皮肤干燥

干燥或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢，局部温度比正常低。

皮肤粗糙

掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙。

丘斑疹

因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱、糜烂或渗出较少。

皮肤开裂

患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂、龟裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出；可无主观感觉或稍有不同程度的痒感。老年人鳞屑较多，抓之层层脱落。如裂纹稍深，像龟背一样，称龟裂。皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。

皮肤瘙痒严重的患者由于抓挠可出现皮肤出血、疼痛。

长期抓挠皮肤继发皮肤苔藓化改变，由于角质形成，细胞和角质层增殖所致局限性粗糙肥厚的皮肤损害，皮纹显著突出，触之橡皮树样粗糙。

老年人群出现皮肤干燥、瘙痒时，应及时到皮肤科就医，通过做过敏原检测、组织病理学检查、细菌检查、真菌检查确诊。本病需要与银屑病、癣病、瘙痒症进行鉴别。

• 老年人群出现皮肤干燥、瘙痒情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 如出现疼痛、出血等症状时，应及时就医。

• 出现皮肤苔藓化改变时，应及时就医。

老年人群出现皮肤干燥、瘙痒优先考虑去皮肤科。

• 是冬天才会发病吗，或是冬天时症状比较重？

• 症状持续多久了？

• 目前都有什么症状？(如皮肤干燥、皲裂、脱屑、皮肤瘙痒)

• 什么情况下病情会加重？

• 平时洗澡经常搓澡或用香皂吗？

视诊

医生可观察患者的皮肤状态，有无开裂、丘疹、脱屑等情况，以便初步判断病情。

过敏原检查

对于皮肤瘙痒属于过敏体质的患者可行过敏原检测，过敏原检测结果阳性，可判断为过敏导致的瘙痒。

组织病理学检查

瘙痒严重的患者可有角质层增生和非特异性炎症的表现。

真菌检查

通过此项检查，可明确是否存在真菌感染，与真菌感染疾病进行鉴别。

细菌检查

主要用于判断是否存在细菌感染，与细菌感染疾病进行鉴别。

老年人群皮肤出现秋、冬季节发作的干燥、瘙痒、脱屑，春季好转，结合组织学检查发现角质层增生和非特异性炎症表现，可明确诊断。

银屑病

银屑病同样表现为鳞屑，但鳞屑比较厚，且皮损处有薄膜及点状出血，冬季瘙痒症无这些表现。

癣病

癣病可出现皮肤瘙痒、鳞屑，但发病无季节性，多发于皮肤褶皱处。而冬季瘙痒症一般发生在冬季或冬季病情加重。

瘙痒症

瘙痒症好发于过敏体质患者，一般不出现皮肤皲裂，冬季瘙痒症可出现皮肤开裂。

冬季瘙痒症主要通过药物长期持续性治疗改善，常用的药物有糖皮质激素或抗组胺药物，如氢化可的松软膏、氯雷他定等。

糖皮质激素软膏

如氢化可的松软膏，主要用于抗炎、止痒，同时可促进皮损恢复。

止痒药物或抗组胺药物

如氯雷他定，适用于严重瘙痒的患者，进行止痒治疗。

本病无需手术治疗改善。

冬季瘙痒症常反复发作一般不可治愈。

冬季瘙痒症一般不影响寿命。

对于病情严重的冬季瘙痒症治疗后，至少每3个月复查一次，避免病情出现复发。复诊需携带病历资料及检查报告单，可能医生会做体格检查。

冬季瘙痒症无特殊饮食调理注意事项，与饮食相关性较小，维持正常均衡饮食即可。

冬季瘙痒症患者日常需要注意保持心情愉快，缓解压力，养成良好的生活作息习惯，有利于病情的减轻，同时可针对病情症状进行监测。需要特别注意的是，本病患者在发病期间要明确具体的诱发因素并积极去除。

• 保持乐观的生活的态度，充分休息，保障规律的生活作息。

• 注意个人卫生，保持皮肤湿润，预防感染，遵守医嘱按时服用药物。

• 注意皮肤护理，有冬季瘙痒症的患者应减少冬日洗浴次数，还需注意，洗浴时应使用温水，刺激性小的沐浴产品，以减少皮肤刺激。

• 减少衣物刺激，尽量穿棉质的衣服，避免衣物与皮肤摩擦，加重皮损。

• 冬季应保持合理的室内湿度，避免空气过于干燥，加重疾病。

冬季瘙痒症患者应注意观察病情，用药后的反应，出现不良反应及时就医。患病期间定期复查，以便医生根据症状及检查结果，调整治疗方案。

发病期间注意养成良好的生活习惯，积极去除诱发因素，患病期间定期复诊，以便调整治疗方案。

冬季瘙痒症主要可通过平时注意保暖及保湿，减少洗澡次数，洗澡时水温不要过热，避免使用过碱性的肥皂进行预防。

• 避免受凉，注意身体保暖。

• 避免皮肤干燥，洗澡后及时涂抹润肤露，平时多喝水，补充身体水分。

• 减少洗澡次数，避免洗澡水温过高，避免使用强碱性肥皂。

• 应避免室内过于干燥，可使用加湿器，避免空气干燥，诱发疾病。