤血尽快被吸收。

• 男孩子嬉戏打闹不要过于激烈，注意保护好类似于生殖器这样的重要部位。动作太大会给同伴或者亲人造成身体上的伤害。

• 适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有好处，但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，易引起前列腺炎等毛病。 

• 性生殖器外伤的保健要注意不可常穿牛仔裤。男子的生殖系统要求在低温下最好，经常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子形成不利，因此，不宜常穿牛仔裤，尤其是在夏天及气候较湿时。 

• 家属与医护人员应多与患者进行沟通，帮助患者建立信心，减少其焦虑，鼓励患者积极治疗。

男生生殖器外伤经治疗后应注意观察阴囊等部位的变化，如情况加重，需及时告知医护人员。

男性生殖器外伤大多是青壮年，此时患者心理非常复杂、烦躁、焦虑，医务人员应多与病人沟通，多给予关怀，多给予安慰，实行人性化服务，与患者建立良好的护患关系，介绍已治愈的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而配合治疗。

男性生殖器外伤的预防应注意保护自身安全，防止运动、意外、交通、跌倒、刀伤等等对生殖器造成伤害，同时应养成定期进行体检的习惯。

定期到医院进行生殖方面的检查，如有异常及时就医，防止感染。

预防突发事故的发生

在日常生活中注意自身安全，防止生殖器在工作及训练中受到伤害。

避免不适当的性行为

在性生活中避免出现激烈的行为，防止生殖器受到损伤。

学习医学知识

人们往往缺乏两性方面的知识，又由于生殖系统的特殊性，使人们往往羞于提起或害怕去医院检查，所以普及青春期性知识教育和早期诊治生殖器官先天性疾患对预防与性行为相关的男性生殖器官损伤具有重要的意义。