人肠道肉孢子虫病

腹痛

上腹部可明显感觉到隐隐作痛。

腹泻

腹泻频率增多，严重者可出现大量水样便。

呕吐

患者常有食欲不振，呕吐物常为摄入的食物未消化。

寒战

患者高温状态下出现不自主的寒战。

发热

人体感染毒素，可引发发热，体温高达38℃。

人肌肉肉孢子虫病

肌肉疼痛

刚开始四肢局部疼痛，慢慢发展为整个四肢疼痛。

皮下肿胀

表皮可见肿胀，常伴有红斑。

呼吸急促

寄生在心肌肌肉上诱发呼吸系统障碍，引发气促。

贫血

人肠道肉孢子虫病引发食欲不振、慢慢造成食物摄入障碍，引发贫血。

坏死性肠炎

肉孢子虫寄生在人体肠道，长期慢性感染刺激宜造成坏死性肠炎。

心肌炎

肉孢子虫寄生在人体肌肉上，严重者达心肌肌肉，长期感染引发心肌炎。心肌发生局限或弥漫性炎症，表现为疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。

当患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、寒战、发热以及四肢酸痛、呼吸急促等症状时，应立即去内科、消化内科、急诊科就诊，通过一般检查、实验室检查、影像学检查确诊。肉孢子虫病需要与弓形虫病、旋毛虫病进行鉴别。

• 患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐时，应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现寒战、发热、四肢酸痛及呼吸急促时，应及时就医。

• 患者出现胸闷、心悸、头晕时，应立即就医。

• 优先考虑去内科。

• 患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、寒战及发热时，应立即去消化内科就诊。

• 者出现四肢酸痛或呼吸急促时应立即去急诊科就诊。

• 最近有没有到过肉孢子虫病流行区居住？

• 是否食用过未煮熟的猪肉或牛肉？

• 发病多长时间了？

• 现在有什么症状吗？

• 之前做过什么检查？

• 是否之前治疗过？用过什么药吗？

一般检查

询问病史，根据腹痛、腹泻、恶心、呕吐、寒战、发热、肌肉酸痛以及呼吸急促症状判断属于哪种肉孢子虫。

实验室检查

血常规

指标辨别有无细菌感染、病毒感染及寄生虫感染；一般嗜酸性粒细胞升高与寄生虫感染有关。

粪便感染

查看有无虫体卵囊，必要时可做十二指肠组织活检。

血清学检查

利用抗体-抗原反应，监测虫体的抗原。

肌肉活检

监测有无人肌肉肉孢子虫。

影像学检查

腹部CT及四肢CT可判断有无肉孢子虫感染显示的异常密度影。

病史

询问患者是否去过肉孢子虫病流行地区游玩过。

主要症状

患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、寒战、发热、肌肉酸痛以及呼吸急促等。

实验室检查

血常规中嗜酸性粒细胞升高与寄生虫感染有关；粪便感染查看有虫体卵囊。肌肉活检监测出人肌肉肉孢子虫；血清学检查监测虫体的抗原。

影像学检查

查看腹部CT及四肢CT中有异常虫体密度影。

弓形虫病

弓形虫病患者临床表现复杂，先天性弓形虫病可有失眠、癫痫、智力障碍、聋哑、肝脾大、黄疸；后天性弓形虫病皮肤表现多样，可有皮疹、丘疹、皮下结节、水疱、脱屑等。而肉孢子虫病表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、寒战、发热以及四肢酸痛、呼吸急促等，首先症状可初步诊断，再根据病原检查进行根本上的鉴别诊断。

旋毛虫病

临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉疼痛，跟肉孢子虫病的症状几乎一样，应进一步根据病原学检查来进行鉴别诊断。

肉孢子虫病多数患者病情轻微，一般不需治疗，重症患者可通过药物治疗来缓解症状，药物治疗原则是抑制或者杀灭虫体，药物短期治疗可达到效果。

磺胺嘧啶

此药为磺胺类抗菌药，用于敏感菌所致的各种感染。制剂有软膏、片剂、注射液，常见的不良反应为过敏反应，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不良者禁用。

复方磺胺甲恶唑

为抗菌药，用于敏感菌株所致的各类感染。制剂有片剂、分散片以及口服悬浮液等；过敏反应较为常见，可表现为药疹，也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应，偶见过敏性休克。孕妇、哺乳期妇女、小于2个月的婴儿以及重度肝肾功能损害者禁用本品。

吡喹酮

为驱肠虫药，适用于各种囊虫病。常见不良反应有乏力、心悸、胸闷、皮疹、头晕及头痛等，严重者可出现过敏性休克。眼囊虫病患者禁用。

土霉素

常用制剂有片剂、胶囊剂、软膏剂等。用于治疗囊虫病引发肌肉的感染，常见不良反应有溶血性贫血、颅内压增高、斑丘疹和红斑以及败血症等。有四环素类药物过敏史者禁用。

伯氨喹

常用剂型为片剂，此药为抗原虫药，用于根治间日疟和控制疟疾传播。不良反应有疲倦、头晕、恶心、呕吐、腹痛等；少数人可出现药物热、粒细胞缺乏等，停药后即可恢复。系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用。

本病一般无需手术治疗。

一般病症较轻微，多可逐渐恢复痊愈。

本病一般不影响生存期，若大量肉孢子虫感染可引发各系统功能障碍，则生存期不定。

本病患者应根据病情的轻重缓急和医生医嘱到医院复查，主要复查血常规和便常规等项目。

肉包子虫病患者在饮食方面并无特殊注意事项，健康饮食，遵医嘱合理膳食即可。

肉孢子虫病患者日常生活中应养成良好的卫生和饮食习惯，戒烟、戒酒，避免被动吸烟，同时应遵循医嘱，合理用药。需要特别注意的是，本病患者要注意是否存在药物不良反应。

• 注意饮食上保证卫生清洁，养成良好的卫生习惯。

• 养成良好的运动习惯，多运动，增强体质。

• 注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通。

• 应遵循医嘱，合理用驱虫药。

本病患者用药期间如出现心慌、胸闷等症状，需要及时到医院就诊。

肉孢子虫病重在预防，要保证良好的饮食卫生和个人卫生习惯，同时加强家畜管理，预防一切食物被污染的因素。

• 保持良好的饮食卫生习惯，不吃生或未煮熟的猪、牛肉。不饮用卫生不达要求的饮用水。

• 保持良好的个人卫生习惯，保持手的清洁，常剪指甲。同时做到饭前洗手，便后洗手。

• 处理好动物粪便，防止饮水和食物被狗、猫粪便污染。