癫痫发作

比如发生肌肉失去控制，导致身体摔倒。身体抽搐或痉挛，两眼发直、凝视前方、意识呆滞，丧失部分机体功能。

感觉异常

患者会感觉到特殊气味或声音。严重时发生昏厥(失去意识)。但并非所有癫痫脑病发作均为癫痫引发，有时受伤、疾病或其他问题也会导致癫痫脑病发作，待情况得到解除后，癫痫发作即可解除。

意识不清，运动异常性可能会产生脑缺血、脑萎缩，影响患者的智力和认知功能障碍。

当患者出现阵挛发作等精神运动障碍时需及时就医，通过脑电图检查、CT检查等多可确诊为癫痫性脑病，还需注意本病与儿童抽动症等疾病相鉴别。

• 出现癫痫肌强直、阵挛发作等情况下需及时就医。

• 出现精神运动障碍及时就医。

• 出现并发症肢体偏瘫、肢体功能丧失等情况下需及时就医。

多数患者优先到神经内科就诊。

• 发生该情况长达多久了？

• 癫痫发作时一般持续多久？

• 目前发作期间采取什么治疗？

• 既往有无其他的病史？

• 发病期间是否出现其它并发症？

• 发病是否存在周期性？

血常规检查

发现患者是否脑部感染或者贫血。发现感染系数升高，出现贫血。

脑电图检查

用于检测是否具有特征性暴发-抑制型脑电图。根据脑电图的特点及演变可以将其分为两类：一类为连续暴发抑制转变成高峰节律紊乱；另外一类为暴发抑制转变为病灶性棘波。做脑电图长期检测、睡眠检测和数字化计算机分析，观察其特征性改变。

CT检查

是借助于某种介质与人体相互作用，把人体组织构造通过影像学表现出来的。当发生癫痫性脑病时，患者CT检查有不同程度的皮质萎缩，部分会出现左额叶低度密影，中线结构左移，脑室扩张等。

生化检查

目的是明确患者有无低血糖，低血钙，离子紊乱，高渗状态，肝功能异常，肾功能异常等。

根据临床病史、临床表现发现新生儿频繁而难以控制的强直或者阵痉挛发作，有特征性的暴发抑制型脑电图或者有严重的精神运动障碍即可确诊。

睡眠障碍

癫痫性脑病需要与睡眠障碍和儿童抽动症鉴别开来，其中睡眠障碍多表现为夜里惊醒，躁动不安，面露恐怖之情，但是意识尚清晰。

儿童抽动症

儿童抽动症表现为不自主噘嘴、点头，面部手部触动，有时候还伴有喉咙发声。多为可观察外部表征，不伴有意识丧失，通过临床表现即可鉴别。

癫痫性脑病的治疗目前还是首选药物治疗，少部分手术治疗，比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。药物治疗大部分采用抗癫痫药物治疗，若药物治疗无效，需采取手术治疗。

抗癫治疗

虽然规律服药仍难以完全控制发作。临床上常用药物有卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥，也可以用苯二氮䓬类药物。这类药物脂溶性高，能很快透过血脑屏障进入脑组织。一旦找到能控制发作的药物就要连续用药，适当按发作程度增减剂量，也不能骤然停药。当癫痫持续状态时，可选择疗效高的抗惊厥药物，采用静脉注射途径给药。

若对药物治疗无效，则可以使用立体定向破坏脑内与癫痫发作的有关区域，利用胼胝体切开术或者慢性小脑刺激手术。

癫痫性脑病无法彻底治愈，积极治疗可控制症状。

癫痫性脑病积极治疗不影响正常寿命。

治疗结束一般考虑1个月复查一次，复查项目包括CT检查，检查脑部是否出血，是否患有颅内占位；血常规检查是否感染、贫血等；脑电图检查病理性癫痫波是否有变化。

癫痫性脑病患者需注意饮食，食品应该多样化，多以低碳水化合物以及中等蛋白饮食为主。对于患儿，应以母乳喂养为主。

• 多进食低碳水化合物，如芹菜、西兰花、西红柿等蔬菜，以及豆类、鸡蛋、瘦肉等蛋白含量较少的食物。

• 对于患儿最好母乳喂养，若无法实现，采用营养价值高的代乳品。

癫痫性脑病患者应坚持规范用药，不要随意减量或换药，做好环境护理，保持干净卫生和脑部包扎护理，保皮肤清洁、干燥。

清洁管理

如果患者有颅面表浅感染，使用棉质毛巾清洗要注意，避免接触脑部感染部位，避免直接用手触摸，避免脏物再次感染，避免硬物触碰等。

疾病发作护理

发现患者癫痫发作时注意让患者立即平躺，保持呼吸通畅，避免咬舌行为或窒息。

癫痫性脑病预防措施包括注意婴儿健康饮食，保证睡眠质量。保护胎儿或新生儿的呼吸耗氧量，避免感染，预防新生儿缺氧缺血性癫痫脑病，对怀疑可能发生本病的患者早期进行检查。

• 积极预防小儿神经系统各种疾病，及时治疗，减少后遗症。保证儿童睡眠，宜清淡饮食、低脂少油，定时定量进餐。

• 避免过度换气，避免强光刺激，如长期对着电脑，可能会诱发病因。

• 做好遗传咨询对于引起癫痫的一些严重遗传性疾病，可进行遗传咨询，有的可进行产前诊断或新生儿筛查，以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗。