前驱症状

发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热、乏力、畏光、流泪，病变区域有剧烈的神经痛。

三叉神经分布区症状

三叉神经分布区皮肤潮红、肿胀，出现成群分布的热性疱疹样小水疱。病变多局限于单侧，以颜面正中为鲜明的分界线，疱疹分布于前额头、额部及上眼睑皮肤。水疱初含清亮的液体，继而混浊化脓或部分破溃，约两周结痂，脱落后常遗留不明显的瘢痕及色素沉着。

带状疱疹性角膜炎

常是患部同侧眼角膜发病。带状疱疹角膜炎指的是水痘-带状疱疹病毒侵袭到了眼睛周围正常的角膜以后形成的疾病。一般是额头部或眼周的带状疱疹因为病毒的自身扩张导致。临床症状为角膜混浊、球结膜充血水肿、皮疹、发热等。可导致视力下降，并产生心理负担。以抗病毒等药物治疗为主，必要时手术治疗。

带状疱疹性虹膜炎

多发生于患部同侧眼，也为患处的带状疱疹病毒引起。表现为白睛发红，俗称红眼病，即虹膜发炎。有时候虹膜后面的睫状体也会一起发炎。虹膜炎的初期症状是眼睛发红、不适或疼痛，伴随而来的症状是视力略微减退。治疗应用足量阿昔洛韦，反复发作可配合使用糖皮质激素。

当患者出现全身不适、眼睑周围神经痛，皮肤出现成簇小水疱等症状，应积极就医，明确诊断，以免延误病情。

当患者出现以下症状需及时就医：

• 眼睑周围反射性神经痛，影响睡眠。

• 出现耳前淋巴结肿大、疼痛的症状。

• 眼睑周围出现成簇的水疱。

建议患者到眼科就医治疗。

• 哪里不舒服？

• 不适症状持续多久了？

• 儿童时期患过水痘吗？

• 之前有看过其他医生吗？

• 在家服用过什么药物吗？

• 以前得过什么疾病吗？

• 以前做过手术吗？

• 对什么药物和其他物品过敏吗？

体格检查

主要为视诊睑部周围皮肤，查看皮损大小、形状、颜色、是否成簇、水泡之间皮肤是否完好。

其他检查

皮肤损害处的细胞核内查到包涵体，或电镜查到带状疱疹，血清抗体测定可与单纯疱疹病毒鉴别。

• 患者儿童时期有水痘史。

• 患者皮损发生前有三叉神经疼痛现象。

• 眼睑周围皮损呈成簇带状疱疹，沿神经走向分布。

单纯疱疹病毒性睑皮炎

由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致的急性眼周皮肤炎症。病毒通常潜伏于人体内，当感冒、高热或身体抵抗力低下时趋于活跃。大多数眼睑单纯疱疹病毒性睑皮炎为复发型，常在同一部位多次复发。临床表现为病变可发生于上、下睑，以下睑多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。初发时睑部皮肤出现丘疹，常成簇状出现，很快形成半透明水疱，周围有红晕。但此病没有眼睑带状疱疹发病前驱的剧烈神经痛症状。

眼睑带状疱疹具有自限性，治疗该病的关键是及时、有效的治疗，减少眼部并发症，尤其是角膜炎、虹膜炎及带状疱疹后神经痛的发生。

• 注意休息，提高身体抵抗力，必要时给予镇痛剂和镇静剂。

• 疱疹未破时，局部无须用药。

3%阿昔洛韦

阿昔洛韦是一种广谱的抗病毒药物，是一种鸟苷衍生物。具有选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶，阻断病毒DNA的合成，有极强的抗单纯疱疹病毒和较强的抗水痘-带状疱疹病毒的作用。本药分子量小，容易通过血脑屏障，在组织内分布广泛。用于眼睑带状疱疹破裂时。

0.5%碘苷

碘苷又称疱疹净，为嘧啶类抗病毒药，用于眼睑疱疹破裂时。

妥布霉素眼药水

妥布霉素眼药水属于氨基糖苷类的抗生素，具有广谱抗革兰氏阴性和阳性菌的活性。对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。妥布霉素滴眼液适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。对于眼睑带状疱疹破溃的继发感染有治疗作用。

丙种球蛋白

此药物如果与抗生素合用，可以提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。因此临床上对于感染比较重的患者，可以给予人血丙种球蛋白。用于此病的重症患者。

维生素B1、维生素B12

两者都有对神经的营养作用，联合使用效果更佳。用于此病的重症患者。

此病一般不需手术治疗，药物治疗可很好控制病情。

眼睑带状疱疹可以治愈。

此病一般不影响自然寿命。

建议患者一个月复诊一次。

眼睑带状疱疹无特殊饮食调理，忌辛辣、刺激性食物，忌烟酒，营养均衡即可，可适当多进食富含脂肪、蛋白质和维生素的食物。

• 忌辛辣食品，辛辣、刺激食品具有刺激性，多食可能会使本病症状加重。　

• 忌烟酒，吸烟喝酒对身体毫无益处，所以应戒烟戒酒。

• 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等。

• 宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富的食品，以提高患者自身免疫力。

眼睑带状疱疹的护理应注意皮损部位卫生，保持干燥洁净，患者疼痛一般较重，应多给予患者心理安慰。

• 患者需要了解各类抗病毒药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用药物。

• 患者因神经痛，常导致脾气暴躁，易怒、影响睡眠等，家人应多给予患者安慰。

• 患者应自觉转移注意力，可做一些喜好的事情，比如烹饪、看电视、上网消遣等，以改善由疾病带来的生活烦恼。

• 保持皮损部位的洁净卫生，避免搔抓，以免引起继发感染。

出现水疱后不要直接用手触碰，避免交叉感染。

目前尚无法有效预防眼睑带状疱疹，患者应养成良好的生活习惯，避免长期处于亚健康状态，以维持身体免疫系统的正常功能。

• 合理膳食，三餐规律，定时定量进餐。

• 养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免嗜烟嗜酒，以维持身体正常免疫力。

• 积极锻炼身体，每天运动一小时，对于提高身体免疫力很重要。