唾液腺创伤与涎瘘是唾液腺疾病中的常见病，损伤是主要的原因，最常发⽣于腮腺，而下颌下腺及舌下腺由于下颌体的保护，较少受到创伤。涎瘘为涎液⾃唾液腺异常开口溢出，指唾液不经导管系统排入口腔⽽流向⾯颊⽪肤表⾯。腺体及其导管均可发⽣瘘，前者为涎液直接⾃腺体外溢，称为腺瘘；后者为涎液⾃导管口溢出，称为管瘘。⼿术损伤腮腺或其导管，也可导致涎瘘的发⽣。化脓性感染或其它疾病也可能破坏腺体或导管⽽产⽣涎瘘，但少见。唾液由创口外流影响其愈合，上⽪细胞沿瘘道⽣长，复盖整个创面形成永久性瘘管。
- 就诊科室：
- 口腔颌面外科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- injury of salivary gland and salivary fistula
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 瘘口周围皮肤潮红、糜烂、湿疹
- 治疗周期：
- 手术者短期可恢复，非手术者短期治疗1个月左右
- 临床症状：
- 瘘口处唾液外流、唾液分泌过多、唾液流量加快
- 好发人群：
- 建筑工人、发生交通事故者、接受整形等美容手术者
- 常用药物：
- 硝酸盐、碘酚
- 常用检查：
- 外科检查、唾液腺造影检查
根据瘘口所在的位置，可分为腺体瘘及导管瘘，具体分型如下：
腺体瘘
腺体区⽪肤有⼩的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向⼀个或多个腺⼩叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，少见混浊液体。在进⻝、咀嚼、嗅到或想到美味⻝品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。
导管瘘
发⽣于腮腺导管段的涎瘘。根据导管断裂的情况，可分为完全瘘及不完全瘘。前者指唾液经瘘口全部流向⾯部，口腔内导管口⽆唾液分泌；后者指导管虽破裂，但未完全断离，仍有部分唾液流⼊口腔内。由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为混浊液体。完全性瘘流出的唾液量可多达2000ml以上，瘘口周围⽪肤被唾液激惹⽽表现为潮红、糜烂或伴发湿疹。
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参考文献
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