• 外阴瘙痒，多比较顽固，晚间加重。

• 肿瘤邻近尿道或晚期病例肿瘤侵犯尿道，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感及排尿困难。

• 抓搔局部常有溃疡，伴外阴疼痛、分泌物增多、局部渗血等。

• 有时一侧或双侧腹股沟可触及肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛。

• 少数患者阴唇系带附近的大阴唇有硬性水肿现象，但其表面皮肤尚好。

阴道癌症

该病患者癌肿可浸润至阴道，并发阴道癌，表现为阴道出血、阴道分泌物恶臭，部分患者在进行性生活时出现流血。

肺癌

晚期患者可转移至肺部，早期多见无痰或少痰的刺激性干咳，如侵犯至临近器官组织，可出现胸部的不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重。有的患者还会出现痰中带血、咯血、呼吸困难等。

外阴早期浸润性鳞癌以长期顽固的外阴瘙痒为常见症状，本病预后与癌灶的大小浸润深度、有无淋巴结转移等密切相关。患者一旦出现身体不适，应积极就诊，完善相关检查，早发现、早治疗，多预后较好。

• 对于没有明显症状，仅健康查体时在分泌物中发现癌细胞，需要于肿瘤科就诊。

• 外阴瘙痒、阴道分泌物异味的患者，应优先考虑去妇科就医。

大多患者出现外阴瘙痒时优先考虑去妇科、肿瘤科就诊。

• 最近做过什么检查？

• 目前都有什么症状？(如外阴瘙痒、分泌物增多、外阴疼痛等)

• 症状持续多久了？

• 是否吸烟？

• 既往有无其他的病史？

实验室检查

分泌物检查

分泌物检查主要是对阴道内分泌物，比如白带、病灶部位附着物等进行检查，查找肿瘤标记物。

细胞学检查

对可疑病灶行细胞学涂片检查，常可见到癌细胞。

影像学检查

为了明确发病部位及是否存在转移，为临床分期做依据，可能需要行髂血管旁、腹主动脉旁淋巴的B超、CT、磁共振和淋巴造影等检查。

膀胱、直肠镜检查

该病晚期可能会转移至膀胱、直肠，需要行膀胱镜和直肠镜检查以了解膀胱、直肠的情况。

病理活检

对一切外阴赘生物均需作活体组织学检查，活检时可采用阴道镜和(或)特殊染色技术，使取材更准确。对存在坏死的病灶取材应足够深，并在坏死组织的边缘取材，避免仅取坏死组织，影响检查结果。

外阴早期浸润性鳞癌的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查及病理组织活检等来明确诊断。

• 临床症状可见长期顽固性外阴瘙痒，晚间加重。经常抓挠的部位会常有溃疡，伴外阴疼痛、分泌物增多，局部渗血等。

• 阴道分泌物查找到癌细胞。

• 外阴赘生物病理组织活检支持外阴早期浸润性鳞癌。

外阴湿疣

外阴湿疣多发生在年轻妇女，质地柔软，没有溃疡，多与其他性传播疾病并存。

外阴营养不良

外阴皮肤病灶广泛，变化多样，可以有角化增厚、变硬，也可萎缩，可有色素沉着，也可呈灰白色。

外阴早期浸润性鳞癌的治疗目前以手术为主，对癌灶组织分化较差和中晚期病例可以辅助放射治疗或药物化疗。对免疫功能低下或免疫功能受损者应辅助提高机体免疫力的治疗。

目前化学药物在该病的治疗中处于辅助地位，主要应用于较晚期癌或复发癌。

博来霉素

对该病疗效较好，可以阻碍癌细胞DNA合成，抑制癌细胞发育。但副作用也比较明显，比如肺纤维化或间质性肺炎、皮肤硬化、色素沉着、脱发、恶心、呕吐等。

多柔比星

对该病疗效较好，能炎症干扰DNA、蛋白质的合成，具有较强的抗肿瘤作用。但具有明显的骨髓抑制、口腔溃疡、心脏毒性等不良反应。

甲氨蝶呤

该药对二氢叶酸还原酶具有很强的亲和力，抑制叶酸转变为四氢叶酸，干扰DNA、RNA、蛋白质合成。其不良反应包括胃肠反应、口腔炎、口腔溃疡、肝功能损害、肺纤维化、骨髓抑制等。

经典的术式为广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术，腹股沟淋巴结清扫时应将腹股沟区域的脂肪，包括深浅淋巴结全部清除。

放射治疗包括应用高能放射治疗机行体外放射治疗和用放射治疗针行组织间插植治疗。外阴鳞状细胞癌对放射线敏感，但外阴正常组织不能耐受使治疗作用的放疗剂量，因此疗效不佳。目前，放射治疗在外阴鳞状细胞癌中是处于辅助地位。

外阴早期浸润性鳞癌发病早期经积极治疗是可以治愈的，但如果癌细胞已经转移或扩散则治愈的可能性比较小。

外阴早期浸润性鳞癌及时积极治疗是可以治愈的，不影响自然寿命。但如果癌细胞已经转移，则会影响寿命。

该病活动期需要及时复查，病情稳定期可1~2个月复诊一次。

外阴早期浸润性鳞癌患者应注意膳食均衡营养，忌食生冷、辛辣、刺激性食物，多食富含维生素多的新鲜的水果蔬菜。

• 少吃油腻、过甜、辛辣和刺激性的食物，如肥肉，注意饮食均衡。

• 加强营养，多食新鲜的水果蔬菜，如鸡肉、豆腐、牛奶、苹果。

• 戒烟、酒。

外阴早期浸润性鳞癌患者要注意心理健康，保持情绪愉悦，避免熬夜、劳累，不要过分紧张。定期做生化、CT检查观察病情变化，如变化及时复诊。

• 保持外阴清洁，及时更换用于包扎伤口的敷料。

• 术后可在床上活动，防止某些部位因长期受压，从而溃烂坏死。

• 遵医嘱用药，不要私自改善剂量。

术后半年到医院检查肝功、肾功、生化、凝血系统，腹部、肺部、盆腔等部位的彩超、CT、MRI，观察病情变化，防止同侧淋巴转移，及时对症治疗。

外阴早期浸润性鳞癌发病隐匿，难以发觉，需要定期查体，注意个人卫生，增强体质，提高自身免疫力。

高危人群及中老年妇女可定期进行妇科检查、阴道分泌物、阴道镜检查等，能及时发现病变。

• 定期体检，育龄期女性应定期筛查人乳头瘸病毒，以达到早发现、早诊断、早治疗。

• 洁身自好，避免不洁性生活。

• 注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

• 增强体质，提高自身免疫力，戒烟、酒，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬菜。