头痛

主要包括轻至中度全头痛、胀痛，少数患者表现为枕部、额部、双颞部疼痛。

血管跳痛

在血管性头痛发作时，常伴有血管跳痛。

恶心、呕吐

血管性头痛发作时颅内压增高，引发恶心、呕吐。

情绪不稳定

血管性头痛发作时患者会表现为极度且长时间的疼痛，易导致患者的情绪不稳定，出现易怒、暴躁、急躁等情况。

抑郁

头痛发作会导致患者睡眠质量变差，导致患者精神无法集中、注意力减退，逐渐导致抑郁。

神经衰弱

少数患者伴有神经衰弱、情绪烦恼、睡眠障碍等症状。

失眠

患者因过度疼痛造成睡眠质量下降，甚至失眠。

脑梗死

严重血管性头痛可能并发有脑梗死。

癫痫

血管性头痛影响到脑部会并发癫痫。

如患者出现头痛、视幻觉等症状，应立即到神经科、心理科以及心血管内科做脑脊液、CT以及磁共振检查确诊病情，同时此病情需要与三叉自主神经头痛和丛集性头痛相鉴别。

• 出现头痛、胀痛等情况下，需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 头痛发作影响正常生活时应及时就医。
  

• 出现视幻觉等自主神经功能紊乱情况应立即就医。

• 优先考虑去神经内科。
  

• 出现情绪不稳定、抑郁等心理问题去心理科。
  

• 出现高血压去心血管内科。

• 因为什么来就诊的？
  

• 目前都有什么症状？
  

• 出现这种症状多久了？
  

• 之前是否接受过治疗？
  

• 是否自行服用药物？

脑脊液检查

通过脑脊液检查判断患者是否有颅内出血、中枢神经系统感染性疾病或脑血管病。

CT检查

对于颅脑损伤、肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等疾病的诊断具有重要意义。

磁共振检查

利用原子核在强磁场内发生共振产生的信号经图像重建成像，对于医生诊断脑外伤、脑出血等病症具有重要意义。

经颅多普勒

主要检测脑血管功能以及血流动力学情况，辅助检查是否存在血管性头痛。

脑电图

通过仪器查看患者脑电波是够症状，辅助诊断本疾病。

脑血管造影

通过检查明确患者是否有脑血管是否有器质性病变。

根据患者病史、临床症状表现及CT、MRI等影像学检查帮助医生诊断。

三叉自主神经头痛

是指同时有头痛的临床特征及明显的颅部副交感神经症状，与血管性头痛症状类似，注意区分。

丛集性头痛

剧烈单侧疼痛，常使病人自睡眠中痛醒，伴同侧流泪、结膜充血、睑下垂、瞳孔缩小，及鼻阻，这种头痛呈系列或丛集发生，疼痛主要在眼部及颞部。

血管性头痛的主要治疗方式为治疗原发疾病，消除诱因，可进行药物治疗、中医治疗以及物理疗法等进行治疗。

止痛类

去痛片用于缓解轻度或中度疼痛，但长期服用易产生依赖性，孕妇及哺乳期妇女慎用。麦角胺咖啡因适用于偏头痛患者，能够减轻头痛症状，但无根治和预防作用，适合在头痛发作短期服用，冠心病、高血压及甲亢者禁用。

镇静类

地西泮适用于镇静催眠、肌紧张头痛，不良症状主要表现为嗜睡和乏力等。长期大量使用容易上瘾，不可骤然停药，需逐渐减轻用量，孕妇、妊娠期妇女及新生儿禁用。

骨瓣减压术

去骨瓣减压术主要是降低颅内压、减少脑组织压迫、颅内脑组织肿胀严重或者有大出血情况，通过去骨瓣以减轻颅内脑组织受压迫。这种手术暴露范围广，切口位置低，可以肉眼直视下对颅脑组织进行解压和止血，更为重要的是可以迅速解除脑肿胀导致的脑内压高，比常规开颅减压术具有好处。

开颅血肿清除术

为常规开颅术，分为成形骨瓣开颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两种方法。年龄在60岁以下，血压收缩压正常，少有或无合并症，重要脏器无严重疾患者，可为手术选择对象，应灵活掌握，但高龄也有手术成功者。手术时应注意，脑叶血肿开颅时应在血肿最接近皮层的部位手术。脑皮层切口以能满足清除血肿为度，不可过多切开。

伸颈运动

伸颈运动的动作为把头转到右边，右手食指置于左脸颊，大拇指置于下巴，轻轻地把头推向右边。同时用左手从头顶伸过去，把中指触到右耳顶部，然后轻轻地把头往胸部方向拉下，如有头晕现象应停止动作再拉。

笑疗

90%以上的头痛病人为紧张性头痛，遇到不愉快的事情眉头紧锁，额部、头部、颈部的肌肉都绷紧，处于收缩状态，久而久之形成紧张性头痛。据研究者对笑能治病机理的探讨，认为笑疗的关健在于调动患者的积极情绪，由此促进机体的代谢功能，增强机体活动和提高防病抗病能力，达到减轻疾病和促进康复之目的。

该病情可以使用中医药方，如丹参息痛方、天麻头痛散、疏肝止痛方、清热止痛方等来辅助治疗。

该病情经治疗后可缓解，可控制，但难以治愈。

症状轻的患者一般不影响自然寿命，其他患者生存时间与自身病情病因有密切关系。

少数患者可出现抑郁、神经衰弱等后遗症。

血管性头痛需要持续性长期治疗，患者应根据自身病情及医师嘱托按时复诊，以免病情恶化。因为病人病因及状况不同，大多数病人的复诊时间和频率也因人而异，无具体复诊时间。在复诊时可进行脑脊液检查、CT、MRI扫描、脑电图等检查，来监测病情康复情况及是否有异常现象发生。

血管性头痛患者在饮食中应减少食盐的摄入，低脂饮食，饮食清淡，但要富有营养，忌辛辣、油腻类食物。

清淡饮食

限制食盐的摄入，饮食清淡，忌油腻、辛辣、刺激性食物。

忌烟酒

烟酒刺激身体，且对身体有巨大危害。

对于血管性头痛的患者，应注意劳逸结合，不能过度劳动，长时间用脑。也应照顾患者的心理情况，消除患者的顾虑，避免诱因。同时应特殊注意避免引起血管性头痛诱因的发生，如精神紧张等。

• 合理安排好工作时间与休息时间，注意劳逸结合。
  

• 保持良好心态，消除紧张、烦躁等不良情绪。
  

• 注意个人卫生，避免引起头痛的感染。
  

• 患者应遵医嘱，观察头痛发作规律并最好进行详细记录。
  

• 患者要定时定量服药，如出现不良反应应立即咨询专业医生提供解决方案。

注意观察病人是否有并发症、后遗症的出现，以及病人是否对药物有不良反应。平时要注意监测血压、血糖、血脂是否得到控制，如有头痛加重，应及时告知医生。

患者应避免可能诱发或加重头痛的因素，如焦虑、精神紧张、进食奶酪和腌制品等含酪胺和亚硝酸盐的食物，以及饮酒、禁食、月经来潮、用力性动作、强光刺激、避孕药、血管扩张药等。

保持心情愉快，建立健康的生活方式，适度运动，劳逸结合，保持情绪稳定和充足睡眠，可有效避免血管性头痛。

出现头痛、胀痛及其他并发症时应进行进一步观察，按照医嘱进行脑脊液检查、CT、MRI扫描、脑电图等进行筛查。

远离酪氨酸类食物

酪氨酸是引起血管痉挛的主要诱因，易导致头痛发作，如奶酪、巧克力、柑橘，以及鸡肝、西红柿等富含酪氨酸的食物应注意避免。

减少饮酒

酒精类饮料易引发头痛，特别是红酒，含有多种诱发头痛的化学物质。

适当减压

如听音乐、泡温泉浴等，放松心情。

适度运动

可练习瑜伽、气功等项目，着重进行呼吸锻炼有益于缓解头痛。

生活规律

营造安静的环境，规律作息，减少熬夜，合理的安排好工作与休息的时间，劳逸结合。