皮肤表面的卵圆形结节，在成年人较多见，常发生在头颈部，常表现为小斑点、丘疹、乳头瘤状、结节状等皮损改变，隆起于皮面，或有蒂，表面平滑、边界清楚；皮疹颜色深浅不一，多呈褐色或黑色；形状大小不一，直径自数毫米至数厘米，多小于1cm。一般认为色痣生有毛发且颜色均匀而较深，边缘境界清楚者，为性质稳定的标志。

患者皮肤表面的隆起结节样改变多不伴疼痛、瘙痒感，多无自觉症状。

对外观外貌要求高者可去医院皮肤科或整形外科就诊，行病理组织学检查确诊疾病的类型，经过医生的专业建议指导下实施治疗措施，可有效控制患者的临床症状，恢复肌肤的健康状态。

• 对于机体莫名出现的卵圆形结节，黑色或褐色，多发或单发等临床症状时，需要需要在医生的指导下进一步检查，以判断疾病的类型。

• 在日常生活中，由自己或他人无意中发现皮肤表面的隆起性改变，病情呈蔓延趋势，有逐渐增大的征兆，颜色也逐渐加深时，应该及时就医。

• 已经确诊皮内痣的患者，当病变周围皮肤出现感染、溃疡的症状时，应立即就医。

患者要是表现出皮肤表面的卵圆形结节等症状，需要及时前往皮肤科就诊。

• 痣样的改变是什么时候出现的？

• 身体其他部位有无类似的改变？有无疼痛、瘙痒感？

• 病变周围有过出血、溃疡的症状吗？

• 病变有无增大的趋势？颜色有无变化？

• 既往有无其他的病史？

体格检查

视诊、触诊可见皮肤表面的半球形或卵圆形隆起结节样改变，呈正常肤色、棕褐色或黑色，单发或多发，多发者直径大小不一，数厘米或数毫米间或有之，结节中央或有毛发，触之无明显压痛，质软有弹性。

皮肤镜检查

即皮表透光显微镜检查，对于皮肤增生类或肿瘤性皮肤病有重要的诊断意义，可以检查皮脂腺、汗腺、毛囊、真皮细胞等的情况，镜下可见皮内痣通常为淡褐色的均质模式，偶尔为球状模式，有色素减退或无色素色痣，当用皮肤镜头轻微按压皮疹时，色痣会出现滚动，可用于鉴别基底细胞癌和皮内痣。

病理组织学检查

一般情况下，皮内痣无须做病理组织学检查，但当其与其他疾病无法鉴别时，可行此法以明确诊断。皮内痣镜下显示可见含有褐色的黑色素颗粒的痣细胞，其颜色的深度按色素的多少而定，形状多为类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞，往往密集成群或排列成纵行，细胞质的染色不深，细胞内有一个卵圆形细胞核；皮内痣的痣细胞都在真皮内，痣细胞巢外围有胶原纤维束，没有炎性反应，但真皮上部有若干黑色素，有的皮内痣有角化过度和乳头瘤性增生，皮内痣和脂肪瘤样痣混合存在时可见散在的大脂肪细胞，真皮下部可含梭形痣细胞。

根据临床表现即可诊断，皮内痣的典型表现如头颈部半球状隆起的丘疹或结节，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发长于结节中间。

黑色素细胞瘤

皮损常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，色泽不均匀，发展迅速，易破溃、出血，可形成不规则形瘢痕；组织学上生长构型不规则，表皮受累更明显，细胞异型、核分裂象多见，间质反应明显，有时见浆细胞。黑色素细胞瘤属于恶性疾病，肿瘤细胞扩展迅速，可以发生远处骨转移或者肝转移等而造成死亡，通过外观即可与本病鉴别。

雀斑

在面部、手背、颈及肩部等暴露部位处可见针头至米粒大淡褐色或黄褐色斑疹，呈对称分布。组织病理检查可见表皮基底层色素增多，但黑素细胞数目并不增加，与皮内痣结果明显不同。

单纯性雀斑样痣

一种遗传性色素性皮肤病，亚洲人发病率较低。好发于面部、颈部肩部和手背，不限于暴露部位，可见散在分布的棕色或黑色的针尖至粟粒大小的斑疹，可伴有其他系统疾病成为某些遗传性综合征的一部分。组织病理检查示基底层内色素细胞增多，基底细胞内黑色素增加。

皮内痣属于色素痣的一种，极少数可发生恶化的色素痣中又以交界痣多见，所以本病通常无须任何治疗措施。但若担心皮肤的异样改变影响美观时，可行手术切除或物理疗法加以干预，以彻底清除病理组织。一般治疗周期大概在15～30天左右。

大多数患者的皮内痣可终生保持良性特征，无须治疗，必要时可用化妆品等加以掩盖装饰。

此病一般无药物治疗。

对于外观要求较高的患者，若感觉面颈部的皮内痣妨碍美观，可行手术治疗以彻底切除痣体，必要时会扩大手术范围切除健康肌肤的边缘。手术可能会留下一定程度的瘢痕，病变范围太大时，也可能需要分次切除。

物理治疗可行二氧化碳激光或调Q开关紫翠宝石激光等来治疗皮内痣，操作人员从主观上应尽力避免“过度治疗”，此类疗法创口小，风险较低，但复发率比手术切除高出许多。

皮内痣可以治愈。

皮内痣不会影响自然寿命。

皮内痣无明显后遗症出现。

皮内痣治疗后患者无需复诊。

皮内痣的发生虽然与饮食并无明显的关系，但患者仍需要注意保持健康的饮食习惯。

皮内痣的日常护理工作需要注意避免对病损处的二次伤害，尤其是经过手术或物理治疗的患者，应避免伤口感染，而保守治疗的患者要避免搔抓、摩擦刺激结节，以防出现不良反应。

• 物理或手术治疗的患者，要对患处加强管理，避免汗水、泪水或其他污水污染伤口，发生感染。

• 预防瘢痕形成，手术部位应避免激烈动作、避免摩擦，可使用抑制瘢痕类的药物。

• 禁忌用手或其他污染物品搔抓、摩擦皮内痣的患处。

• 注意养成健康的卫生习惯，保持皮肤的清洁。

患者需要观察术后伤口的愈合情况，一旦出现异常或复发的情况及时就医。

当患者需要治疗皮内痣时，注意去正规医院就诊，避免自行购买腐蚀剂或其他祛痣药物自行解决。

皮内痣目前尚无有效地预防方法，可以做的预防措施主要在于积极规避存在的危险因素，注意防晒，注意保持积极健康的心理状态，适当的锻炼，以及良好的生活习惯有助于预防此病。

皮内痣一般无法进行早期筛查。

• 养成并坚持良好规律的生活、工作、起居习惯，勿过劳工作

• 坚持适度的体育锻炼，可以提高机体自身抵抗力。

• 注意防晒，紫外线的过度辐射是造成该病的因素之一，日常应做好防晒。