婴儿肉毒中毒综合征
概述
婴儿肉毒中毒综合征是因婴儿摄入肉毒梭状杆菌芽孢，芽孢在婴儿肠道内发芽、定植，并产生神经毒所致的进行性运动神经麻痹的神经性疾病，多发生在6个月内的婴儿，常见临床表现是便秘、全身明显软弱无力、深部腱反射减弱等。脑神经麻痹症状有眼睑下垂、眼和面部活动减少、瞳孔对光反应迟钝等。一旦临床上出现典型的肉毒中毒神经麻痹症状，在取得血清标本后立即给予多价抗毒血清，以中和体内存在的游离毒素。本病若不及时抢救，病死率高。症状轻微者大多预后良好，不留后遗症，少数患儿可发生猝死。
- 就诊科室：
- 儿科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- baby botulism syndrome
- 疾病别称：
- 婴儿型肉毒中毒、婴儿肉毒中毒
- 是否常见：
- 否
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 呼吸骤停、心力衰竭、肺部感染
- 治疗周期：
- 2~8周
- 临床症状：
- 便秘、不能吸吮、吞咽困难、全身软弱无力、哭声低微
- 好发人群：
- 6周到6个月的婴儿
- 常用药物：
- 抗毒素、抗生素、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑
- 常用检查：
- 病原学检查、毒素试验
疾病分类
食物型肉毒中毒
食物型肉毒中毒是由于摄入了被肉毒杆菌毒素污染的未适当存储或加工的食物而引起。患儿摄入梭状芽胞杆菌的芽胞，在结肠内出芽、繁殖，产生内毒杆菌毒素。食物型中毒常在进食后12~36小时发病，最早2小时，最晚8天。食物型中毒患儿约1/3病初有胃肠道症状，一般不伴发热，除非有继发感染。
创伤型肉毒中毒
创伤型肉毒中毒是由于肉毒杆菌芽胞在创伤组织中出芽、定植而致，类似于破伤风。创伤型肉毒中毒的潜伏期4~14天。创伤型中毒无消化道症状，可有发热。
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参考文献
[1]葛绣山,孙启杰,徐雪芳.B型肉毒梭菌致婴儿肉毒中毒三例临床分析及实验室诊断[J].中华儿科杂志,2020,58(06):499-502.
[2]骆海朋,任秀,崔生辉.婴儿肉毒中毒[J].中国药事,2015(8):806-813.