眼睑带状疱疹是由带状疱疹病毒感染而引起的眼睑皮肤病变。临床以患侧剧烈疼痛、一侧眼睑及额部皮肤出现成簇的疱疹为特征，多发生于老人及体弱者。可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、继发性青光眼，常在疱疹消退后发生巩膜炎、眼肌麻痹等。

按发病类型

眼睑带状疱疹有复发性与原发性之分，前者较为少见。

按病因分类

眼睑带状疱疹分为流行型(病毒性)和症状型两类。前者是水痘病毒类型感染而引起，后者则为症状性带状疱疹，实际只是以往潜伏下来的病毒再发感染，多见于年轻人，且易复发。

眼睑带状疱疹是由于三叉神经半月神经节或其某一主支发生病毒感染所致，年老体弱者容易发病。

水痘-带状疱疹病毒的初次感染多见于儿童期，易引发水痘或隐性感染，康复后病毒潜伏在体内神经节。当机体免疫功能低下或年老体弱时，病毒被活化引起带状疱疹。侵犯三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所导致眼睑带状疱疹。

机体免疫力下降

如疲劳、恶性肿瘤、营养健康状态差等。

免疫功能障碍

艾滋病患者、长期服用糖皮质激素、长期使用免疫抑制剂等。

此病好发于中老年人群，5/6为老年人，可能和免疫力低下有关。

病毒可通过呼吸道或直接接触传播，但一般认为主要不是通过外在的感染所导致，而是潜伏在神经节内的病毒被激活所导致。

眼睑带状疱疹主要好发于老年人群。

前驱症状

发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热、乏力、畏光、流泪，病变区域有剧烈的神经痛。

三叉神经分布区症状

三叉神经分布区皮肤潮红、肿胀，出现成群分布的热性疱疹样小水疱。病变多局限于单侧，以颜面正中为鲜明的分界线，疱疹分布于前额头、额部及上眼睑皮肤。水疱初含清亮的液体，继而混浊化脓或部分破溃，约两周结痂，脱落后常遗留不明显的瘢痕及色素沉着。

带状疱疹性角膜炎

常是患部同侧眼角膜发病。带状疱疹角膜炎指的是水痘-带状疱疹病毒侵袭到了眼睛周围正常的角膜以后形成的疾病。一般是额头部或眼周的带状疱疹因为病毒的自身扩张导致。临床症状为角膜混浊、球结膜充血水肿、皮疹、发热等。可导致视力下降，并产生心理负担。以抗病毒等药物治疗为主，必要时手术治疗。

带状疱疹性虹膜炎

多发生于患部同侧眼，也为患处的带状疱疹病毒引起。表现为白睛发红，俗称红眼病，即虹膜发炎。有时候虹膜后面的睫状体也会一起发炎。虹膜炎的初期症状是眼睛发红、不适或疼痛，伴随而来的症状是视力略微减退。治疗应用足量阿昔洛韦，反复发作可配合使用糖皮质激素。

当患者出现全身不适、眼睑周围神经痛，皮肤出现成簇小水疱等症状，应积极就医，明确诊断，以免延误病情。

当患者出现以下症状需及时就医：

• 眼睑周围反射性神经痛，影响睡眠。

• 出现耳前淋巴结肿大、疼痛的症状。

• 眼睑周围出现成簇的水疱。

建议患者到眼科就医治疗。

• 哪里不舒服？

• 不适症状持续多久了？

• 儿童时期患过水痘吗？

• 之前有看过其他医生吗？

• 在家服用过什么药物吗？

• 以前得过什么疾病吗？

• 以前做过手术吗？

• 对什么药物和其他物品过敏吗？

体格检查

主要为视诊睑部周围皮肤，查看皮损大小、形状、颜色、是否成簇、水泡之间皮肤是否完好。

其他检查

皮肤损害处的细胞核内查到包涵体，或电镜查到带状疱疹，血清抗体测定可与单纯疱疹病毒鉴别。

• 患者儿童时期有水痘史。

• 患者皮损发生前有三叉神经疼痛现象。

• 眼睑周围皮损呈成簇带状疱疹，沿神经走向分布。

单纯疱疹病毒性睑皮炎

由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致的急性眼周皮肤炎症。病毒通常潜伏于人体内，当感冒、高热或身体抵抗力低下时趋于活跃。大多数眼睑单纯疱疹病毒性睑皮炎为复发型，常在同一部位多次复发。临床表现为病变可发生于上、下睑，以下睑多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。初发时睑部皮肤出现丘疹，常成簇状出现，很快形成半透明水疱，周围有红晕。但此病没有眼睑带状疱疹发病前驱的剧烈神经痛症状。

眼睑带状疱疹具有自限性，治疗该病的关键是及时、有效的治疗，减少眼部并发症，尤其是角膜炎、虹膜炎及带状疱疹后神经痛的发生。

• 注意休息，提高身体抵抗力，必要时给予镇痛剂和镇静剂。

• 疱疹未破时，局部无须用药。

3%阿昔洛韦

阿昔洛韦是一种广谱的抗病毒药物，是一种鸟苷衍生物。具有选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶，阻断病毒DNA的合成，有极强的抗单纯疱疹病毒和较强的抗水痘-带状疱疹病毒的作用。本药分子量小，容易通过血脑屏障，在组织内分布广泛。用于眼睑带状疱疹破裂时。

0.5%碘苷

碘苷又称疱疹净，为嘧啶类抗病毒药，用于眼睑疱疹破裂时。

妥布霉素眼药水

妥布霉素眼药水属于氨基糖苷类的抗生素，具有广谱抗革兰氏阴性和阳性菌的活性。对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。妥布霉素滴眼液适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。对于眼睑带状疱疹破溃的继发感染有治疗作用。

丙种球蛋白

此药物如果与抗生素合用，可以提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。因此临床上对于感染比较重的患者，可以给予人血丙种球蛋白。用于此病的重症患者。

维生素B1、维生素B12

两者都有对神经的营养作用，联合使用效果更佳。用于此病的重症患者。

此病一般不需手术治疗，药物治疗可很好控制病情。

眼睑带状疱疹可以治愈。

此病一般不影响自然寿命。

建议患者一个月复诊一次。

眼睑带状疱疹无特殊饮食调理，忌辛辣、刺激性食物，忌烟酒，营养均衡即可，可适当多进食富含脂肪、蛋白质和维生素的食物。

• 忌辛辣食品，辛辣、刺激食品具有刺激性，多食可能会使本病症状加重。　

• 忌烟酒，吸烟喝酒对身体毫无益处，所以应戒烟戒酒。

• 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等。

• 宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富的食品，以提高患者自身免疫力。

眼睑带状疱疹的护理应注意皮损部位卫生，保持干燥洁净，患者疼痛一般较重，应多给予患者心理安慰。

• 患者需要了解各类抗病毒药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用药物。

• 患者因神经痛，常导致脾气暴躁，易怒、影响睡眠等，家人应多给予患者安慰。

• 患者应自觉转移注意力，可做一些喜好的事情，比如烹饪、看电视、上网消遣等，以改善由疾病带来的生活烦恼。

• 保持皮损部位的洁净卫生，避免搔抓，以免引起继发感染。

出现水疱后不要直接用手触碰，避免交叉感染。

目前尚无法有效预防眼睑带状疱疹，患者应养成良好的生活习惯，避免长期处于亚健康状态，以维持身体免疫系统的正常功能。

• 合理膳食，三餐规律，定时定量进餐。

• 养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免嗜烟嗜酒，以维持身体正常免疫力。

• 积极锻炼身体，每天运动一小时，对于提高身体免疫力很重要。