舌体萎缩

若为单侧舌下神经损伤，则可见患侧舌体萎缩，若为双侧舌下神经损伤，则可见全舌体萎缩。

舌肌瘫痪

当出现一侧舌下神经核上性病变时，会造成对侧舌肌瘫痪，伸舌偏向瘫痪侧。若出现一侧舌下神经核下性病变时，会造成同侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。两侧病变时，伸舌受限或不能，舌体无法做出改变。

语言不清

舌下神经损伤时会造成舌肌麻痹，舌体无法做出正常改变，导致说话含糊不清。

吞咽困难

若为中枢性舌下神经损伤患者还可以导致咽喉部肌肉瘫痪或萎缩，出现进食、吞咽困难。

进行性延髓麻痹患者还可见咀嚼无力、肌束颤动、咽反射消失、咽喉肌萎缩、强哭、强笑等症状。

• 舌下神经损伤带来的舌肌功能障碍，可以导致患者吞咽功能，食物容易噎住，从而导致窒息、营养不良。
  

• 如果患者没能得到及时治疗，长期舌下神经损伤，影响舌肌的运动功能，可导致舌肌萎缩。

若患者有脑血管疾病史，应及时前往医院进行治疗，以控制病情，防止舌下神经损伤。若进行手术或受到外伤后出现舌体偏瘫，则应立即前往医院救治。

• 患者伸舌时，舌尖偏向一侧应及时前往医院进行治疗。
  

• 患者受到外伤或手术后出现言语不清，舌肌萎缩现象，应立即前往医院进行治疗。
  

• 患者全舌软弱无力、吞咽困难，应立即前往医院进行治疗。

• 大多患者优先考虑去神经内科、神经外科就诊。
  

• 若患者有脑梗死或脑出血等疾病史，可前往神经内科进行就诊，若患者之前以诊断为肿瘤则需前往肿瘤科进行就诊。

• 什么时候出现舌尖偏向一侧？

• 目前都有什么症状？(如舌体感到麻痹、舌肌萎缩)
  

• 是否有以下症状？(如发音困难、吞咽困难、呛咳等症状)
  

• 既往有无其他的病史？

• 在出现这些症状前受过头部的外伤吗？

• 之前有过颅脑手术史吗？

体格检查

舌下神经支配所有舌外和舌内肌群的随意运动，首先嘱患者张口，观察舌在口腔内的位置、形态以及有无肌纤维颤动。然后嘱患者伸舌，观察有无向一侧的偏斜，有无舌肌萎缩。再请患者用舌尖分别顶推两侧口颊部，检查者用手指按压腮部测试肌力强弱。一侧舌下神经周围性病变时，伸舌偏向患侧，可有舌肌萎缩及肌纤维颤动。一侧舌下神经核上性病变时，伸舌偏向病灶对侧，无舌肌萎缩和肌纤维颤动，双侧舌下神经病变时舌肌完全瘫痪而不能伸舌。

CT检查

CT为颅内肿瘤诊断的常用方法，确定颅内肿瘤的有无、数目和大小，有时还能作出定性诊断。

核磁共振

颅内肿瘤可见异常信号，与正常脑组织比较可分为高信号、低信号、等信号和混杂信号。

• 患者有外伤、肿瘤放疗、脑血管疾病等病史，且伴有舌下神经损伤的典型症状如舌肌麻痹和舌肌萎缩，可初步确诊。
  

• 通过CT、核磁共振等影像学检查有助于病因诊断。

主要通根据病人病因进行针对性治疗，可选择药物治疗或手术治疗以控制病情，同时应进行舌肌康复训练。

去除诱因

了解存在的诱因并及时消除，若为肿瘤患者，应及时进行相应的手术切除或化疗，以缓解肿瘤对舌下神经的压迫。若外伤或脑血管疾病引起脑水肿，压迫舌下神经，可使用甘露醇，以降低颅内压。

神经营养药

治疗目的在于修复神经损伤、促进神经功能恢复、改善神经元传导、促进髓鞘的生成与再生，可以选用神经营养药物，常用药品为B族维生素和甲钴胺。

舌下神经-面神经吻合术

当出现舌下神经时，可将舌下神经与面神经的神经纤维全部或部分连接来进行修复，有助于舌下神经重建。

可以通过针灸、按摩等中医理疗方法以促进舌下神经损伤的恢复，建议前往正规医院进行相应理疗。

轻症患者可恢复，若重症患者则需要解决原发疾病后才可完全恢复。

舌下神经损伤一般不会影响自然寿命。

治疗结束后两周进行复诊，进行舌下神经体格检查。

若舌下神经损伤引起吞咽困难时，需要通过鼻饲的方式帮助患者进食，摄入营养。日常应注意避免辛辣刺激食物，防止加重病情。

• 忌辛辣食品，辛辣食品多刺激机体，不利于疾病恢复。
  

• 多食甘温滋补食物，如小米粥、乌鸡汤、大枣等，有助于补充营养，滋补身体。

• 宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等有助于滋养神经。

注意及时进行吞咽功能的康复锻炼，以及进行舌肌功能训练，患者需要树立信心，坚持遵循医嘱治疗。

• 吞咽功能康复，鼓励患者小口进食锻炼，若出现呛咳应立即停止进食。

• 舌肌功能锻炼，坚持进行舌肌功能锻炼，防止肌肉萎缩、丧失功能。

神经损伤需要长期治疗，应坚持锻炼。

舌下神经损伤常由脑血管疾病或肿瘤引起，因此需要积极治疗病因，还要注意日常防护，防止外伤引起该疾病。

• 注意遵循医嘱服药，控制脑血管疾病。
  

• 日常骑车注意戴头盔，高空作业做好头部防护。

• 一旦发现患有脑血管疾病与脑肿瘤，应积极接受治疗。