婴幼儿阴道炎常并发外阴炎，主要症状是患儿外阴痛、瘙痒不适，并经常用手抚摸及搔抓，婴儿则哭闹不安。除外阴红肿外，阴蒂部也红肿，尿道口、阴道入口充血、水肿或有破溃，有脓性分泌物自阴道口流出。

该病可以由多种原因引起，如幼女生理解剖特点、护理不当、感染等。

解剖生理特点

幼女外阴发育差，缺少雌激素，阴道狭窄及上皮菲簿，无皱襞、阴道酸碱度低，抵抗力差，这种生理因素导致幼女更容易被细菌、病毒等的入侵。

护理不当

婴幼儿易随处乱坐，且外阴易被尿液、粪便浸渍而受感染等，加大的感染的几率。

感染病原菌

感染大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、滴虫、白色念珠菌等病原体，其中细菌感染是婴幼儿阴道炎最常见的病因，在白色念珠菌感染时，阴道分泌物可呈豆渣状，在显微镜下可以见到真菌。

物理因素

如刺激性的肥皂以及沐浴露等产品，导致外阴或引导产生过敏反应，引起阴道损伤等，或因为小孩因为饿好奇将异物如衣服上的小饰品、食物等物品放入阴道，同样会导致阴道受损，进而产生炎症。

本病多发生于5岁以下幼女，是女性婴幼儿的常见疾病之一。

患病母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。另外，也可直接接触污物传播。

• 5岁以下幼女。
  

• 经常骚抓外阴，或外阴经常出现破损的幼女。
  

• 不注意卫生，经常穿开裆裤在地上坐的幼女。

• 经常穿潮湿的衣物，而且面料经常对阴部造成磨损的幼女。

阴道分泌物增多

患儿阴道分泌物增多，呈脓性，有脓性分泌物自阴道口流出，阴道口处可见脓性分泌物.或内裤有分泌物结痂,长期的白带浸渍可使外阴皮肤破溃。

外阴部红肿

检查发现除外阴红肿外，阴蒂部也红肿，尿道口、阴道入口充血、水肿或有破溃，脓性分泌物自阴道口流出，前庭黏膜充血。

外阴痛痒而哭闹或用手搔抓外阴

患儿诉外阴痛、瘙痒不适，并经常用手抚摸及搔抓，乳婴儿则哭闹不安。

小阴唇粘连

严重的患者可能会出现排尿时尿流变细，甚至可能会出现分叉，有时患者可能合并处女膜破损或萎缩。

阴道闭锁

如果病情迁延不愈，形成慢性阴道炎，可能会引起阴道闭锁。

婴幼儿阴道炎若没有及时干预治疗，往往造成儿童的哭闹不安，会影响孩子的生活质量。所以一旦出现相关异常，要及时就医诊治。

婴幼儿发生阴道分泌物增多，外阴部红肿、痛痒而哭闹、烦躁不安，或用手搔抓外阴等症状，需要立即就医。

婴儿阴道炎一般去儿科就诊。

• 什么时候发现出现这种症状？

• 阴道分泌物的颜色和气味是什么样子的？
  

• 外阴部红肿、痛痒的持续时间？
  

• 是否有用药治疗史？
  

• 孩子平时卫生情况如何？

会阴部检查

嘱患儿父母辅助患儿排尿后，在监护人的帮助下充分暴露患儿外阴，检查是否存在外阴、阴蒂红肿，观察尿道口及阴道口是否存在黏膜充血、水肿、糜烂，或是否有分泌物流出，分泌物颜色、气味是否存在异常，以及判断分泌物的性状是稀薄或脓性，对患儿的病情进行初步了解。

病原学检查

用细棉棒或细吸管伸入阴道，蘸或吸取分泌物作镜检，查滴虫、霉菌、烧虫卵等，并作涂片用革兰氏染色找致病菌，必要时作细菌培养及药敏试验。

大便检查

检查大便中是否存在虫卵等，以便于明确病因，对后续治疗进行指导。

典型症状

婴幼儿发生阴道分泌物增多，外阴部红肿、痛痒而哭闹、烦躁不安，或用手搔抓外阴等症状。

病原学检查

用细棉棒或细吸管伸入阴道，蘸或吸取分泌物作镜检，查出病原菌。

滴虫或霉菌性外阴炎

由于婴幼儿的阴道pH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长，因此婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎少见，临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。

蛲虫性外阴炎

由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症，其特点为外阴及肛门处奇痒、分泌物量多，呈稀薄的黄脓性，可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫鉴别。

幼女急性淋病

以局部疼痛、排尿困难为其特征，检查时可见分泌物增多，前庭、尿道口、外阴部，甚至肛周岀现红肿、破溃，分泌物涂片可找到典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

婴幼儿阴道炎的治疗以局部治疗为主，并且需要做好局部清洁卫生。

高锰酸钾液

外阴局部可用1∶10000高锰酸钾溶液坐浴，每日1次。严格执行无菌操作，冲洗时动作轻柔。

乳酸溶液

细菌性阴道炎可用0.5%乳酸溶液冲洗外阴阴道，每日2次，连用5天，增加阴道的酸度，提高阴道抵抗力，抑制细菌生长，或局部涂抗生素软膏，每日2次。

碳酸氢钠溶液

真菌感染阴道炎选用1%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道，每日1次，连用5天，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。

抗生素

如合并有细菌感染，必要时给予适合的抗生素治疗，如克林霉素、青霉素等，同时对于抗生素的选择，应注意患儿是否存在过敏反应以及各种不良反应。

驱虫药物

如果是由蛲虫感染所致的阴道炎，应及时给予驱虫治疗，如扑晓奎琳等，对于药物的选择与应用，不可私自滥用，须在医师或药师的指导下进行合理用药。

婴儿阴道炎经过积极治疗，通常可以治愈。

一般不会影响自然寿命。

该疾病与饮食关系不大，建议患者平衡营养即可。

婴幼儿阴道炎的护理以保持局部卫生，适当多喝水，保持患儿外阴清洁、干燥，减少摩擦，穿宽松的棉质内裤，不穿紧身裤等为主要措施。

• 保持患儿外阴清洁、干燥，减少摩擦。

• 穿宽松的棉质内裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜，衣服要柔软、舒适。

• 给患儿单独使用毛巾、坐浴盆，并经常煮沸或曝晒进行消毒。

• 清水清洗外阴局部，不要使用肥皂水，因为碱性环境不利于抵御细菌。

• 在护理外阴和换尿布前，家属要先洗净自己的双手。

• 患儿的衣物最好单独洗涤，避免将他人病菌传染给患儿。

监督儿童过多用手抓挠外阴，以免导致炎症加重。

婴幼儿阴道炎预防的手段主要是注意婴幼儿外阴卫生，家长积极治疗自身疾病，避免传染等。

• 家长及时治疗自身所患疾病，防止将病原体传染孩子。
  

• 给患儿擦拭大便时应由前向后擦，避免将大便污染到患儿的外阴，擦洗后用温水清洗外阴及肛门；在给患儿清洗外阴时要将大阴唇分开，仔细擦拭小阴唇皱褶处的分泌物，擦洗时动作要轻柔。
  

• 保持外阴清洁、干燥，每日便后和睡前清洗外阴，浴具应与大人分离。
  

• 注意饮食营养，勿吃辛辣、刺激食品，平时锻炼身体，增强抗病能力。

• 在户外家长应注意不要让孩子穿开裆裤坐者玩耍，同时尽早让孩子穿封挡裤，减少外阴直接接触外部不洁环境，降低外阴感染的风险。