门静脉高压症是肝硬化进展到一定程度后必然出现的结果，该病的并发症严重且多发，因此对门脉高压给予持续、有效的治疗十分必要。肝硬化门脉高压症的治疗除了治疗原发病外，主要是对症用药、内镜治疗、介入治疗及外科治疗。
针对病因进行治疗，如抗肝炎病毒、戒酒、治疗自身免疫性肝病、停用引起肝损害药物等。
复方甘草酸苷
该药具有抑制局比过敏坏死反应、阻碍花生四烯酸代谢、促进肝细胞增殖及免疫调节作用。其重要的副作用是体液潴留、升压及低血钾等，存在低血钾患者、醛固酮症患者不宜应用。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸
该药可以促进解毒过程，防止肝内胆汁淤积作用。其最常见的不良反应是恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。
生长抑素
该药可以明显减少内脏器官的血流量，且不引起体循环动脉血液的变化，在食管胃底静脉曲张出血时常用。少数患者用药后出现恶心、眩晕、脸红等反应。
普萘洛尔
该药具有减慢心律，降低心输出量的作用，可以减少内脏血流灌注，减少门静脉徐柳量，减少胃左静脉及曲张静脉血流量，降低压力。应用该药可能会出现眩晕、神志模糊、心率过缓等，存在支气管哮喘、心脏传导阻滞、重度心力衰竭者慎用。
硝酸甘油
该药可以松弛血管平滑肌，扩张血管，降低门静脉压力。该药常见的不良反应包括头痛、眩晕、体位性低血压、恶心、呕吐等。心肌梗塞、严重贫血、青光眼患者等禁用。
门静脉分流术
目的是为降低门静脉压力。手术方式有两种，一种是选择性门体分流术，需要开腹将患者门静脉的血流分流至下腔静脉、肠系膜静脉或肾静脉，手术的创伤大，且患者的死亡率较高，临床应用呈下降趋势；另一种方式是非选择性门体分流术，在患者的肝静脉及门静脉之间介入通道，将门静脉血液分流至肝静脉，达到降低门静脉高压的目的，此类手术临床应用率较高，约为70%~80%。
断流术
即脾切除的同时手术阻断门奇静脉反常血流的治疗，手术方式有食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术、贲门周围离断术等。其中脾切除加贲门周围离断术最为有效。
肝移植
肝移植是治疗该病的根本方法。但肝源缺乏、并发症多、耗费巨大等原因，在临床上难以普及。
内镜下套扎术
安装套扎器后，行胃镜检查了解食管或胃底静脉曲张的范围和程度，进镜至食管和胃结合部，充分显露欲套扎的曲张静脉，将套扎器的塑料帽与之接触，持续负压吸引将曲张静脉吸入塑料帽内，旋转手动控件的旋钮，完成套扎。
注射硬化剂
其操作方法是通过胃镜的活检孔插入注射针，然后将注射针刺入曲张的静脉内，由助手通过注射针向曲张的静脉注入硬化剂，其机理是硬化剂进入曲张静脉，使曲张静脉内壁形成无菌性炎症，破坏血管内皮，迅速形成血栓伴静脉炎症，1周以后组织坏死形成溃疡，10天后肉芽组织形成，3~4周以后纤维化闭塞静脉腔，达到曲张静脉程度减轻或者消失的目的。
内镜下注射组织粘合剂
组织粘合剂是一种快速固化的水样物质，与血液接触后立即产生聚合、硬化，可以有效的闭塞血管，控制静脉曲张出血。
经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPSS)
应用介入器械，在X线透视引导下，经颈静脉进入肝内，建立肝静脉及门静脉主要分支之间的分流通道，并以金属支架维持其永久性通畅，达到降低门脉高压，改善和预防食道胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收作用。是目前应用最多的介入治疗方法。
经皮肝穿刺门静脉分支栓塞术(PTVE)
该操作曾是上世纪八十年代介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要方法。随着内窥镜治疗技术和TIPSS的发展，PTVE的应用有逐渐减少趋势。
脾动脉栓塞术(PSE)
在X线透视观察下，将导管经皮肤穿刺股动脉后插入到脾动脉，再经导管注入适量特制的小栓塞颗粒，栓塞脾脏全部或部分的小动脉，使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩，进入脾脏的血液减少，从而降低门脉压力。
