口腔卫生

青少年牙周炎患者的早期，口腔清洁，菌斑、牙石较少，牙龈炎症较轻，但牙周袋较深，牙周组织破坏程度与局部刺激的量不成比例。

牙松动

多先发于切牙和第一磨牙，可出现松动，咀嚼无力，这种症状为青少年牙周炎特征之—。病变可仅局限于切牙和磨牙，也可侵犯全口牙齿。

牙齿移位

后牙间隙增宽，前牙扇形展开。出现牙间隙，有不同程度的食物嵌塞。

牙周袋和牙槽骨的变化

牙周袋深且窄。随着病程的延续，牙周组织炎症明显，牙龈出血、牙周袋溢脓，有时也出现脓肿，并伴有口臭。牙石沉积少。晚期有较多牙石沉积，牙周袋增宽。

在此病初起时牙齿无明显松动，也可以在牙龈无明显炎症或炎症极轻的情况下出现牙齿松动度增加，以后随着病情的发展，牙齿松动逐渐明显。

根分叉病变

根分叉病变是指任何类型的牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区。以下颌第一磨牙的患病率最高。

牙周-牙髓联合病变

牙周组织与牙髓组织即为近邻，在解剖结构上有许多交通，因此感染一经互相影响和扩散，导致牙周牙髓联合病变。

青少年牙周炎患者常因出现牙齿松动、牙齿移位而到口腔科就医，通过X线摄片、血液学检查等检查确诊，并与快速进展型牙周炎、慢性牙周炎等疾病鉴别。

• 切牙或第一恒磨牙出现松动者应及时就医。
  

• 牙齿出现移位、牙齿间隙增宽者应及时就医。

青少年牙周炎患者可因出现牙齿松动、牙龈出血等症状就诊于口腔科。

• 因为什么症状来诊？(牙齿松动、牙齿移位、牙龈出血、咀嚼无力)
  

• 症状持续多久？
  

• 发病前日常是否注意口腔卫生？
  

• 有无家族遗传病史？
  

• 有无食物药物过敏史？

X线摄片

可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”。在切牙区多为水平型骨吸收。还可见牙周膜问隙增宽，硬骨板模糊，骨小梁疏松等。

血液学检查

外周血中性粒白细胞和单核细胞的趋化功能异常。

牙周探诊

切牙及第一磨牙的牙周支撑组织可出现破坏。

青少年牙周炎的诊断主要依据是好发于青春期，女性多于男性，前牙和第一磨牙易罹患，晚期可波及多数牙。病变发展较快，拍X线片有助于早期诊断。

青少年牙周炎的治疗手段主要为口腔专科处理，如洁治术、清洗牙周并置药、松牙固定等治疗，全身症状较重者需口服抗菌药。青少年牙周炎需长期维持治疗，主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。

针对局部刺激因素

作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞或纠正不良修复体等。

松牙固定

经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

• 牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1％~3％过氧化氢液冲洗，再用0.9%的生理盐水交替冲洗，袋内置碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。
  

• 发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服抗菌药物控制感染，并注意休息。

• 在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼，较深的袋需作牙周手术，消除牙周袋。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。
  

• 牙周脓肿的处理脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时冲洗、上药膜或碘甘油等。

青少年牙周炎难以彻底治愈，只能通过现有医疗手段控制病情。

青少年牙周炎只累及牙周，一般不会危及生命。

患牙脱落，病情持续进展可使患牙松动至脱落。

牙周炎治疗后易复发，必须定期复查，2~3个月复查一次，如患者能较好自我控制菌斑，便进入维护期，每半年或年进行一次口腔检查，帮助患者纠正不良口腔卫生习惯，维护牙周组织健康。

牙周治疗后有些患者会出现牙本质过敏症状，患者应少食刺激性食物和饮料，宜保持饮食清淡，不吃过热过冷的食物，选择软质的易消化的、营养丰富的饮食，多饮水，适当补充维生素。

患者应注意日常的口腔卫生，可用漱口液漱口，定时更换牙具。需要服药的患者建议饭后服药，坚持口腔专科治疗。需要服药的患者在饭后服用抗炎药、镇痛药。

• 患者宜早晚刷牙，进食后漱口，睡前不要进食，睡前刷牙比晨起刷牙更重要，保持口腔清洁。
  

• 炎症期可用漱口液漱口，减轻牙龈红肿、出血及口臭。
  

• 进行牙周系统治疗者于第一次龈上洁治术后换新牙刷，减少口腔与病原微生物接触的机会。
  

• 患者应当戒除不良生活习惯，戒烟限酒。

需要服药的患者在饭后服用抗炎药、镇痛药。观察药物疗效及不良反应。抗生及营养类药物只能作为辅助手段不可代替牙周基础治疗。

青少年患者可因牙周不适而倍感烦躁，建议家长多多安抚患者，适当转移患者注意力，如听音乐、看书等。

定期进行口腔健康检查，有助于疾病的早期诊断和干预，重视牙龈出血等牙周炎症新号，及时就医，切勿过分依赖有护龈功效标注的口腔护理产品，以免掩盖症状，贻误治疗。

青少年牙周炎病因不清，尚无有效的预防手段。建议日常注意口腔卫生、戒烟限酒。注意日常不食过冷或过热食物，出现不适及时就医。

青少年牙周炎尚无有效的早期筛查手段，有牙菌斑者应及时到医院就诊。

天气再热也要少吃冷饮

在炎热的夏季，室内通常会开空调，强烈的冷热刺激会使身体的抵抗力下降，很容易引发牙周炎、龋齿。

进食时总是塞牙，要进行治疗

如果你平时吃饭时常常塞牙，说明牙齿可能存在问题，需要及时就医进行治疗。同时，要避免使用牙签反复剔牙，以免损害牙龈。

饭后记得漱口

饭后或者喝完饮料、吃完水果等，要及时漱口。