因囊虫侵入颅内数目、部位等的不同而出现复杂的临床表现，按临床特点分为下列类型：

癫痫型

癫痫型以癫痫发作为突出症状，发作形式可为大发作、小发作、精神运动性发作或局限性发作，发作形式的多样性和易转换性是本型特点。

软脑膜型(蛛网膜下隙型)

以不伴明显脑实质病损的脑膜损害为主，脑膜炎型表现为脑膜刺激征，脑脊液有炎性反应。颅底粘连型表现为颅内压增高，或颅内压不增高但有颅底蛛网膜粘连的其他表现。

脑实质型

以脑实质损害为主，颅内压增高型表现为颅内压增高以及脑损害的症状和体征。颅内压正常型，颅内压正常，表现为脑实质损害症状，如痴呆、精神症状和瘫痪、失语、感觉障碍等局灶性损害症状。

脑室型

多有颅内压增高，常出现Brun征，定位体征不明显，CT、MRI等检查可确诊其寄生的脑室。

混合型

兼有上述两个型以上的临床表现和体征。

无症状型

无明显脑部症状，但客观检查有脑囊虫寄生的证据。

少数患者可伴发眼囊虫病，多表现为视物不清，甚至失明。

癫痫

多见于脑实质型的患者，一般为大发作。

脑疝

第四脑室囊虫可出现强迫前倾头位，颈强直，当头部转动时，如囊虫突然阻塞脑脊液通路则引起急剧颅压增加而发生脑疝。

曾居住在流行病区者、有绦虫感染史、曾食用未熟猪肉者，如果出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。脑囊虫病可通过脑脊液细胞学检查、免疫学检查、头颅CT检查、头颅核磁共振检查确诊，该病需要与脑部肿瘤、脑膜炎进行鉴别。

• 如发现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

• 如出现癫痫发作、失明、偏瘫、意识障碍等症状，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去神经内科就诊。

• 若患者有流行病学史，无明显症状，可到相应科室就诊，如感染科等。

• 有去过流行病区么或吃过未煮熟的猪肉么？

• 目前都有什么症状？(如头痛、恶心、呕吐等)

• 症状出现多久了？

• 既往有无绦虫病史或其他病史？

脑脊液细胞学检查

脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞的百分率显着增高，最高时可达80～90%。其它还可见压力增高，蛋白及其它白细胞增加等。

免疫学检查

脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA等检测较有意义。

头颅CT

可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。

头颅磁共振

可以显示不同时期的囊虫病灶，脑实质内脑囊虫可表现为结节形、环形或囊形，有时可显示头节，增强扫描可强化，有不同程度的脑水肿。脑室内活囊虫特别是在矢状面和冠状面上，T1加权像上囊虫呈低信号，比脑脊液信号略高，其囊壁呈高信号，头节也呈高信号。MRI对钙化的显示不如CT。

结合典型表现、个人史、相关检查即可诊断。

典型的临床表现

头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、失明、偏瘫、意识障碍。

个人史

曾居住在流行病区、有绦虫病史和食未熟猪肉史。

脑脊液细胞学检查

脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞的百分率显着增高。

免疫学检查

显示脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA为阳性。

头颅CT及MRI

头颅CT及MRI显示囊虫病灶。

脑膜炎

脑囊虫病引起的脑膜炎需要与结核、病毒性脑膜炎等相鉴别，神经影像学、囊虫抗体检测和细菌学检查等有助于鉴别。脑囊虫病囊虫抗体检测一般呈阳性，而脑膜炎该检查呈阴性。

脑肿瘤

脑肿瘤特别是脑部的转移肿瘤，多见于中老年，进行性加重有颅内压增高，偏瘫等体征。转移肿瘤头部MRI显示病灶大小不不规则形状，环形强化，周围水肿明显。脑囊虫病一般无环形强化反应，可见脑实质、蛛网膜下腔及脑室的囊虫。

脑囊虫病一般需要长期间歇性治疗，主要消除囊虫虫卵和囊尾蚴，选择药物驱虫治疗，对症治疗，根据病人的临床分型，决定疗程长短。药物驱虫不佳或不宜进行药物驱虫时，可进行手术治疗。

去除诱因

增强患者抵抗力，注意饮食，勿食用未熟的食物，注意卫生。

控制颅内高压

常规应用甘露醇和皮质激素以减轻脑水肿。

• 可静脉输注甘露醇，加用地塞米松等缓解急性颅内压增高，药物控制不佳时，还可行脑室分流术、颅脑开窗减压术降低颅内压。

• 如患者处于过敏性休克状态，可皮下注射肾上腺素，静脉输注氢化可的松、葡萄糖液缓解症状。

• 可选用地西泮、苯妥英钠等药物对症处理癫痫频繁发作。

阿苯达唑、吡喹酮

脑实质和蛛网膜下隙的囊虫用药物治疗常常可获得较好的疗效。用槟榔、南瓜子驱虫后，口服阿苯达唑、吡喹酮或丙硫米唑。在服药过程中，为减轻最初几天因药物导致囊虫死亡而致的急性炎症，应给予地塞米松，对伴头痛、呕吐等颅高压症状、癫痫发作者还要给脱水剂和抗癫痫处理。

适用于驱虫治疗无效或不宜行药物驱虫治疗的病人，常用术式及适应证如下：

颞肌下减压术

适用于弥漫性脑实质囊虫，伴严重脑水肿和高颅压，经驱虫、脱水、激素治疗后仍存在颅内高压甚至危及生命者。

脑室-腹腔分流术

适用于蛛网膜下腔型或脑室型合并脑积水、颅内高压者。但是如果伴发蛛网膜炎，脑脊液蛋白明显升高，分流术容易失败。

囊虫摘除术

适用于脑实质单发或多发巨大囊虫、脑室内或蛛网膜下腔囊虫。囊虫摘除术前后仍需药物治疗。

脑囊虫病一般能治愈，但部分治疗不积极或情况严重的患者可能会有伴有后遗症。

脑囊虫病通过积极治疗一般不会影响患者的自然寿命，少数患者因脑疝可危及生命。

当脑囊虫病继续破坏大脑组织，导致大脑功能损害，可导致痴呆。

患者需要遵医嘱定期复查头颅CT，复查后无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

忌吃生菜、生肉或未煮熟的肉，因为这类未煮熟的食品易携带虫卵，人类食用后易造成感染。

脑囊虫病患者应注意饮食卫生，及时监测患者情况，呕吐时避免误吸，不要过分紧张，以免加重病情。接触体液、排泄物等时要注意戴手套、洗手清洁。

口服用药

了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，不要自行选用抗生素治疗。

日常清洁

饭前便后要洗手，以防手不卫生的情况下，携带虫卵，吃东西时误食虫卵。家属接触患者的体液、排泄物等要注意戴手套、洗手清洁。

患者如果出现头痛、恶心、呕吐等症状时，应及时到医院进行脑脊液检查，以及CT、MR监测脑部情况。

生活用品一人一用，家属避免通过接触患者的体液、排泄物等误食虫卵。

曾居住在流行病区者、有绦虫史的患者要定期检查，曾食用未熟猪肉者及时就医检查。平时不吃生菜、生肉或未煮熟的肉，饭前便后要洗手，以免误食虫卵来预防脑囊虫病。

对曾居住在流行病区者、有绦虫史等人员定期进行头颅CT检查，及时发现并治疗。

• 不吃生菜、生肉或未煮熟的肉，饭前便后要洗手，以免误食虫卵。

• 尽量不去流行疫区，勿食用被绦虫虫卵污染的蔬菜、水果等。