游走肾是一种常见的泌尿系统疾病，病因通常为肾的固定装置发育不良。使得肾脏能在腹膜后间隙内自动活动，引起肾实质受到牵拉而导致患者出现症状。主要症状包括腰酸背痛、肾区叩痛、牵拉痛、绞痛、输尿管放射痛等，以青年人群和瘦高体型的女性较为多见。预后尚可，绝大部分患者经过治疗可减小肾脏的活动度，与正常人的生活无明显差异。

游走肾的主要病因为先天性的肾固定装置发育不良，肾蒂过长，使得肾脏的活动度大于正常人，而导致的患者出现一系列的疼痛表现。无明显传播途径，好发人群主要是青年人群，诱发因素为肾筋膜不牢固。

肾固定装置发育不良是本病的常见的病因。肾的筋膜是主要的肾脏固定组织，起到最主要的牵拉作用，前后两层肾筋膜愈合不牢固，导致患者行走时其间隙过大，活动范围可明显大于正常人，从而牵拉内脏组织，导致患者出现疾病表现。

游走肾为常见的肾脏疾病，具体发病率不详，本病主要发生于青年人群，小儿和老年人少见，其中主要发生于瘦高型女性。

瘦高体型的人群

瘦高型身材可导致患者的肾脏容易受到牵拉，且内脏脂肪较少，因而造成肾脏容易发生位置的改变，造成游走肾的发病。

疼痛

是本病的主要症状之一，患者的疼痛症状可表现为时轻时重，也可随着体位的变化而患者，一般可出现牵拉痛、放射痛等。

血尿

是本病常见症状之一，可出现肉眼可见的血尿和镜下血尿，为尿路上皮的损伤所导致。

消化系统症状

是本病症状表现之一，游走的肾脏可压迫部分神经使得患者出现消化不良、腹胀、恶心等消化系统症状。

植物神经失调

植物神经失调也是本病可出现的症状表现，游走肾可导致患者出现肾脏的血流障碍，而表现为肾缺氧，出现眼疲劳、眩晕等植物神经失调症状。

肾蒂扭转

是本病最常见的并发症，特别是发生于剧烈的运动之后，患者可出现Dietl危象，包括肾绞痛、恶心、呕吐，甚至高血压、血尿等。

泌尿系统感染

泌尿系统感染是本病常见的并发症，主要由于肾脏位置的改变和尿路的损伤，造成本病患者更容易发生泌尿系统的感染。

当患者出现肾脏牵拉痛、血尿等症状时，必须及时就医查明病因，主要就诊于泌尿外科和肾内科，进行针对性的泌尿系统检查，如尿常规、泌尿系统彩超、立卧位静脉肾盂造影等用来诊断游走肾，同时注意与先天性肾异位和肾外肿瘤进行鉴别。

• 出现无明显原因的血尿、疼痛表现时，需及时就医，并进行针对性的泌尿系统检查。

• 出现反复出现的肾脏疼痛、血尿伴随消化系统症状或眩晕等表现时，必须立即就医。

• 出现肾脏部位的剧烈疼痛如绞痛等，怀疑为肾蒂扭转的并发症，需立刻就医。

• 主要就诊于泌尿外科，本病以手术治疗为主要的治疗方式。

• 术后康复或症状表现不明显时，可就诊于肾内科。

• 第一次发现肾脏的疼痛和血尿等疾病表现是什么时候？

• 症状发生的频率如何？

• 什么情况下自觉症状改善？

• 有其他的肾脏基础病史吗？

• 自己平常口服哪些药物？

• 有高血压、糖尿病等基础病吗？

• 因为本病进行过检查和治疗吗？

体格检查

主要检查是否存在肾脏部位的压痛、叩击痛等表现，是初步判断患者疾病的重要检查。

血常规

主要参考白细胞和中性粒细胞的数值，对于患者是否发生感染可有较为直接的判断。

尿常规

尿常规是常用的肾脏疾病相关检查，主要观察患者尿液中是否出现白细胞、红细胞等感染和出血的征象。

肾脏彩超

彩超下可明确观察患者的肾脏活动度，同时要患者配合不断挪动体位，对其活动度有较为全面的判断。

立卧位静脉肾盂造影

立卧位静脉肾盂造影是本病最主要的检查，通过立位和卧位两次造影，从而明确判断患者肾脏的活动度，是诊断本病的金标准。

结合患者的临床症状和相关检查结果，可明确诊断为游走肾。

• 患者出现肾脏牵拉痛、血尿、恶心呕吐、眼疲劳、眩晕等疾病表现。

• 体格检查可见肾脏部位的压痛和叩击痛，血常规、尿常规检查可见患者存在明确的感染征象，肾脏彩超可见患者的肾脏活动度异常，立卧位静脉肾盂造影可见明确的活动度增加。

先天性肾异位

先天性肾异位患者的部分疾病表现特别是肾脏的牵拉痛、放射痛等，也可出现于游走肾患者身上，但先天性肾异位患者还可出现平躺后肾脏不能复位，行腹部彩超检查可见明确的肾脏位置异常，可与游走肾形成明确鉴别。

肾外肿瘤

肾外肿瘤患者可出现肿瘤压迫肾脏使得其出现疾病表现，如肾的牵拉痛等，还可伴随血尿等症状，与游走肾较为类似，但行腹部彩超或腹部CT检查，可见明确的肿瘤存在，且行肿瘤标志物等检查也可有明确的肿瘤指标升高，是二者鉴别点之一。

游走肾的总体治疗为长期持续性治疗，以外科手术治疗为主，包括注射疗法和手术固定，药物治疗主要是抗感染和止痛治疗，其他治疗主要是生活方式的干预如增加体重和腹肌锻炼。

哌替啶

是本病治疗当中常用的止痛药物，可有效缓解本病患者主要的肾脏部位疼痛的疾病表现。

屈他维林

主要作用是解除肾脏的痉挛，对于急性肾绞痛的患者可明显缓解其发作期的疾病表现。

左氧氟沙星

是典型的抗生素，对于本病患者应用主要目的是术后合并感染治疗。

注射疗法

是本病常用的手术治疗方式，主要注射奎宁和明胶制成的胶状剂或海绵状剂来使得肾周粘连，从而治疗疾病。

手术固定

将肾脏和肾周的脂肪分离，然后进行缝合和固定。

本病的其他治疗主要以生活方式的干预为主，包括增加体重和腹肌锻炼，增加体重可以提高体内的脂肪含量，使得肾周围的脂肪囊增大，从而加强其固定作用，而腹肌锻炼的主要目的是提高其肌肉力量，辅助进行肾脏的固定。

本病大部分患者经治疗可以治愈。

本病一般不会影响患者的自然寿命。

本病患者每3个月左右要进行一次复诊，复查肾脏彩超等检查，明确疾病的康复进程。

游走肾为肾脏相关疾病，无论是病因还是症状与饮食的关系不大，主要是术后患者的饮食注意加强营养、多喝水。

游走肾的患者注意休息避免劳累、佩戴束腰、观察大便是否通畅，特别是避免体力劳动，以免加重病情，同时要监测是否继续出现疼痛症状。

注意休息

术后或治疗期间要严格卧床休息，避免劳累，可有效促进疾病的康复。

观察是否发生便秘

大便是否通常也是本病观察的主要方面，多喝水可预防患者发生便秘。

用药管理

严格按照用法用量坚持用药，避免剂量服用错误，同时注意观察是否出现恶心、呕吐等药物副作用。

本病的病情监测主要观察患者是否继续发生肾脏部位的疼痛表现如牵拉痛等，如出现必须立即联系医生。

束腰是促进患者肾脏恢复和避免病情恶化的重要措施，出院后必须及时佩戴，且要注意避免体力劳动，可加重病情。

游走肾一定程度上为先天性疾病，无特殊的预防方式，主要是改善生活方式和规律锻炼，增强营养，可一定程度上预防疾病的发生。早期筛查主要是出现腰部、肾脏的疼痛表现时要及时就医进行针对性的肾脏检查。

• 多喝水，同时增强营养，增加体重，可避免出现肾脏牵拉障碍。

• 规律锻炼，特别是核心力量的锻炼，可增强肌肉力量而稳固内脏位置。

• 避免长时间的站立和行走，避免剧烈的奔跑、跳跃等动作。

• 注意生活习惯的改善，避免发生便秘，同时预防出现咳嗽等肺部疾病。