淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌的上行感染导致的腹腔感染，淋球菌性腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染，如淋球菌性尿道炎，临床常见尿频、尿急、尿痛、腹痛、反跳痛等表现。淋球菌性腹膜炎主要可引起患者多器官受累，影响患者日常生活质量。淋球菌性腹膜炎主要通过抗生素治疗控制病情，症状严重如弥漫性腹膜炎等，需手术治疗。

淋球菌性腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染。常通过性交传播，好发于不洁性交者和免疫力低下者。

淋球菌性腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染，如急性盆腔炎。大多数继发于急性淋球菌性输卵管炎，输卵管渗出物经伞端流入腹腔，引起局限性盆腔的炎症。急性弥散性腹膜炎，则由于输卵管淋球菌积脓、卵巢淋球菌脓肿或盆腔淋球菌脓肿破裂而引起。

长期熬夜

长期熬夜会导致身体免疫力降低，对淋球菌抵抗力变弱，更容易感染淋球菌，导致本病的发生。

接触淋球菌携带者

接触淋球菌携带者，会使感染淋球菌的概率提高，诱发本病的发生。

淋球菌性腹膜炎临床较为罕见，流行病学资料较少，临床多见于感染淋球菌的病人继发感染，而导致本病。

不洁性交者

不洁性交的人，如果性伴侣感染了淋球菌，则自己也容易感染淋球菌，导致本病的发生。

免疫力低下者

免疫力低下者，对淋球菌的抵抗力变弱，容易感染淋球菌，从而导致本病的发生。

下腹痛

单侧或两侧下腹疼痛，常有尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛。

腹膜刺激征

触诊腹部压痛，以下腹部或右下腹为主，有反跳痛，腹肌紧张明显。

后穹隆饱满

急性盆腔腹膜炎时，妇科检查可有剧烈触痛、后穹隆饱满、子宫颈活动性差等。附件可触及炎性包块，右侧明显。

部分患者还可出现转移性下腹痛，常伴发热。

淋球菌性关节炎

出现关节肿胀、寒战、高热、游走性关节肿胀和肌肉痛。

淋球菌性脑膜炎

出现发热、头痛、呕吐、烦躁，严重者可出现昏迷。

淋球菌性心内膜炎

出现发热、心悸、胸闷，严重者可出现呼吸困难。

淋球菌性腹膜炎就医应及时，当好发人群如不洁性交者和免疫力低下者，出现相关症状时，应及时去医院，去做相关检查，明确诊断。

• 当出现尿频、尿急、尿痛时，患者应及时就医。
  

• 当出现尿频、尿痛、腹痛、反跳痛等临床表现，并有不洁性交史的患者，应立即就医。
  

大多患者优先考虑去普外科就诊。

• 目前有什么不舒服的症状？
  

• 这些症状出现多久了？
  

• 有没有不洁性交史？
  

• 伴侣有没有出现类似症状?
  

• 既往有无其他的病史？

血常规

血常规中白细胞异常增多，提示有急性感染。

腹部B超

B超可显示腹腔中是否有积液，以及积液的多少，判断病情的严重程度，指导下一步治疗。

分泌物细菌培养

当分泌物培养出淋球菌时，可以确诊患者是由于感染淋球菌而导致腹膜炎的发生。

分泌物镜检

通过对分泌物的涂片染色，可见多形核白细胞内有革兰染色阴性的双球菌。

结合病史、临川表现、实验室检查即可诊断。

病史

身体其他部位有明确的淋球菌感染史，或有不洁性交史，或配偶有淋球菌感染史等。

临床表现

泌尿或生殖器官的感染症状，如尿道口红肿、脓性分泌物，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征等。

实验室检查

血常规白细胞异常升高，分泌物镜检可见多形核白细胞内有革兰染色阴性的双球菌；选择性培养基上分离出革兰阴性、氧化酶阳性的双球菌。

腹膜炎也可出现腹痛、反跳痛等表现，但淋球菌性腹膜炎多伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，且分泌物可培养出淋球菌，以此可鉴别。

淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌继发感染，治疗以消除病因、杀灭淋球菌为主，主要以抗生素控制感染为主。如果药物治疗无效或腹膜炎较重，可采用手术治疗。

青霉素、诺氟沙星

青霉素是治疗淋球菌感染的首选药物，临床常与诺氟沙星联用，以提高临床疗效。青霉素容易过敏，使用前应做好皮试，出现过敏反应，及时就医。

头孢曲松

对头孢菌素类抗生素过敏的患者，应禁止使用本药物。

庆大霉素

庆大霉素对淋球菌效果也好，常与红霉素联用。庆大霉素具有耳毒性和肾毒性，应在医生的指导下使用。

适应于弥漫性腹膜炎伴全身中毒症状者、非手术治疗无效者、腹内炎性包块者，难以排除其他外科急腹症者。常用手术方法有剖腹探查术或腹腔镜探查术。术中吸净腹内脓液，行彻底冲洗，并置双套管引流。

性伴侣治疗

本病常通过性交传播，要检查患者的配偶是否感染淋球菌，如果感染要一起治疗，防止反复发作。

淋球菌性腹膜炎一般能治愈。

淋球菌性腹膜炎，治疗及时，一般不会影响自然寿命。若治疗不及时，病情加重扩散到全身，严重影响患者正常生活，甚至危及生命。

淋球菌性腹膜炎患者定期复诊，应一个月到医院复查一次，主要复查血常规、分泌物检查。

淋球菌性腹膜炎患者应注意膳食多样化、定时定量，合理控制总热量。避免不规律进食、暴饮暴食。多食用高蛋白、高维生素、易消化等食物。

手术患者

手术患者术后，刚开始应进食流质食物。在医生的指导下，逐步过渡为普食，饮食应以高蛋白、易消化的食物为主，如鸡蛋、牛奶等。忌食虾蟹等海鲜，以免引起伤口发炎。

非手术患者

要注意多吃优质蛋白，如鸡蛋、牛肉等。还应食用新鲜水果和新鲜蔬菜等富含维生素及纤维素的食物，如胡萝卜、芹菜、西红柿、苹果、香蕉、橘子等。忌食辛辣、刺激、油腻的食品，防止出现便秘，加重腹痛。

淋球菌性腹膜炎患者的护理要指导病人用药，对手术病人，应注意伤口的干净卫生，防止出现继发感染。还要消除患者焦虑情绪，保持患者积极的心态。

口服用药

用药期间如出现恶心、呕吐等不良反应，应及时向医生反应。

换药

术后病人的换药，应严格无菌操作，防止出现继发感染。

运动

术后第1天患者应卧床休息，尽量避免下床走动；术后1周可恢复正常活动。非手术患者在出院1周后应适当锻炼身体，可选择快走、慢跑等中强度的有氧运动。

腹痛监测

严密监测腹痛的性质、特点。必要时可在医生的指导下使用解痉止痛药。

体温监测

部分感染严重者，可能出现发热现象，如出现体温过高，应及时降温。

消除患者的焦虑情绪，鼓励病人，帮病人树立战胜疾病的信心。

本病应注意对性伴侣的治疗，本病通过性交传播，性伴侣也感染有淋球菌，如果未治疗，容易引起本病反复发作。

淋球菌性腹膜炎多是由于继发感染淋球菌造成的，常通过不洁性交传播，所以洁身自好，不滥交，对本病的预防有重大意义。同时建立良好的生活习惯，增强自身免疫力，对本病预防有积极意义。

对于有不洁性交史的人群，当出现尿频、尿急等症状，应及时去医院做相关检查。

• 提倡健康性生活，不滥交，在性生活时，应带套，防止交叉感染。
  

• 洁身自好，改变不良的性行为。
  

• 适度锻炼，增强自身免疫力，提高对淋球菌的抵抗力。