言语性癫痫是指在朗读、默读、写字、说话及耳语等言语性活动时,脑部异常放电的一种神经系统疾病。其发作与言语活动明确有关,表现为下颌肌阵挛样痉挛。但是单纯动唇、动舌,或只发出声音则不能诱发癫痫发作。言语性癫痫与阅读性癫痫有较多的相似之处,但说话、写字诱发的发作与阅读性癫痫不同,单纯发言及眼球运动不能诱发发作,可能与多种感觉刺激和精神活动有关。本病一般经积极治疗,可以治愈并且不会影响患者的基本寿命。
指不明原因导致的言语性癫痫,引发的原因有很多,如外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管病、营养代谢疾病、变性疾病所引起的一种脑部慢性功能障碍综合病,是常见的神经系统疾病。
指各种明确或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能所致本征,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病。
言语性癫痫大多是病因不明的特发性癫痫,少数是症状性癫痫,可能与脑肿瘤、脑部发育异常、脑血管疾病、中枢神经系统感染、脑外伤及脑部手术、药物等有关。
指由于脑部组织受到肿瘤的压迫,导致脑细胞活动异常,从而引发癫痫。
指大脑的一部分在发育过程中出现异常,导致该部分脑细胞出现异常的电活动,从而导致癫痫。
由于脑细胞的供血收到影响,从而导致癫痫发作。
由于脑部手术伤害到了脑细胞,使脑细胞出现异常,从而影响脑细胞功能,引发癫痫。
由于细菌或者其它微生物入侵使中枢神经系统使组织细胞受到感染,从而导致癫痫。
某些药物可以使大脑细胞间的信息传递出现异常,引发癫痫,如抗神经药物、抗抑郁药、其他镇静药物。
由于长期生活压力过大,受过精神创伤的人可能容易诱发患言语性癫痫。
言语性癫痫人群中的患病率为5%左右,各个年龄均可发病,以儿童及青少年发病最多。
通常好发在有先天性疾病、受过外伤或中毒性疾病的人群中。
言语性癫痫主要表现为突然发生的下颌肌阵挛样痉挛,有时患者有意识丧失,在进行语言相关活动时,突然的语言停止,部分患者会出现说话口吃等症状。
嘴巴张开,下巴不断抽搐,多为下颌关节不自主抖动。
部分患者可能出现短暂的意识丧失,对周围事物失去反应。
突然言语中断、喉部发声或不自主重复单音或单词,只能发出微微的声响。
言语间断,发音重复且音节出现延长、停顿,言语表达困难。
言语性癫痫可能并发识别障碍、智力障碍、语言障碍、记忆障碍等。
言语性癫痫若不及时治疗会反复出现癫痫发作,增加发作频率,严重者可能会终身带病,所以一旦有相应症状出现,应及时就医,接受正规治疗。
如患者出现突然地言语停止,或突然的口吃现象、下巴痉挛、无法正常朗读、阅读等症状应及时就医。
当患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸困难等情况应立即就医。
大多患者优先考虑去神经内科就诊。
症状是什么时候出现的?
症状持续发生的时间是多久?
是否有先天性疾病?
是否受过外伤或者有过脑部手术?
是否有意识丧失的症状?
医生可能会询问家属或让患者回忆癫痫发作时的场景,仔细地询问癫痫发作时的持续时间、间隔时间等,有助于医生初步判断癫痫病因。
脑电图是诊断癫痫的最有效的检查方法,可以对癫痫的定位、类型判断及疗效观察,检查脑部是否有异常放电。
可以帮助医生发现颅内器质性病变,明确病因及定位原发病灶。
借助神经心理学检查可以帮助医生判断患者的情绪变化。
根据言语性癫痫的典型症状,如患者突然发生下颌肌触电样快速收缩,有时出现意识丧失、说话口吃等症状可以初步判断本病。结合脑电图检查可记录脑内脑电波活动变化,显示活动异常可以诊断本病。
短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍,会引发突然发生的下颌肌阵挛样痉挛,或意识丧失。言语性癫痫是指在朗读、默读、写字、说话及耳语等言语性活动时,脑部异常放电的一种神经系统疾病。根据病因可显着鉴别两者。还可通过脑电图检查及MRI检查鉴别诊断,言语性癫痫一般脑电图检查会有异常放电。
言语性癫痫一般首选抗癫痫药物治疗,如果是大脑内的病变患者,则需要手术治疗,对于药物治疗效果不佳患者,还可以配合脱敏刺激疗法。本病通过正规服药基本可以治愈,治愈后一般无后遗症。
抗癫痫药物常见的有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠和苯巴比妥,可以终止癫痫的发作,避免和预防患者出现癫痫状态。
通过MRI检查,发现有颅内原发病灶者,需要手术切除原发病灶。
脑深部电刺激疗法,该治疗方式适合药物治疗效果不好的患者,主要是通过改变脑部神经,纠正脑细胞的异常放电,从而控制癫痫发作。
言语性癫痫患者经早期诊断并正规治疗后,可以有效控制症状,达到治愈。一般不会影响以后的日常工作和生活质量,且预后较好。若言语性癫痫患者未接受治疗,癫痫可长期、不间断发作,影响患者的生活质量,甚至发生生命危险。
言语性癫痫患者大部分积极治疗后可以治愈。
言语性癫痫经积极治疗一般不会影响自然寿命。
言语性癫痫手术治疗患者应遵医嘱每两个月进行复查,主要复查脑部及脑电图。药物治疗患者应每月进行复查,并向医生反馈症状情况。
言语性癫痫患者注意饮食不要过量,忌饥饱失常、饮水过量,不要吃过分刺激及兴奋性的食物,饮食调理中应尽量少吃或不吃含锌或糖丰富的食物。好的饮食习惯有助于患者更好的康复。
宜适当食用含维生素、钙质丰富的蔬菜瓜果。
多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。
多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复。
患者应尽量少用兴奋性饮料。
忌烟、酒、辛辣刺激的食物,如咖啡、可乐、茶等。
言语性癫痫在护理期间应避免诱发的因素,如朗读、默读、写字、说话及耳语等言语活动,患者应避免情绪激动,遵医嘱定期服药,不适随诊。
不要过于疲劳,睡眠要充足、预防感冒。
避免情绪激动,保持良好的心态。
按照医生嘱咐规律足量用药,不要私自服用其他药物。
监测和记录患者癫痫的发作频次、表现、持续时间,若有异常,应及时就医。
手术患者在治疗期间应限制活动,以免脑内压力升高。
药物治疗患者日常应适当加强运动,增强体质。
在日常生活中应尽量避免情绪波动,工作或生活压力较大,应及时调整,定期做心理辅导。对于有先天性疾病者,平时应定期进行脑电图检查,生活中减少语言方面的刺激行为。
改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染。
坚持锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳,过度消耗,戒烟戒酒。
对于有先天性疾病患者应定期进行脑电图检查,进行自我检测,预防癫痫。
应学会调节自我情绪,避免长期压力过大,精神紧张。
避免长时间接触有毒物质,减少接触中毒物质引发癫痫的几率。
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